人身意外傷害保險保障範圍具體指哪些?

時間 2024-12-27 05:05:15

1樓:墨水坊

關於意外,保險公司定義的意外還真跟一般人以為的意外是不一樣的。意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。只有都符合四個條件 才是意外,缺少一種一項因素都不能稱之為意外。

意外傷害保險一般分為兩部分。

意外傷殘,依據傷殘等級,按照一定的比例(10%–100%)進行賠付給到被保險人。 意外身故,按照實際的保額進行賠付給到受益人或者法定繼承人。

從上面來看,意外保障的範圍要麼是意外死亡,要麼是意外殘疾。所以並不是我們以為意外險能夠保障並不保障。舉個例子,不小心被狗咬傷了腳扭傷了,意外傷害險會進行理賠麼?

其實意外傷害險是不理賠的,只有意外身故和意外殘疾才理賠。那什麼險種才能夠得到理賠呢?意外傷害醫療險可以理賠。

哪些是我們以為意外險會理賠但是實際並不會理賠的呢?

猝死,往往是由於潛在的疾病或者是身體機能障礙等原因導致的,並不屬於意外傷害,不屬於意外險的保障範圍。其他的例如自殺,中暑,高原反應導致發生的理賠都屬於意外險的理賠範圍。在進行意外險的時候需要注意一下責任免除,對於一些高危職業,比如潛水,跳傘,探險活動等等這樣一些行為進行了除外責任。

根據相應的資料顯示,由於意外導致的殘疾比意外導致的身故概率要高,意外殘疾所造成的財務損失要比意外身故要大,所以在進行意外險購買選擇時保險責任一定要全,除了意外身故之外還要有意外殘疾。

2樓:深哥讀保

意外傷害保險中的意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。只有被保險人死亡原因符合這四要件才算意外傷害,而這其中就算缺少任何乙個要件均不構成。<>

意外險是有免責條款和賠付門檻的,我們常聽說的傷得很意外不代表是意外傷害,死的很意外不代表是意外死亡。舉個例子,猝死就不是意外傷害,不屬於意外險保障範圍。按照世界衛生組織標準,個體從發病到死亡的時間在6小時之內的算猝死。

無論是過勞、運動還是傷害引起的猝死,意外險都不會賠付。猝死是指由潛在疾病、身體機能障礙或其他非外來性原因所導致的,在出現急性病狀後發生的突然死亡,以醫院的診斷或公安、司法機關的鑑定為準。<>

為了讓大家更多地理解,我舉幾個常見的死得很意外但不是意外傷害的例子。猝死、自殺、中暑、手術意外、高原反應導致的意外不賠。中暑不屬於意外傷害,這是身體機能變化導致出現病症。

高原反應導致意外身故不賠,因為這是疾病。手術當中意外死亡不予賠付,做手術原因是疾病。意外險會將「潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動」排除在責任之外不予賠付。

用人話解讀保險乾貨,感受保障帶來的善意。

3樓:百保君凡治峰

您好,您的問題我收到了,正在查詢中請稍等。

意外保險又稱人身意外保險,是指投保人在保險期限內遭受意外傷害,造成死亡或殘疾時,保險公司按照合同的約定向被保險人或受益人支付保障金的保險。

意外傷害必須要同時滿足四要素才可以成立:外來、突發、非本意、非疾病。

提問。生活中的意外保險。

意外保險的保障範圍分為3種: 1、死亡給付:被保險人因意外事故導致死亡的,保險公司將按合同規定給予保障金。

死亡給付是全部給付。2、殘廢給付:被保險人因意外事故導致殘廢的,保險公司將按合同規定給予保障金。

殘疾給付是部分分付。 3、醫療給付:被保險人因意外事故支出醫療費的,保險公司將按合同規定給予賠付。

意外傷害醫療保險不可單獨承保,想要獲取醫療費用的報銷就要在主險上附加意外傷害醫療保險。

提問。平安有款險中指出:意外險是指生活中的意外險。

生活中的意外就是不包括交通意外,只針對生活意外。

提問。只保生活中意外險,它指生活中那些方面。

請具體據個例子。

能這樣認為:除了交通意外其它意外都算生活意外險o請講。生活中的意外:比如摔倒受傷,磕了碰了,貓抓狗咬等。

意外傷害必須要同時滿足四要素才可以成立:外來、突發、非本意、非疾病。

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意外傷害保險保障範圍是什麼?

4樓:小財有理

意外傷害保險的保障範圍一般有意外身故、意外殘疾和意外醫療。

1、意外身故:被保險人遭受意外傷害身故,保險公司將按照合同約定給付意外身故保險金;

2、意外殘疾:意外致使身體傷殘,保險公司根據傷殘等級按約定比例給付意外殘疾保險金;

3、意外醫療:被保險人發生意外事故,住院**產生的醫療費用保險公司按比例報銷,或按照合同約定給付住院津貼。

擴充套件資料:意外傷害保險怎麼買:

