1樓:梧桐樹保險網
醫療,一直是大家十分關心的問題,畢竟人生在世,誰也無法保證自己永遠不生病。百萬醫療作為這幾年最火的保險產品,因其每年幾百塊,就能獲得上百萬的保障的高槓杆特性,受到了不少人的青睞。
許多朋友認為,我購買了百萬醫療,這麼高的保額,足夠用了,不用再購買別的醫療險了。可梧桐君並不完全認同這種說法,我們可以先看下百萬醫療和普通住院醫療險的區別。
1.百萬醫療和普通住院保的區別
百萬醫療險:
保額一般能達幾百萬,高的甚至上千萬,但免賠額也高,大多在1萬及1萬以上。
所以,一般來說,由於普通疾病住院,基本上都用不上百萬醫療。
有些醫保範圍之外的費用,如靶向藥,不僅社保不給報,普通住院險也不能報,但情況往往是這樣:病情越嚴重,就越有可能用到非社保範圍內的藥物及**,這時,就需要百萬醫療險了。
普通住院險:
保額一般都不高,少的只有
一、二萬,多則10萬,免賠額較低,可能只有100元,或者零免賠。
如果住院只花了幾千元,用它報銷正好。但如果生的是大病,醫療花費很大,就要靠百萬醫療去應對。
2.哪些人適合購買普通住院保?
看過上面的對比表,可能還是有很多人認為住院保的作用很小,因為保額低,大病支出無法覆蓋;小病支出醫保報銷一部分,剩餘的自己完全能夠承擔。
可現實生活中,即便是感冒掛個水,也可能會花費幾百元,如果轉成肺炎,住院**就得花上數千元了!這些小病**費給得起,但是花多了也會肉疼!
尤其是小孩子,感冒發燒拉肚子,一年出入醫院的次數不少,再加上年紀小性格活潑,磕磕碰碰造成的意外傷害**費用也要花不少。有了住院保,可以減少不少經濟損失。
所以,梧桐君推薦自完善了重疾險和意外險的基礎上給孩子購買一款住院醫療,覆蓋掉日常生活中小病的醫療費用。梧桐君對比了市場上四款住院醫療保險,並且以4歲孩子為例,計算出了每年的保費,詳情如下表:
下面我們來看看不同產品的具體優勢:
泰康住院保2019
保額充足且靈活:幼兒/少兒投保,保額最高可達20萬
有無社保都能買,報銷比例高:泰康住院保2019有無社保都能買且保費無差別,最重要的是,報銷比例高。扣除免賠額,經社保報銷後按100%比例報銷,未經社保報銷按80%比例報銷。
對比市面上很多同型別產品,報銷比例是非常高的。
價效比高:4-49歲人群購買,意外身故傷殘保障10萬+意外醫療保障1萬+疾病住院醫療保障1萬,保費僅需239元。意外身故傷殘保障20萬+意外醫療保障2萬+疾病住院醫療保障2萬,保費僅需329元!
算是市場上價效比最高的一款住院醫療保險了。
陽光住院保
可選門急診醫療保險金:投保期間發生的門急診醫療費用,可按照不高於每日門急診限額賠付。
並且陽光住院保,可投保年齡跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病兩者都保障,保險責任覆蓋很全面保這款住院保疾病、意外都涵蓋了,並且保費很低,**購買保費僅需163元,需要的朋友可以關注下。
安聯住院寶保障計劃
無免賠額:無論是疾病住院醫療還是意外醫療都沒免賠額,賠付的門檻比較低。
保額充足且靈活:10萬和20萬兩檔保額可以按照家裡的經濟條件自選。
平安醫保+少兒醫療住院保險:
住院醫療保額高:住院醫療保障很高,一般住院險只有1萬、2萬,但是這款有10萬,而且還沒有免賠額。
不限社保用藥:醫保目錄內外全部報銷,不受限制,進口自費藥都100%賠付。
住院前後門診有保障:住院前7天后14天門診費用
雖然兒童購買**不是最便宜的,不過如果保障全面、保額充足,有需要的朋友可以考慮下。
寫在最後:
2樓:匿名使用者
醫療保險不一定住院才可以報銷,去門診看病也可報銷。
醫療保險報銷的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。
醫療保險的報銷比例與範圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
3樓:匿名使用者
已經出院了,就得到社保醫保中心報銷了。帶著身份證、社保卡、門診病歷、住院病歷、出院小結、醫療明細、各種單據,去報銷即可。
4樓:皆有可能
醫保有觀察期,一般買了之後3-12個月為觀察期,此期間醫保不賠,過了觀察期才行!
