如何辦理異地醫療保險的賠償,在外地生病住院了,如何申請醫保的理賠?

時間 2022-03-22 10:50:14

1樓:受爾竹

你說的意思是想醫療保險二次報銷還是住院報銷?你需要去醫保局諮詢一下,如何辦理賠償手續。

2樓:新北方**

只要參加醫療保險,都可以按規定辦理異地直接結算,對此你怎麼看

3樓:皆有可能

參保人員在市內定點醫院住院的,異地醫保報銷最新政策規定持社保卡直接結算,只繳納個人應當負擔部分;在省結算平台內住院的,須先到縣人社局醫保處辦理登記手續,能聯網的直接結算個人負擔部分;到省外定點醫院就醫的,須先到縣醫保處登記,出院後將報銷所需材料交單位,由單位統一報醫保處,每季度報銷一次。

長期在外地居住的投保人,可以經過居所歸屬地的醫療保險辦理機構的同意之後,辦理相關的手續,在當地選擇定點的醫療機構就醫。還有一部分人是因為疾病原因需要辦理轉院,對於需要在外就醫的人來說,根據異地醫保報銷最新政策,應該在病人辦理住院手續之後,在五個工作日之內向所在地區的區醫療保險辦理機構提出申請,並辦理相關手續,就醫的醫院應為所就醫地區的醫療保險定點機構,手續齊全的可以按照相關規定進行報銷。

在外地生病住院了,如何申請醫保的理賠?

4樓:

到異地看病人員先辦理異地就醫登記備案手續。就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算。

即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用。

5樓:蕭笙歌雨

這個時候你要不懂就問啊,尤其是在外地還沒有朋友親人的同志,每個地方對於醫保的理賠都不同,所以不懂就問,見當地人問問,醫院也有視窗可以問的。

6樓:夏日甜心喵

現在部分地區已經可以異地醫保結算,如果不能實現異地醫保結算,你可以在醫院申請領取醫保申請單,然後回本地醫保局去報銷。

異地就醫,醫保如何賠償

7樓:泉詩雙

你直接問醫保辦不就行了嗎

可能是能報,不過有比例的。看醫院的級別。

8樓:

異地就醫需定點醫院出具轉院證明。

9樓:企鵝保保

父母在異地就醫如何報銷

10樓:匿名使用者

參保人員在市內定點醫院住院的,異地醫保報銷最新政策規定持社保卡直接結算,只繳納個人應當負擔部分;在省結算平台內住院的,須先到縣人社局醫保處辦理登記手續,能聯網的直接結算個人負擔部分;到省外定點醫院就醫的,須先到縣醫保處登記,出院後將報銷所需材料交單位,由單位統一報醫保處,每季度報銷一次。

長期在外地居住的投保人,可以經過居所歸屬地的醫療保險辦理機構的同意之後,辦理相關的手續,在當地選擇定點的醫療機構就醫。還有一部分人是因為疾病原因需要辦理轉院,對於需要在外就醫的人來說,根據異地醫保報銷最新政策,應該在病人辦理住院手續之後,在五個工作日之內向所在地區的區醫療保險辦理機構提出申請,並辦理相關手續,就醫的醫院應為所就醫地區的醫療保險定點機構,手續齊全的可以按照相關規定進行報銷。

如何辦理異地醫保報銷

11樓:保瓶兒

有乙個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

12樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

13樓:杜昂倫律師

回答您好,還請稍等一下哦,我這邊幫您查詢一下,會盡快給您答覆,還麻煩您多等我一下。

您好,關於異地醫保的報銷首先必須自己先墊付就醫費用,出院的時候在就醫單位索要原始發票,用藥清單和病歷本。然後帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理中心或指定的醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行為統稱為異地就醫,具體包括:

(一)長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構就醫。(二)異地急診:

參保人在境內異地醫療機構急診住院或是急診留觀。

更多2條

14樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

15樓:職場導師張小公尺

回答很高興回答你的問題,異地醫保報銷,您可以在國家異地就醫備案申請申請通過之後,當日就可以就醫使用使用。

希望我的回答能夠幫助到您。

提問好的,謝謝

回答客氣了

更多3條

異地醫療保險如何報銷

16樓:奶爸講解保險

1、長期異地居住就醫

(1)登記備案

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。

線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。

(2)選定點

備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登入社會保險網查詢。

(3)持卡就醫

參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。

2、轉診異地醫院就醫

轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家審核、雙向轉診」這三個條件。

簡單來說:①當地醫院沒能力**②該地三甲醫院無法查明**③轉診的醫院為**水平更高。

3、外出臨時異地就醫

如果是臨時的突發急診,很多城市的醫院現在支援「先救治,後報銷」,但報銷比例會有所下降。

如果是普通門診,花費比較少,可以留著票據回參保地,再提交資料報銷。

如果**花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支援打**備案),等疾病**好了(**費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。

17樓:湖人總冠軍

出院時,向醫療單位索要發票原件、藥品清單、病歷簿,領取本人身份證、醫療保險卡、原清單、藥品清單、病歷簿等資料,到當地醫療管理中心或定點醫療機構醫保結算視窗報銷。

被保險人應提前到被保險人所在地的醫療保險經辦機構登記備案(急診病人在異地患病時需要及時住院**的,住院後3日內**報參保地醫療保險經辦機構備案,其醫療費用由個人先行全額支付。

被保險人在異地辦理醫療保險確認手續後,方可到異地定點醫療機構就診。個人醫療賬戶的金額可由醫保卡的任何營業網點支取,用於分支機構門診部的一般疾病費用和藥店購藥配藥費用。

18樓:大姐說大事

在出院時在就醫單位索要原始發票,用藥清單,病歷本,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。

參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

19樓:學霸說保

在辦理異地就醫手續前,先分清楚你屬於哪類情況。

長居外地:退休老人跟隨子女在異地生活,又或者被公司長期派駐外地工作。

異地轉診:當地醫療條件有限,需要轉到外地的大醫院**。

臨時就醫:短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫。

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院 和 急診費用,普通門診一般都要自己掏錢。只有少部分地區實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。

參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療賬戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

另外,異地就醫涉及兩地醫保政策,報銷規則與平時有點不一樣:

報銷範圍:以就醫地的 醫保目錄 為準,發生目錄內的藥品、診療專案、服務設施費用,才能納入報銷。

能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。也就是說,費用能不能報,看就醫地;具體能報多少,看參保地。

今天學姐介紹了異地就醫的問題,這裡再次強調:醫保是國家最基礎的福利,一定要優先配置。但是還有很多風險是醫保無法覆蓋的,這個時候就需要補充商業保險了,有關商業保險和社保的關係,可以參考學姐的文章:

有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?

20樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

21樓:企鵝保保

父母在異地就醫如何報銷

22樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

23樓:瑤瑤媽媽呀

現在社保卡已經47個城市聯網可以就近直接報銷。

24樓:慧擇保險網

退休職工醫療保險的異地安置申請,大多數城市辦理是先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地(重慶)找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷。

25樓:農場司務長

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

26樓:匿名使用者

1、一般不能跨地區使用; 2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

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