1樓:愛情煙捲
首先:你的手術只要是按照社保規定進行的就能報,拿著你得社保證明證件或者是社保卡或者是社保存摺;醫院的就診證明或醫院發票!!記住:手術中不能用新效藥,特效藥
第二:去社保局問問證明開具的問題!!!我覺得只要你符合第一條就可以了!!!
2樓:匿名使用者
詳情請撥當地勞動與社會保障諮詢** 12333
3樓:匿名使用者
雖然不能幫助你~~但是我覺得,
可以 去社保中心問一下! 最好要醫院的生育證明 和 住院證明可以和醫院說下 就是開具 社保需要的證明
我再繼續研究下,我是新手!~呵呵~
4樓:昆重帥師
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷
3.醫保跟生育不同的,只要你去定點醫院出示醫保卡就可以了
社會醫療保險怎麼用
5樓:abc保險網
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
6樓:社保大課堂
資深hr分享,看過來:醫療保險怎麼用?操作方式,使用須知?
社會醫療保險要怎樣報銷?
7樓:鑽誠投資擔保****
社保中醫療保險,住院後繳納的社保其中的醫保有兩部分,自己交的會有返還到自己卡上,報銷的是國家社保報銷,也就是你看完病報銷是國家醫保,不影響你繳納費用,而自己卡上返還的可以用來繳納其餘的20%,一般報銷不會到80%。
一、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。
二、醫療保險待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報銷比例要高些。
8樓:小島知道
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?
9樓:匿名使用者
一般情況下,職工一旦住院才能報銷,可以直接在收費視窗辦理,就診時出具社保卡就行,額度每個地方不一樣。如果在外地,則需要拿著相關醫療票據,到本地社保局進行報銷。招商信諾友情提醒職工醫療保險是按照當地定點醫院按醫院級別首先扣除定額「起付線「,醫保目錄內診療專案進入」統籌「,再按報銷比例報銷。
社會基本醫療保險應該怎麼使用? 10
10樓:奶爸保險科普
醫保怎麼報銷?生多大的病,花多少錢,醫保都能給報銷嗎?顯然不可能。
醫保報銷有這麼4個點:【起付線】【報銷比例】【報銷限額】【報銷範圍】。是不是不懂什麼意思,沒關係,奶爸接下來會跟你慢慢解釋。
奶爸先問大家乙個問題,大家繳納社保那麼多年了,那社保裡有什麼秘密大家知道嗎?你說不知道?沒關係奶爸這就告訴你,答案在這裡:
《社保卡裡藏了這麼多秘密,別說我沒告訴你!》
【起付線】起付線是這麼個意思:
以年為單位,假設今年你看病沒花到規定的錢數,那就報銷不了。
超過規定錢數的部分,再給你報銷。
【報銷比例】超過起付線的部分,還得打個折再給你報。
報銷比例是70%,就給你報銷超過部分的70%。
【報銷限額】還是以年為單位,乙個人一年最多隻報銷這麼多錢,多了就自付。
【報銷範圍】也不是所有的醫療專案都能報銷的。
比如體檢、整容、近視手術這些不在規定範圍內的專案,都不管。
這個規定分別寫在:藥品目錄、診療專案目錄和醫療服務設施標準三個表中。
【最終報銷公式】(**總費用– 起付線– 報銷範圍外的費用)*報銷比例=能報銷的金額比如a市的起付線是1000塊,報銷比例是80%,報銷限額是20萬。我住院花了30萬,其中5萬不在報銷範圍內。
那麼我最終可以報銷:
(30萬– 1000元– 5萬)*80%=235200元但報銷上限是20萬,所以我只能報20萬,剩餘10萬元要自己出。
醫保報銷的秘訣想要醫保報銷得多一點,其實還有3個小辦法。
【選定點醫院】拿到醫保卡的第一件事兒,就是把定點醫院給選了。
一般能選4個,選離家近的就行。
去非定點醫院看病,報銷比例會很低,甚至報銷不了。
a類醫院和專科醫院,不用定點也能報銷。
【小病去小醫院】醫保報銷有這麼個規律:
醫院等級越高,報銷比例越低,起付線還越高。
【醫保不要斷繳】要享受醫保報銷這項福利,一定要滿足這3個條件:
我們重點關注第一點,這個是對醫保的繳費時間有限制的。
所以我們就算離職在待業狀態也不能斷繳社保哦。
最後奶爸想說,社會醫療保險對我們的作用真的很大,但也不是方方面面的。如果當有突發的疾病時我們可能會措手不及,所以作為社保的補充,我們應該購入乙份商業醫療保險來保障我們自身。
望採納!
11樓:匿名使用者
參保人員本年度內發生的符合基本醫療保險統籌**和大額醫療互助**支付的醫療費用,由個人提交有關單據和材料,醫保中心負責在社保機構辦理申報報銷手續。申報的範圍如下:
門(急)診按規定由醫療保險支付的醫療費用。
急診搶救留觀並收入院前7日內的醫療費用。
在定點的社群衛生服務中(站)家庭病床**的醫療費用。
申報所需材料:《醫療保險手冊》、醫保專用處方、專用收據、收入院證明、社群衛生服務中(站)家庭病床**的醫療費用。
參保人員本年度內發生的符合基本醫療保險統籌**和大額醫療互助**支付的醫療費用。門(急)診就醫須知如下:
門(急)診應在本人選擇的定點醫院就醫,或醫保定點的專科醫院、中醫醫院就醫。
急診可到就近醫保定點醫院就醫。
就醫時出示《醫療保險手冊》。
使用醫保專用處方,處方要有病情及診斷,急診使用的醫保專用處方、急診收據須加蓋急診章。
向醫院要藥品明細單或在處方上有藥品劃價明細。
到定點藥店購藥時,須定點醫院在處方上加蓋「外購章」。
年度內就診的相關處方、收據及明細單要妥善儲存。
12樓:查悅社保
醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。
13樓:保險博士
社保基本醫療保險的主辦部門為各地方**的勞動和社保保障廳(局),目前,全國各地的基本醫療保險政策大體相同,但在一些具體細節上有很大的差異,所以,你一定要到當地的社保部門去了解。一般而言,社保局在發放醫保卡的同時,會發放一本醫保就醫的指南,可以參看。
醫療保險怎麼用?
