1樓:匿名使用者
新農合大病保險政策又稱大病二次報銷,目前,各城市的新農合二次報銷政策是不一樣的。
農村合作醫療二次報銷(以河南省為例):
新農合大病保險保障物件為我省當年參合人員。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。保障範圍為參合人員在參合年度內住院累計發生的合規自付醫療費用,以下費用不納入保障範圍:
1、超出《河南省新型農村合作醫療報銷基本藥物目錄》範圍以外的藥物費用;
2、超出《河南省新型農村合作醫療基本診療專案和醫療服務設施範圍目錄》規定的專案費用和符合規定但超出限價部分費用;
3、在市級及以上醫療機構發生的新農合定額補償病種自付醫療費用;
4、按病種付費及重大疾病病種超出限額(定額)標準應由醫療機構承擔的費用;
5、意外傷害患者醫療費用。
2樓:愛喝粥
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷需要的資料:
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。
報銷金額:
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
報銷方法:
起付金額以上報50%或60%
首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。
乙個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。
3樓:匿名使用者
二次補償並不是每年都有,要根據當年的**結餘情況而定。如果當年的**超出了規定結餘,就可以實施大病的二次補償,**結餘越多,補償的比例也就越高。
二次補償的具體辦理可以諮詢居民醫保中心
4樓:皆有可能
正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。
5樓:匿名使用者
你買其他的保險沒有啊 如有可以報銷剩餘的部分哦
6樓:朱珠朱
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回答法律分析:農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
提問我是建檔立卡低保人員
回答居民基本醫療保險中大病保險二次報銷待遇起付標準為1.4萬元;個人負擔的合規醫療費用1.4萬元以上(含1.
4萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
提問我在市中心醫院一年內住過三次院,出院時在醫院以報銷百分之五十,三次除報銷後,我自己花費共一萬八千多元,我把三次出院的一切手續和自己的身份證及銀行卡都複製都給了我村幹部,是他在幫我進行二次報銷,他以提交給我縣醫保單位,但快有一年時間了,我至今會收到一分錢,這是怎麼回事我該怎麼辦才好。
回答您可以找村幹部,讓他打**幫你問問**是怎麼處理的
或者您問村幹部應該找誰,您自己直接去效果更好,更明白
提問他每次都講會打進我卡里,但結果是零
回答這個需要您自己去詢問清楚呢
提問按正常程式提供報銷手續後,一般是多久時間能收到錢
還有我二次報銷的比例是多少?
回答第一次報銷是,新型農村合作醫療基本報銷。
第二次報銷是,新農合大病保險報銷。
第三次報銷是,前兩次報銷之後,貧困戶可攜帶由扶貧辦、民政局、村委會認定的貧困人員證明材料,到地方投保的保險公司進行第三次大病補充醫療保險報銷,合規費用給予全額報銷,根據各地政策不同最高額度也不同。
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7樓:職場導師小小怪
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回答老鐵,請稍等一下哈
新農合二次報銷需要的條件:
一、「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
二次報銷需要的材料:
1.享受二次補助人員本人的二代身份證、居民證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬戶除外)的原件及影印件、住院證明、特殊病種。
2.若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件和影印件。
二、報銷金額:「分段計算、累加支付」。基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
起付金額以上報50%或60%。
可以的老鐵,沒有問題的話可以給個贊,和關注,以後有問題了可以直接向我發起諮詢(*•̀ᴗ•́*)و ̑̑
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農村合作醫療2023年有二次報銷的政策嗎
8樓:皆有可能
新農合有二次報銷,農村的貧困戶是有這一項優惠的,還有一種特殊情況就是自己需要承擔的費用特別龐大,已經遠遠超過了當地居民的人均收入,對於農村家庭來說是有非常大的壓力的。
當然不同的地區在這方面的規定不一樣,有些地區包括低保戶,當然還有一些地區包括殘疾人家庭。不過通常情況下,一定會包括五保戶。總之很多地區對於特殊困難群體在這方面有一定的優惠,也就是說新農合報銷以後,可以享受到當地有關部門的二次報銷。
不是新農合給你報銷兩次,而是新農合作為醫療保險報銷一次以後,剩下的費用你可以帶好資料去當地的民政部門進行第二次報銷。兩次報銷的機構是不一樣的,這個大家需要注意。第一次是在醫院直接進行,第二次是需要帶齊資料去民政部門。
二次報銷手續:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。
9樓:夢見赫本
住幾次院,可以報銷幾次。但報銷的總金額是有上限的,超出這個金額就不給報了。同一次住院只能報一次,如果有其它保險,剩下的金額保險就給全報了。
比如說:學生既有合療又有學校的學平險,住院後,農村合療除去起付線外報百分之七十五,剩下的學平險就給報了
新農合二次報銷需要什麼手續
10樓:二姐聊保險
是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。
11樓:華律網
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:
住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
12樓:小島知道
大病二次報銷需要什麼手續?
13樓:幸運的創業找我
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷需要的資料:
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證,本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。
報銷金額:
「分段計算,累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上,5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
報銷方法:
起付金額以上報50%或60%
首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。
乙個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。
新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據影印件,出院證影印件,新農合報銷三連單影印件(有的地方要診斷證明或病歷影印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,一般當年度應該將補助款項交給患者,如果去年的到現在還沒給,你應該到民政部門去問問了,先去民政所,如果他們以各種藉口敷衍,直接到縣民政局查詢報銷情況,如果已報,民政所卻沒給,再去要,再不給的話可到縣效能中心或信訪局投訴。
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