1樓:田振宇大夫
目前一些省會城市的大型心血管外科中心的主動脈夾層動脈瘤的**技術相當成熟。主動脈夾層動脈瘤適宜就近**,不建議捨近求遠。
主動脈夾層是可以**的,有藥物**,外科手術和介入**三種方法。以下是主動脈夾層的**方法介紹,希望對你有所幫助:
主動脈夾層**。
一旦疑及或診為本病,即應住院監護**。主動脈夾層**的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓。主動脈夾層**目標是使收縮壓控制在,心率60~75次/min。
這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離,使症狀緩解,疼痛消失。**分為緊急**與鞏固**二個階段。
一)緊急** ①止痛:用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量:
有出血入心包:胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓:
對合併有高血壓的病人,可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調節滴速,使血壓降低至臨床**指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴充套件的臨床指徵。其它藥物如維拉帕公尺、硝苯地平、卡託普利及哌唑嗪等均可選擇。
利血平每4~6小時肌注也有效。此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是:
合併有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可採用降壓**。對血壓不高者,也不應用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
二)鞏固** 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術**。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層,可以繼續內科**。保持收縮壓於,如上述藥物不滿意,可加用卡託普利25~50mg,3次/d,口服。
三)手術**。
stanford a 型(相當於debakey i 型和ii型)需要外科手術**。 debakey i型手術方式為公升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。debakey ii型手術方式為公升主動脈人工血管置換術。
如果合併主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累,同時需做主動脈瓣置換術和bentall's手術。
四)介入**。
目前stanford b 型(相當於debakeyiii型)的首選經皮覆膜支架置入術,必要時外科手術**。
2樓:匿名使用者
當然是北京安貞醫院了。
3樓:遠大馮主任
您好,國內那家**主動脈夾層動脈瘤最好?這個現在**技術成熟,就診當地的綜合性醫院或者是心血管專科醫院**為佳。
4樓:網友
這種手術的風險比較大,技術要求高,不要輕易去技術不成熟的醫院。北京安貞醫院的孫立忠主任是全國這方面公認的權威,年手術數量是最多的。
主動脈夾層怎麼**?
5樓:生家美猶津
對於急、慢性。
debakey
ⅱ型夾層動脈瘤,儘快手術,即行公升主動脈和/或主動脈弓人工血管置換,是最佳的選擇。長期效果即。
5年生存率達。
80%以上。
對於某些debakey
型夾層動脈瘤(破口在降主動脈,公升主動脈假腔內已形成血栓)及急、
慢性debakey
型夾層動脈瘤,近些年興起了介入**,即用支架型人工血管封閉破口,使其假腔內自發行成血栓,從而大大降低了傳統手術的死亡率及併發症,在大型中心醫院已成為首選。手術創傷小、患者恢復快,其應用正越來越廣泛。
主動脈夾層**效果。
主動脈瘤手術是高風險手術。
debakeyi型和ii型夾層動脈瘤的手術成功率在90%以上。對於合併心、肺、腎、肝功能不全或老年患者,手術的風險較大,死亡率可高達30%。
對debakeyiii型夾層動脈瘤實施支架型人工血管植入術的安全性較高。手術死亡率約為5%。併發症的發生率約為10%。
主動脈夾層自然經過。
主動脈內膜剝離症的自然經過十分險惡,如果未能及時診斷和**,死亡率極高。根據報告未及時**的病人中,24
小時內有。25%的病人死亡;一週內有。
50%死亡;75%
的病人乙個月內死亡;一年內。
90%死亡,3/4
的死亡是由於剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或破入氣管、支氣管系或食管或破入胸腔而大出血死亡。慢性主動脈剝離症破裂的發生率很高,5
年生存率只有。
主動脈夾層外科**的適應證。
不論公升主動脈還是降主動脈的夾層動脈瘤,凡具下列條件者均應手術或介入**:
1)急性。debakey
型和ⅱ型主動脈夾層。
2)用藥物不能控制疼痛或血壓高的急性主動脈夾層病人。
3)有持續發展的生命器官(心、腦、腎)侵犯的症狀與體症者。
4)出現破裂或即將破裂先兆的。
debakey
型主動脈夾層患者。
5)合併肢體、內臟缺血的debakey
型主動脈夾層患者。
6樓:網友
建議:主脈。
夾層**選擇。
於急,慢性。
debakey,ⅱ型夾層脈瘤。
儘快手術,即行公升主脈/或主脈。
弓工血管。置換,佳選擇。期效即。5存率達。
於某些debakey
型夾層脈瘤(
破口降主脈,公升主脈假腔內已形。
血栓)及急,慢性debakey
型夾層脈瘤,近些興起。
介入**。即用支架。
型工血管封閉破口,使其假腔內自發行血栓,降低傳統手術死亡率及。
併發症,型醫院已首選。手術。
創傷,患者恢復快,其應用越越廣泛。
主脈夾層**效主脈瘤手術高風險手術。
debakeyi型ii型夾層脈瘤手術功率90%.於合併,肺,腎,肝功能全或患者,手術。
風險較,死亡率高達30%.
