1樓:鑽誠投資擔保****
新農合報銷程式:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。
由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:
由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
2樓:二姐聊保險
報銷比例有具體規定:看門診,在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,**醫院就診可報銷20%。住院**,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
3樓:鑽誠投資擔保****
農合卡是農村戶口的居民在當地衛生局辦理的醫療卡,一般出當地看病,都需要開轉診單,報銷也是在當地衛生局報銷。社保卡是城鎮居民在當地醫保局辦理的醫療卡,一般分為居民醫保和職工醫保,居民醫保是自己到所在區社保繳費,職工醫保是所在單位代繳費,在本地醫院住院報銷,只要是醫保定點醫院,都可以在醫院直接報銷。一般情況報銷比例從大到小是職工醫保,居民醫保,農村合作醫療。
具體報銷政策每個省市都不同,需諮詢當地衛生局或醫保局。
4樓:厲會運飛宇
可以報銷的,而且你必須到懷化才可以報銷。根據合作醫療保險的規定,在外地住院的,必須持有關住院證明到繳費當地的合作醫療辦報銷。所以你要到懷化報銷。
5樓:小呆瓜
醫院開的材料都要留著:
發票,費用清單,病歷,住院報告,出院小結
如果是意外傷害,還需要意外證明
6樓:傾城一笑毀江山
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程:
1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
7樓:丿angle灬糖糖
在定點醫院直接報銷,住院50%、門診30%
8樓:朱建軍水瓶
摔傷了的百分之幾加報裡
9樓:來自蓮花巖敏捷的香樟
我是在遼寧上的醫療,在內蒙古赤峰生的孩子,請問回遼寧能報多少
10樓:
新農合拿到藥店去買藥是無法報銷,在鄉級以下的醫療單位(鄉鎮衛生院、村級衛生點)看病開藥可享受報銷,但有限額,一年各地差不多都是兩百元。縣級以上的醫療單位只有住院才可報銷,除了規定的特慢性病在門診一年內累計達到兩千元才可報銷。每個地方政策都有所區別,但大都大同小異,具體的可至報銷點諮詢。
11樓:水雲
意外傷還新農村怎報銷
12樓:手機使用者
請問一下在外手術住院回家農村合作可以報嗎
農村合作醫療異地報銷
13樓:匿名使用者
農村合作醫療保險異地可以報銷。人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫結算系統,並制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標準和業務規範。
通過國家平臺“一根針”,穿起了全國所有省份眾多醫療機構的“線”;通過金保工程業務專網這“一張網”,參保人員手中這“一張卡(社保卡)”,建成了聯通參保、就醫兩地,縱貫部、省、市**的全國實時聯網結算系統。
實現了以登記備案為入口,出院結算為出口的“資訊流、業務流、資金流”全程線上流轉,確保次均費用結算時間基本控制在10秒內完成。
擴充套件資料
農村合作醫療保險異地辦理流程:
1、本人或家屬**聯絡參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診;
2、選擇跨省定點醫療機構就醫,否則不予以報銷;
3、患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診簡訊)辦理入院手續;
4、患者出院時在新農合直接結報服務視窗結算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。
14樓:匿名使用者
一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;
二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。
15樓:鑽誠投資擔保****
異地辦理醫療報銷的流程:
1. 在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;
2. 出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3. 出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4. 如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;
5. 省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
16樓:你也想起舞嗎
你好,我們是農村合療報銷。在西安住院拿回老家報銷需要啥資料?
農村合作醫療異地報銷
17樓:可靠的小美同學
異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。
需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫結算系統,並制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標準和業務規範。
通過國家平臺“一根針”,穿起了全國所有省份眾多醫療機構的“線”;通過金保工程業務專網這“一張網”,參保人員手中這“一張卡(社保卡)”,建成了聯通參保、就醫兩地,縱貫部、省、市**的全國實時聯網結算系統。
實現了以登記備案為入口,出院結算為出口的“資訊流、業務流、資金流”全程線上流轉,確保次均費用結算時間基本控制在10秒內完成。
18樓:二姐聊保險
報銷比例有具體規定:看門診,在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,**醫院就診可報銷20%。住院**,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
19樓:華律網
一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。
報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。
20樓:小島知道
新農合異地住院如何報銷?
21樓:肆無的努力
農村合作醫療異地報銷分兩種情況:
一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;
二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。
1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,並加蓋醫院公章;
2、患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷:
出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。
22樓:匿名使用者
異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。
2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。農村醫保報銷注意事項:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷範圍內,限額以外部分。
新型農村合作醫療制度的實施旨在解決農村普遍存在的看病難,就醫難問題。新農合外地就醫可在10個工作日內報銷。農村醫保異地報銷時需要攜帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證等資料。
23樓:籍浩崇貞
合作醫療並不支援異地醫療,因此就醫前徵得當地合作醫療管理機構批准很是必要.
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
農村合作醫療報銷範圍,農村合作醫療報銷範圍
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。付費內容限時免費檢視回答 農村合作醫療報銷範圍 15 每個地方都不同 報銷的醫療範圍你...
農村合作醫療是怎麼報銷的,農村合作醫療是怎樣報銷的
10年參加合作醫療,11年沒參加,那麼11年所產生的醫療費用是不能報銷的。在湖北參加的合作醫療,是不能在福建報銷的。如果11年在湖北也參保,那麼可以在福建發生的醫療費用拿到湖北去報銷。剖宮產分娩不屬於合作醫療,而是屬於職工醫保.農村合作醫療也是要在指定的醫院才可以報銷的,建議買了農村合作醫療的朋友要...
莒縣農村合作醫療報銷流程,新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。
參加了合作醫療和補充醫療保險的農民,如因病需住院 的,出院時先由本人墊付住院費用,在出院後一個月內憑住院發票 疾病診斷證明書 醫囑費用明細表 參加合作醫療及補充醫療保險的憑證到鎮 街 合作醫療辦,按程式辦理報銷手續。合作醫療對住院費用給予報銷,凡符合報銷範圍的住院費用,都按50 的比例報銷,年內累計...