意外傷害保險的購買渠道有很多選擇。

1、線下渠道:可以通過保險公司線下網點、保險公司**人選擇合適的保險購買。

3、第三方保險銷售平臺:比如支付寶中的螞蟻保險、微信中的微保、保險經紀公司網路平臺、或者線上聯絡保險經紀公司的經紀人,按照要求填寫資訊就可以成功購買。

意外傷害保險的保障內容主要是針對因意外造成的身故、傷殘提供相關保障,也包含了因意外造成的醫療費報銷,對健康通常沒有要求,投保門檻比重疾險和醫療險要低,投保年齡覆蓋的更廣,甚至70歲的高齡老人也可以買到意外傷害保險。只是意外傷害保險有職業類別的要求,對於高危職業投保意外險需要留意,因為大部分意外險的承保職業類別是1-4類,5類和6類職業可以投保專屬高危職業的意外保險。

意外傷害保險怎麼賠付:

意外傷害保險一般可以按照以下方式進行賠付:

1.發生保險事故後,被保險人/受益人還需要及時通知保險公司,進行報案;

2.根據保險公司的要求準備理賠或報銷資料,比如意外醫療費用報銷,一般需要準備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發票、疾病診斷書、住院費用總髮票、住院費用總清單、醫保結算單、出院記錄、意外事故證明等;意外身故理賠一般需要準備火化證、公安機關戶口銷戶證明和醫院開的醫學死亡證明(部分保險公司簡化理賠流程,只需要其中兩項即可);意外殘疾需要準備傷殘鑑定表等;

3.將理賠或報銷資料提交給保險公司;

4.保險公司稽核通過,則可將理賠金打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。稽核不通過,也會下發拒賠通知,說明拒賠理由。

人身意外傷害保險範圍

5樓:唐玉娟

一)一年期綜合意外保險。

意外身故/殘疾/燒燙傷:因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷,給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金;意外傷害醫療:因意外傷害事故需門診或住院**,發生的醫療費用,就其事故發生之日起180日內實際支出的按照當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的、必要的、合理的醫療費用超過人民幣100元的部分給付醫療保險金;住院誤工津貼:

因意外傷害事故入院**,按照保險單載明的住院誤工津貼日寬旅額給付,累計給付天數以保險單約定時間為限。住院護慎閉凳理津貼:因意外傷害事故入院**,按照保險單載明的住院護理津貼日額給付,累計給付天數以保險單約定時間為限。

二)交通意外保險意外身故/意外殘疾。

被保險人在保險期間,以乘客身份乘坐相應交通工具時因遭受意外傷害事故身故或殘疾,由保險公司賠償意外身故保險金或意外殘疾保險金。

三)駕駛人意外險駕駛人員意外傷害。

被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。駕駛人員意外醫療:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發生意外事故並在醫院進行**,給付意外傷害醫療保險金。

連帶乘坐人員意外傷害:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。連帶乘坐人員意外醫療:

連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發生意外事故並在醫院進行**,給付意外傷害醫療保險金。道路緊急救援:提**急加油/加水、電瓶充電、緊急修理、拖車等服務。

人身損害賠償司法解釋全文》

第十七條受害人遭受人身損害,因就醫**支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療態鍵費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因**護理、繼續**實際發生的必要的**費、護理費、後續**費,賠償義務人也應當予以賠償。受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救**情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

人身意外傷害保險的基本概念

6樓:abc保險網

您好!目前人身意外傷害保險按照承保的風險分為,如下:

1.普通人身意外傷害保險。該類人身意外傷害保險是承保由一般風險而導致的各種人身意外羨激傷害事件。

在投保普通人身意外傷害保險時,一般由保險公司事先擬定好條款,投保方只需做出「是」與「否」的附合。在實際業務中,許多具體險種均屬此類人身意外傷害保險,如我國現開辦的團體人身意外傷害保險、個人平安保險等。

2.特種人身意外傷害保險。該類人身意外傷害保險是承保在特定時間、特定地點或由特定原因而發生或導致的人身意外傷害事件。

由於「三個特定」,相對於普通人身意外傷害保險而言,後者發生保險風險的幾率更大些,故稱之為特種人身意外傷害保險。例如在游泳池或遊樂場所發生的人身意外傷害,江河漂流、登山、滑雪等激烈的體育比賽或活動中發生的人身意外傷害等。實際開辦此類業務時,大多采取由投保方和保險方協商一致後簽訂協議的方式辦理。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,模散手把手教你兄碼襪避開保險的這些"坑"

人身意外傷害保險稱為

7樓:abc保險網

人身意外保險分為2種,即普通人身意外傷害保險和特種人身意外傷害保險。

人身意外保險,又稱為意外敗譁傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人姿銀向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受察冊行益人支付一定數量保險金的一種保險。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

旅行意外傷害保險的保障範圍有哪些?

您好,您的問題我收到了,正在查詢中請稍等。意外保險又稱人身意外保險,是指投保人在保險期限內遭受意外傷害,造成死亡或殘疾時,保險公司按照合同的約定向被保險人或受益人支付保障金的保險。意外傷害必須要同時滿足四要素才可以成立 外來 突發 非本意 非疾病。提問。生活中的意外保險。意外保險的保障範圍分為3種 ...

人身意外傷害險中的意外是指什麼,保險公司拒賠怎麼辦

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哪些情況屬於意外傷害保險的範圍

奶爸保講險 那我們分別來看看這四個定義都涵蓋什麼吧 外來的 一般指被保險人自身之外的因素作用造成的。例如 碰撞 摔砸 打壓 燒燙傷 電傷 家裡常見的貓抓狗咬 煤氣洩漏 溺水 火災 食物中毒等。非本意的 指的是本人不希望發生,無法預見的傷害。例如 在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛發生車禍導致的事故...