1樓:匿名使用者
看你交的是那檔醫療保險,如果農村的保險金額可能會比較少,城鎮的會多點。也看你在**醫院看病,縣里和鎮上醫院的保險比例是不同的,鎮上高點。
居民基本醫療保險住院起付標準和報銷比例是多少
學生醫療保險怎麼報銷?住院報銷多少?
2樓:匿名使用者
一般來說,保險公司的理賠手續都大同小異的。
第一,在出事的五天內撥打保險公司的理賠**。
第二,若是普通門診,儲存好門診病歷、收據等,有些公司還要求提供費用清單。若是住院,除門診病歷外,還要儲存好入院病歷、出院小結、相關檢查報告、收據及費用清單等。
第三,校方出具的該學生的在校證明並蓋公章。
第四,校方提供保單原件/影印件。
第五,學生/其法定監護人的法定身份證明,若被保險人未成年可提供戶口薄及監護人的身份證,成年人直接提供身份證。
第六,被保險人未成年的,由其法定監護人向保險公司提出理賠申請,並填寫相關資料,被保險人已成年,可直接提出理賠申請。
3樓:華律網
大學生醫保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁影印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科視窗辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:
在發生急診3—5個工作日內,先通過**聯絡或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。
4樓:敏而
一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多。
一般學校為學生投保的僅僅是學生平安保險(簡稱學平險),也就是意外傷害險,這種保險是不報學生因身體生病住院的費用的。如果是學生意外受傷害了住院**的話就屬於他這份保險範疇裡的了。另外學平險是沒有免賠額的。
學生發生意外傷害,門診和住院都可以報銷,因疾病須住院才能報銷請你詢問學校或保險公司不能報銷的原因,再作解決。
5樓:匿名使用者
住院及特殊病種門診**的結算程式:1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經機構,醫療保險經機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;2.
醫療保險經機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。4.
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經機構按規定報銷手續。
6樓:康老師**解答
學校的醫療保險報銷流程:
一大學生在住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在基本醫療保險定點醫療機構範圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
二大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或**後6個月內,由院校統一到醫療保險經辦機構申請報銷。
三大學生在普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。
7樓:你力哥來了
學生憑院校選定的醫院出具的入院通知書,至院校開具住院結算憑證,發生的符合學生醫療保障有關規定的醫療費用憑住院結算憑證、學生證(不能提供的,應由所在院校出具身份證明)、身份證或其他有效證件,由醫院記賬。對因病情需要至非選定的其他定點醫療機構住院醫療的,院校在開具的住院結算憑證上予以註明。
學生若發生急診費用的,由本人墊付後,憑大學生本人的有效證件(代辦的帶代辦人身份證)、病史資料、醫療費收據、明細賬單等,向院校大學生醫療保障管理部門申請報銷。
醫療保險報銷比例是多少
8樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
9樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
10樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
11樓:法妞問答律師**諮詢
門診保險的報銷比例是80%。門診保險也就是門診看病時所產生的費用,可以進行報銷。
醫保報銷比例到底是多少?
12樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
13樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
14樓:深藍保保險測評
其實醫保都有乙個報銷目錄,要在目錄內的才可以報銷。具體如下:
可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。
另外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:
只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥,是無法報銷的,都需要自己掏錢。
特殊診療專案不報:還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用,也是不給報銷的。
只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。
除此之外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,具體要以當地的醫保目錄為準。
知道了一些基本資訊之後,我們再看醫保的報銷比例到底是多少?
以北京為例:
1、職工醫保,門診能報多少錢?
我們先來看看,職工a 先生單位有給交職工醫保,如果他感冒發燒去看門診,可以報銷多少錢?
如圖所示,職工醫保每年的免賠額是 1800 元。
舉個例子,a 先生今年一共看了 4 次門診,每次花費 600 元,合計 2400 元。那麼,在扣除 1800 元的免賠額後,剩下的 600 元才可以報銷。
而且在不同等級的醫院,報銷比例也是不一樣的。對於門診小病,醫保會鼓勵大家在社群醫院(即一級醫院)**,所以報銷比例也會相應高一點,最多能報 90%。
2、職工醫保,住院能報多少錢?
a 先生所在的網際網路公司經常要加班,工作壓力非常大。如果身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?
與門診不一樣的是,住院報銷的免賠額是每次都要計算的,超過了才開始報銷。
職工醫保的報銷會相對複雜一點,不但和醫院型別有關,而且是按住院費用來分段計算的。
舉個例子,a 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費專案後,總共花費 8 萬元,報銷的計算過程如下:
1300-3 萬部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元
3-4 萬部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元
4-8 萬部分:(80000 - 40000) x 95% = 38000 元
總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元,佔總花費的 89%。
總的來說,北京的職工醫保福利還是非常好的,建議有條件的朋友都要參保。
1、居民醫保,門診能報多少錢?
首先我們要知道,北京居民的門診醫保,實行「基層首診制度」。
簡單來說,如果 b 太太生病了,要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時,再轉診到上級醫院。
而對於急診,或者學生兒童,則沒有這項要求。
我們再看看具體的報銷規則:
如圖所示,跟職工醫保相比,b 太太的醫保待遇會相對低一點。
例如同樣去二級醫院看門診,在扣除免賠額後,b 太太最多只能報銷 50%,而 a 先生可以報 70%。
2、居民醫保,住院能報多少錢?
同樣,b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點,具體如下:
一般來說,需要住院的都不是小病了,很多人都會選擇三甲醫院。以此為例,我們可以從上表中看出兩種醫保的差別,居民醫保的報銷金額會相對低一點。
考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍,所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說,居民醫保的保障也是夠用的。
我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷,可以進入深藍保官網進行搜尋。(深藍保全網通用id:shenlanbao)
學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少
15樓:嗯嗯嗯
到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續即可,學生醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20到70%左右浮動。
報銷比例和學生的用藥情況、醫療等級等因素有關。a類藥品可以享受全報,b類藥品報80%,c類藥品全部自負費用。在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診**的,可就近就醫,醫療費用先由個人墊付。
**結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件(發票上需蓋急症章);費用清單(**費、化驗費、檢查費的明細單);藥品處方;門診原始病歷;學生戶口簿個人頁影印件;
16樓:黨桂枝端鶯
在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡);需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者,一切費用均不予報銷。另外,學生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇:
在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險**支付範圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險**支付80%,在乙個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。
一般來說,學生醫療保險的報銷流程如下:
第一,在出事的五天內撥打保險公司的理賠**。
第二,若是普通門診,儲存好門診病歷、收據等,有些公司還要求提供費用清單。若是住院,除門診病歷外,還要儲存好入院病歷、出院小結、相關檢查報告、收據及費用清單等。
第三,校方出具的該學生的在校證明並蓋公章。
第四,校方提供保單原件/影印件。
第五,學生/其法定監護人的法定身份證明,若被保險人未成年可提供戶口薄及監護人的身份證,成年人直接提供身份證。
第六,被保險人未成年的,由其法定監護人向保險公司提出理賠申請,並填寫相關資料,被保險人已成年,可直接提出理賠申請。
學生的醫療保險根據學生醫療費用的多少,決定不同報銷比例的醫療費用,而且報銷中的藥物的種類也是有規定的,在保險公司所列範圍內的給報銷,不在之列的不報,所以在發生醫療事故時,一定要告訴醫生列通常的藥用,具體的藥物種類及報銷比例,可以向所投保的保險公司詢問,他們有相關的檔案可查。
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