1樓:小興子說
您好!工傷主要是僱主有責任的時候要賠償。這裡面涉及醫療所花銷的費用,這個費用如果工傷已經報完了,那麼意外險部分就不用再報。
如果先報了意外醫療,那麼工傷裡面的醫療部分就不再報了,就是補償性質的。您可以看具體情況,我建議工傷先報,意外險的額度留著,一年內要是萬一再出險但不工傷的話,意外險還能用。至於傷殘部分,沒有衝突的,可以疊加賠付。
2樓:瘦與棉本
您好,這邊是平臺合作律師,已經收到您的問題了。
工傷險和意外險是可以同時報銷的,也就是說報了工傷險,意外險還可以再報。或者是意外險理賠了,再去報工傷險也可以的。只要出險的案件,同時滿足工傷險與意外險的報銷範圍,那麼兩者就可以同時進行報銷。
另外工傷險的認定的與意外險相比,要更復雜一些,因此建議大家先報意外險進行賠償,之後再來報工傷險。
提問。您好。
假如看病花了6萬,先報工傷,工傷報銷以後剩下的給意外險報銷是吧,假如我先報意外險,報銷了4萬,接下來我能不能把看病的6萬給工傷這邊報銷,意思是說醫療費報了意外險,還能不能再報工傷保險。
工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。只有支付範圍限制,沒有最高支付額度限制。
主要包括醫療費、護理費、誤工費等各種費用。
提問。這個知道。
但意外險和工傷險並不衝突,要是自己買了意外險,也不會影響你享受工傷險,意外險按照保險合同的規定賠付,工傷險則按照工傷保險條例賠付,兩者是互補的關係。
提問。報了意外險醫療費,再報工傷醫療費是不是屬於重複報銷。
醫療費在意外險這邊報銷了,再在工傷這邊報銷醫療費,會屬於重複報銷嗎。
這兩個是不同的險種,意外險是你自己買的,從法律上講,是不能重複報的。
提問。你意思是醫療費不能重複報銷,但又說是2個不同的險種,那醫療費到底能不能重複報,我怎麼樣報銷才划算。
3樓:到底換什麼
如果只是意外醫療的話,這兩個險都屬於補償性的,因此也不存在哪個先哪個後這兩個險理賠的總額不會超過你**總費用,自己多多少少還是要承擔一部分的。
4樓:王為勝
意外險和工傷險發生矛盾時,先就工傷險。
受傷後先報工傷還是先意外險
5樓:律說律答
工傷屬於社保,意外保險屬於商業險,兩處皆可理賠。 二者不衝突,但是先後順序不一結果截然不同:
1、先報工傷,報完以後報商業保險,商業保險會扣除工傷保險已報銷金額,相信這一點全國的商業保險都一樣。
2、先報商業保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中,不扣除商業保險已報銷的醫療費用。發票、費用清單、出院小結如果被商業保險公司收取原件的話,只需商業保險公司在影印件上蓋章註明原件已收。
簡而言之:是否參加商業保險不影響我市工傷醫療費待遇報銷的額度。
工傷保險條例》第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
受傷後先報工傷還是先意外險
6樓:張瑞玲
法律分析:先報工傷比較好。員工因工作原因受傷屬於工傷,公司要主動申請工傷,承擔工傷保險責任。
依法支付相應的費用,在停薪期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。
法律依據:《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。
工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
受傷後先報工傷還是先意外險
7樓:百保君官方
工傷保險和商業保險,不衝突,可以各自走程式。因為醫療險是屬於實報實銷型別的險種,不管先報哪邊,報銷的實際費用都不會超出發票的實際費用,會按照未報銷剩餘部分進行報銷。
首先受傷後判斷是否屬於工傷,屬於工傷那麼可以走工傷保險報銷,建議儲存好工傷鑑定材料及醫院診療及收費記錄等。其次,工傷保險報銷工傷醫療等費用之後,對於剩餘自費專案及商業保險承保專案,再進行商業意外險理賠。
如果受傷不屬於工傷,符合意外險,直接理賠意外險即可。
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工傷賠完了意外險能賠嗎
8樓:張娣
法律分析:工傷保險賠付與意外險賠付是沒有衝突的,只要符合意外保險範圍內的工傷,是可以享受工傷保險和意外保險的共同賠付的。
法律依據:《中華人民共和國保險法》
第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
第四十六條 被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
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