1樓：匿名使用者
abo血型鑑定出現正反定型不符時 ,應根據血清學試驗並結合臨床資料以正確鑑定abo血型。
abo正反定型不一致的原因:
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1、反定型試驗出現弱反應或缺失抗體：新生兒； 老人； 低球蛋白症的白血病人或淋巴瘤病人（惡性）；使用免疫抑制劑而致低球蛋白的病人；先天丙球缺乏的病人；免疫缺陷者； 骨髓移植病人；雙胞胎嵌合體。
2、弱反應或缺失抗原： a亞型、b亞型或ab亞型；白血病導致a或b抗原減弱，何杰金病有時會抑制抗原表達，與白血病類似；某種疾病（如腹腔癌、胰腺癌）導致血漿中存在大量的型物質，中和抗-a或抗-b抗體，引起正定型為假陰性或弱陽性；洗滌紅細胞可解決此問題；獲得性b； 抗-a或抗-b試劑中存在低頻抗原的抗體。
3、蛋白或血漿不正常引起的正反定型不符：某些疾病導致球蛋白水平增高引起緡錢狀凝集，纖維蛋白原水平的增高也會引起緡錢狀凝集，導致假陽性凝集；血漿增溶劑（葡聚醣、pvp）也會引起緡錢狀凝集。
4、其他原因引起的正反定型不符：多凝集：當病人感染細菌或病毒後，病毒或細菌產生的酶使紅細胞上掩蔽的t抗原暴露啟用，由於正常人血清中都含有抗-t抗體，因此可與正常人血清產生凝集反應，正定型試驗假陽性；冷自身抗體引起的自家凝集反應，正反定型均可出現假陽性；存在abo系統的意外抗體，如a2或a2b個體血清中可能存在天然抗-a1，導致反定型試驗多出抗體；被檢者血清中存在abo系統以外的同種抗體，反定型時出現假陽性反應；非抗-a及抗-b的抗體與相應抗原形成複合體吸附在紅細胞表面，引起正定型非特異性凝集，如抗-b的染料吖啶黃。
abo正反定型不一致的解決辦法:
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如發現abo正反定型結果不一致，首先要重複作試驗1次。嚴格執行操作規程，使用質量合格的試劑以及細心觀察和解釋試驗結果，就可解決明顯的問題，對一些疑難問題必須進一步研究。初步的檢查步驟如下：
1、 另從受檢者採取1份新鮮血液標本，這樣可以糾正因汙染或搞錯樣本造成的不符合。
2、 將紅細胞洗滌數次，配成5%鹽水細胞懸液，用抗-a、抗-b、抗-a+b及抗-h做試驗可以得到其它有用的資訊。
3、 對受檢紅細胞作直接抗球蛋白試驗，如結果呈陽性，表示紅細胞已被抗體致敏。
4、 用a1、a2、b、o紅細胞及自身紅細胞檢查受檢血清。
5、 如果試驗結果未見凝集，應將紅細胞及血清試驗至少在室溫40c放置30min,用顯微鏡檢查核實。
6、 如疑為a抗原或b抗原減弱，則可將受檢紅細胞與抗-a或抗-b血清作吸收及放散試驗以及受檢者唾液作a、b、h血型物質測定。後者只對80%hab分泌型的人有用。
7、如試驗結果紅細胞呈緡錢狀排列，加等滲鹽水1滴，混和，往往可使緡錢現象消失。應注意不應先加鹽水1滴於受檢者血清中而後和紅細胞作試驗，以免使血清中抗體被稀釋。
8、如受檢者為a型血而疑為有類b抗原時，可用下列方法進行鑑別：
（1）觀察細胞與抗-a及抗-b的凝集強度，與抗-a的反應要比與抗-b反應強。這種區別用玻片法作試驗更為明顯。
（2）用受檢者紅細胞與自身血清作試驗，血清中的抗-b不凝集自身紅細胞上的類b抗原
（3）檢查唾液中是否有a、b物質，如果是分泌型，可檢出a物質而無b物質。
（4）核對患者的診斷，類b抗原的形成與結腸癌、直腸癌、革蘭陰性桿菌感染有關。
2樓：
正反定型不一致的原因：有技術性問題或紅細胞和血清本身的問題。常見的有以下幾種：
1.標準血清效價太低、親和力不強。容易將a、b、型誤定為o型，ab型誤定為a或b型。
2.rbc懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不適當，使反應不明顯，誤判為陰性反應。
3.受檢紅細胞上抗原位點過少，如亞型；或抗原性減弱，見於白血病或惡性腫瘤，以及類b或cisab等
4.受檢血清中蛋白紊亂（高球蛋白血症），或實驗室溫度過高，引起rbc呈緡錢狀排列。
5.受檢者血清中缺乏應有的抗a及/或抗b抗體，如丙種球蛋白缺乏症。
6.各種原因引起的rbc溶解，誤判為不凝集。部分溶血時可溶性血型物質中和了相應的抗體。
7.由細菌汙染或遺傳因素引起多凝聚或全凝聚，往往是正反定型不符的原因。
8.血清中有abo血型以外的抗體，如自身抗i，常引起干擾。
9.老年人血清中抗體水平大幅度下降。
-----衛生部醫政司《全國臨床檢驗操作規程》第三版
為什麼要強調在ａｂｏ血型鑑定時一定要作正反定型
3樓：公尺格戰鬥機
1，兩種定型抄結果可互相驗證，使襲
血型鑑定結果更
bai為準確。
在血型鑑du定過程中，有許多因素zhi可導致錯誤dao結果，有些錯誤結果採用正定型不易發現，如標準血清問題、類b現象、紅細胞多凝集或全凝集現象、某些原因的抗原減弱等，用反定型複查可彌補正定型的不足，在正反定型出現不一致時，易於發現和糾正血型錯誤。
2，可以發現亞型或疾**素導致血型抗原或抗體的改變。亞型受血者紅細胞上抗原弱不易查出，易被誤定，但其血清中多含有與其血型相對應的抗體，所以反定型可以防止某些a、b亞型的漏檢。
4樓：大嬸無敵
常規的ａｂｏ定型copy必須包括正定型（即用抗ａ、抗ｂ作紅細胞定型例反定型卿用ａ及ｂ細胞作血清定型）。兩種定型結果可互相驗證，使血型鑑定結果更為準確。
在血型鑑定過程中，有許多因素可導致錯誤結果。有些錯誤結果採用正定型不易發現，如標準血清問題，類ｂ現象，紅細胞多激或全凝集現象，某些原因的抗原減弱等。用反定型複查可彌補正定型的不足，在正反定型結果出現不一致時，易於發現和糾正血型錯誤。
正反定型對ａｂｏ亞型的發現有幫助。因為亞型病人紅細胞上抗原不易測出，易被誤定，但其血清中多含有與其血型相對應的抗體，所以反定型可以防止某些ａ、ｂ亞型漏檢
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