14樓:奶爸講解保險
醫療保險其實是指社會醫療保險,可以為大家提供基本醫療保障,雖然很多小夥伴對此都有過了解,但是並不知道醫療保險怎麼用。
其實,想知道我們在醫院**的時候,醫療保險應該怎麼用?我們可以先了解這幾個知識點:
1.起付線、封頂線
起付線,即**費用超過最低限額才可以報銷,而且各地區的起付線也有差異。
拿北京市舉例,其門診的起付線是1800元/年,住院的起付線是1300元/年。
比如小李在北京因為腸胃不舒服前往醫院**,門診費用花了1000元,但由於沒有達到起付線,所以只能自己承擔。
封頂線,即**費用超過最高限額,超出的費用不再報銷,各地區的封頂線也有差異。
2.報銷範圍
一般來說,醫療保險的報銷範圍僅限社保目錄內規定的藥品和**專案,如果是社保目錄外的藥品和專案,比如牙齒美容、近視手術、疾病護理等,都是不能報銷的。
而且醫療保險一般都會要求在定點醫院就診才能報銷,如果患者不是在定點醫院看病,很有可能不報銷醫療費用。
順便提一句,如果買了其他商業醫療險補充醫療保障的,建議前往二級及以上的公立醫院就診,否則商業醫療險有可能不予報銷。
3.報銷金額
報銷金額=(**總費用-起付線-自費部分)*報銷比例
舉個例子:
假設小李生病住院花了30萬,當地醫療保險報銷比例為70%,起付線是1300元,封頂線為15萬,其中有5萬元是用了社保外的醫療專案,只能自費。
那麼小李使用醫保報銷的金額=(30萬-1300元-5萬)*70%=174090元。
由於醫療保險的封頂線為15萬元,所以最後只能報銷15萬元,剩餘費用都需自費承擔。
15樓:匿名使用者
我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要專案之一。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立**制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險就是當人們生病或受到傷害後,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。
我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經濟體制的確立和國和企業改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。
***於2023年12月下發了《***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),部署全國範圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作,要求2023年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。
什麼是基本醫療保險制度?
基本醫療保險制度是社會保障體系中重要的組成部分,是由**制定,用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。
醫保後對退休職工有哪些照顧?
按照***《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工,都要參加基本醫療保險。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
社會醫療保險要體現互助共濟,退休職工年老體弱,一般患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫療費用負擔問題,正是這次醫療保險改革所要解決的乙個工作重點。因此,***在《決定》當中針對退休人員專門規定了一些照顧性政策:
首先,明確了退休人員不繳納醫療保險費,這是一項基本政策,各地區、各部門都必須認真貫徹執行。
其次,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻,退休後收入低,特別是現在已經退休的職工,沒有足夠的用於醫療支付的積累,醫療負擔較重。因此,《決定》除了規定退休職工個人不繳納醫療保險費外,還規定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大,單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高,退休人員的個人帳戶劃入比例高於在職職工。
除此之外,《決定》還進一步明確對退休人員在統籌**支付時的個人負擔醫療費的比例要給予適當照顧。規定退休人員不繳納基本醫療保險費,既是社會醫療保險的性質決定的,同時也是為了均衡企業負擔,為企業提供公平竟爭的機會。我想,在了解了上述情況以後,你們對醫療保險制度的互助共濟作用認識就會更加深刻了。
醫療保險怎麼用,社會基本醫療保險應該怎麼使用?
奶爸講解保險 醫療保險其實是指社會醫療保險,可以為大家提供基本醫療保障,雖然很多小夥伴對此都有過了解,但是並不知道醫療保險怎麼用。其實,想知道我們在醫院 的時候,醫療保險應該怎麼用?我們可以先了解這幾個知識點 1.起付線 封頂線 起付線,即 費用超過最低限額才可以報銷,而且各地區的起付線也有差異。拿...
天津市社會醫療保險和全民醫療保險不同
你說的社會醫保是指城鎮職工醫保,全民醫保是指城鎮居民醫保,這兩個都是屬於國家的社保 最大的不同有三點 1.交費不同,職工醫保交的多,居民醫保交的少,同時,報銷待遇上 報銷限額和比例 職工醫保也比居民醫保高 2.時間累計 職工醫保可以累計交費時間,到法定退休年齡了,女交費滿20年,男交費滿25年 天津...
社會醫療保險功能和作用,職工醫療保險的作用與好處
用通俗的解釋,社會醫療保險的作用是在你生病住院進行 後,進行一定比例的報銷。以減清醫療費用給你帶來的經濟壓力。也體現乙個社會的公平性。有病的人用沒病人的錢!海爾紐約人壽保險公司成都分公司 專業壽險顧問 小珂答。保證退休人員的最低生活保障。職工醫療保險的作用與好處 醫療保險是社保中非常重要的一項險種,...