debakeyiii型夾層脈瘤實施支架型工血管植入術安全性較高。手術死亡率約5%.併發症發率約10%.
主脈夾層自經。
主脈內膜。剝離症自經十險惡,未能及診斷**,死亡率極高。根據報告未及**病,24
內25%病死亡;周內。
50%死亡;75%
病月內死亡;內。
90%死亡,3/4
死亡由於剝離夾層破入包形包壓塞或破入氣管,支氣管系或。
食管或破入。
胸腔血死亡。慢性主脈剝離症破裂發率高,5
存率10-15%.
主脈夾層。外科**適應證。
論公升主脈降主脈夾層脈瘤,凡具列條件者均應。
手術或介入**:
1)急性。debakey
型ⅱ型主脈夾層。
2)用藥物能控制疼痛或。
血壓高急性主脈夾層病。
3)持續發展命。
器官(,腦,腎)侵犯症狀與體症者。
7樓:罕知沙蓓
現在主要是主動脈夾層血管撕裂,急性期可能會出現大出血會引起休克,所以需要急性搶救**,需要做手術來止血**,避免疾病的加重,平時需要注意多休息,避免過於勞累,有利於身體的恢復,如果是出血量很大的話,那就很難搶救過來的,所以對身體的危害是特別大的,需要積極的**,避免疾病的加重,避免危及生命健康。
8樓:紫竹幽籣
可做覆膜支架介入,花費大概在12萬左右,恢復乙個月後疼痛消失。
希望請專家**。
9樓:網友
主動脈夾層通常**方法:1、保守**,吃一些抗心律,降血壓,鎮靜、鎮痛的藥。
2、debakey3型或是stanford b型夾層可以做腔內介入手術,風險小一些,如果做開放手術風險比較大。
3、 debakeyi 型和ii型或stanford b一般做外科開胸置換手術。
10樓:汝音惲欣欣
要**只有手術的,平時控制好血壓血脂血糖,防止夾層破裂吧。手術要不了這麼多錢,這個手術,省一級的醫院應該可以做的。
主動脈夾層
主動脈夾層,78歲了,患有主動脈夾層,建議藥物保守 或者根據情況介入 希望以上答覆對你有所幫助。手術是最好的辦法,要到正規醫院進行詳細檢查,看看是否耐受或適應手術,採取開胸或導管的手術方式。既然有時間到這裡來問,說明你爺爺是慢性夾層。結合他的年齡來考慮,很可能是高血壓 動脈粥樣硬化導致的iii型夾層...
心臟主動脈夾層換了兩段血管還做了血管支架以後多長時間才能
你好,根據你的描述情況,建議注意休息,最低半年後再考慮過性生活。要根據具體情況而定。做了心臟支架後多長時間可以過性生活 病情分析 你好,心臟支架手術後一般乙個半月才能過性生活,因為心臟在支架手術後,完全恢復需要乙個月左右,所以比較保險的做法是乙個半月後過性生活比較合適。建議,心臟支架的手術也算是大手...
請問什么是主動脈瘤?如果破裂會怎樣
主動脈瘤的概念與通常知道的腫瘤是不一樣的,主動脈瘤並不是乙個實體瘤,它實際上是指公升主動脈和主動脈管腔病理性擴張,當直徑超過原有的50 的時候,這時就可以診斷患者患有主動脈瘤。主動脈瘤最常見的發病部位就是公升主動脈 胸主動脈 腹主動脈和主動脈弓,但是最常見的就是公升主動脈瘤。主動脈瘤破裂出血,病情進...