破腹產城鎮居民基本醫療保險是否能報銷

時間 2021-10-14 21:41:12

1樓:

對符合生育政策女性所需生育費實行定額補貼,補貼標準為順產600元,剖腹產1200元。

據悉,孕產婦順產最高可獲500元補助,其中包括100元的產前檢查費用和400元的住院順產分娩定額補助。對於剖宮產和子宮破裂、羊水栓塞、產後出血(超過1000毫公升)、宮頸和**裂傷、子宮內翻、產科休克、產科瀰散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合症等併發症的,按照居民醫保普通住院政策報銷,低於400元的按400元補足。

城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種:

一是聯網結算。參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的,在定點醫院收費視窗只需交納個人應付部分費用,其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。

二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單,到街鎮勞動保障服務中心及其社群勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢,並按規定支付報銷的醫療費用。

城鎮居民基本醫療保險報銷程式

參保患者出院後,需在每月1日前將①病歷首頁影印件(需醫院醫保科蓋章)、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細(一日清單)、⑤醫保現金交款單影印件、⑥出院證、⑦身份證影印件交到社群,進行相關登記。

每月5日前,各社群將相關材料及表冊上報區醫保辦。

每月5日-10日,區醫保辦審核相關票據,核算報銷金額。

每月12日-15日,上報市醫保中心審批。

次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。

以重慶市為例,根據重慶市2023年最新報銷比例調整,市民若選擇二檔參保,即參保費用200元個人繳納60元|年|人,其醫療費銷比例將在原有基礎上上調10%,參保市民每人每年的醫療費報銷金額上限為6萬元;選擇一檔參保的市民,其醫療費報銷按當地新農合報銷標準執行,年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬餘元。

城鄉合作醫療保險分為起付線和封頂線,起付線按醫院等級確定,最低為200元,最高為1000元,居民看病時所付醫療費用在起付線之下,由參保居民自己承擔。

2樓:匿名使用者

不可以報銷

我們這邊是會返現幾百塊給病人,說是補貼。也許地區不一樣規定也不同

3樓:昆重帥師

肯定不能

城鎮居民醫保不包含生育的費用

4樓:

醫保只報生病,生孩子不是生病,只能按照生育保險報銷。

城鄉醫保的剖腹產怎麼報銷

5樓:匿名使用者

凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下:

(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。

(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:

到鄉鎮衛生院住院,共支付醫藥費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。

凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。

6樓:彩虹

生育保險享受待遇:

生育津貼、生育醫療費用、計畫生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發放標準,以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2023年11月20日起面向社會公開徵求意見。

意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

擴充套件資料:

城鎮居民醫保對非法生育三胎破腹產有報銷嗎?

7樓:法律快車

對符合生育政策女性所需生育費實行定額補貼,補貼標準為順產600元,剖腹產1200元。

據悉,孕產婦順產最高可獲500元補助,其中包括100元的產前檢查費用和400元的住院順產分娩定額補助。對於剖宮產和子宮破裂、羊水栓塞、產後出血(超過1000毫公升)、宮頸和**裂傷、子宮內翻、產科休克、產科瀰散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合症等併發症的,按照居民醫保普通住院政策報銷,低於400元的按400元補足。

城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種:

一是聯網結算。參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的,在定點醫院收費視窗只需交納個人應付部分費用,其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。

二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單,到街鎮勞動保障服務中心及其社群勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢,並按規定支付報銷的醫療費用。

城鎮居民基本醫療保險報銷程式

參保患者出院後,需在每月1日前將①病歷首頁影印件(需醫院醫保科蓋章)、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細(一日清單)、⑤醫保現金交款單影印件、⑥出院證、⑦身份證影印件交到社群,進行相關登記。

每月5日前,各社群將相關材料及表冊上報區醫保辦。

每月5日-10日,區醫保辦審核相關票據,核算報銷金額。

每月12日-15日,上報市醫保中心審批。

次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。

以重慶市為例,根據重慶市2023年最新報銷比例調整,市民若選擇二檔參保,即參保費用200元個人繳納60元|年|人,其醫療費銷比例將在原有基礎上上調10%,參保市民每人每年的醫療費報銷金額上限為6萬元;選擇一檔參保的市民,其醫療費報銷按當地新農合報銷標準執行,年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬餘元。

城鄉合作醫療保險分為起付線和封頂線,起付線按醫院等級確定,最低為200元,最高為1000元,居民看病時所付醫療費用在起付線之下,由參保居民自己承擔。

城鎮居民醫保怎麼繳費時間,城鎮居民醫療保險每年什麼時候交

楊子電影 居民醫保具體繳納費用的時間,主要是按照本地區醫保中心公佈的時間為主。下面按照安陽市2019年城鄉居民醫保繳費為例,講述一下具體的醫保繳納時間。安陽市2019年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費2018年於11月1日開始,截止時間為2018年12月31日。通過社群 村 集中繳費時間為即日起至20...

什麼是城鎮居民醫療保險,什麼是城鄉居民基本醫療保險?

鑽誠投資擔保 城鎮居民醫療保險是屬於社會醫療保險的。社會醫療保險的建立原則 為城鎮全體勞動者提供基本醫療保障,以利於形成比較完善的社會保障體系 基本醫療保障的水平和方式要與中國社會生產力發展水平以及各方面的承受能力相適應,國家 單位和職工三方合理負擔醫療費用 公平與效率相結合,職工享受的基本醫療保障...

2023年城鎮居民醫療保險繳費多少

每個地方的城鎮居民醫保繳費政策不同,繳費 也不相同,以北京市為例,城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元 學生兒童個人繳費金額為每人每年160元 城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。2016年城鎮居民醫保繳費多少 是按照個人工資比例繳納的,...