5樓:n已
是的,醫保和商保在很多方面都差不多,很多疾病都要住院才可以報銷,醫療保險就是當勞動者生病或受到傷害後,由國家或社會 提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。
6樓:
搞笑呢,交這麼多年的醫保,告訴只有住院才能報銷,那藥費就不貴了,百姓就負擔的起了,不給報,那還交個p
7樓:昆重帥師
大部分地方的規定是隻有住院才可以報銷的,部分地方對於門診也可以適當報銷,不過要積累到一定費用後才可以的
醫保的目的是解決一些大額的費用,而不是免費醫療,所以這點上可能跟你的預期有所不同吧
8樓:
不一定,你說的是社保吧?社保住院不住院都報。但是報的低。商保的話要看保險合同上面的責任條款。希望採納。謝謝。
9樓:匿名使用者
醫療保險是報銷型的!也就是你花了錢然後能報銷一部分!只要你有發票就行!但是有的藥物是不報銷的!而且有一定的免賠額!也就是說花的錢絕對報的錢多!
10樓:平安專業
醫保和商保在很多方面都差不多,很多疾病都要住院才可以報銷。
這也就是現在醫療保險不足的地方,不知什麼時候只要上了保險,不管社保還是商保都能報銷門診就好了,因為斷斷續續的門診費用也是非常可觀的。
醫保必須得住院才能報銷嗎
11樓:法妞問答律師**諮詢
醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫藥費單。
醫療保險報銷比例:
1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
12樓:世界塌了幫你扛
定點購買藥物也可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
擴充套件資料
據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷稽核更為繁瑣。
目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地稽核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過稽核人員的初審簽字。
據瞭解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保**機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
13樓:北葵向暖與風相擁
醫療保險不一定住院才可以報銷,去門診看病也可報銷。
醫療保險報銷的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。
醫療保險的報銷比例與範圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
擴充套件資料
醫保報銷比例:
城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
年滿70週歲及以上
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
住院花了10000農民合作醫療保險可以報銷多少
二 住院報銷比例 1 鄉鎮衛生院住院 0 300元報銷比例為 40 300元以上報銷比例為 55 2 縣級醫院住院 0 300元報銷比例為 30 300元以上報銷比例為 40 3 縣外醫院住院 0 20000元報銷比例為 20 20000元以上報銷比例為 35 4 參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機...
自費藥品補充醫療保險可以報嗎
補充醫療是相對基本醫療這樣說的,是用人單位和個人自願參加的。基本醫療已經買完的用人單位和職工,依據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險專案。補充醫療涵蓋了企業補充醫療 商業醫療 社會互助和社群醫療等,被認為是基本醫療的有力補充。和社保商保一樣,同樣是互為補充的關係,這裡我就說到這了,想知道的可點選這...
參保醫療保險之前一定要先辦理養老保險嗎
具體看當地的規定,醫保辦理 1.如果是城鎮居民的話,自己個人交醫療保險,需要攜帶身份證 戶口本原件以及影印件 一寸彩照一張到戶口管轄的社群居委會或者社保所繳費登記,即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療,一般村委會會通知你什麼時候交,會統一辦理。2.如何你是個體戶參保,可以選擇只建統籌 不建個人帳戶...