1樓:匿名使用者
復位後用繃帶將上臂固定於胸壁,前臂懸吊於胸前2-3周。固定期間做肘、腕、手指關節的屈伸鍛鍊。第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,並且隨之卡住而動彈不得。
大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃,少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之,經過一番折騰之後,」脫落的肩膀又回去了〃,在經數週休養,肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天,患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作,簡單的說,就是乙個類似投擲的動作,肩關節又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己」弄〃回去,這是**性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉回去,這是**性半脫位。
脫位再**的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關係。據統計,第一次因創傷造成肩關節脫臼,如發生在20歲以下的年輕人,則以後再**脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人,則**機率為40%到70%;發生在30歲至40歲,則其**機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人,則**機率亦可高達80%。有一就有二,有二就有三…….
,一但**性脫位開始發生後,就會限制了許多肩關節的正常活動及動作,不僅無法從事許多運動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿**服, 睡覺翻身等。脫位的次數愈多,就會發覺肩關節愈易脫位,自己也愈會「自行復位術」,當然關節的活動範圍也就受到更多的限制。 病理 問題出在第一次受傷時,肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶),因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂,並且和骨頭剝離。
之後雖然關節復位,但受傷的部位沒有癒合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了,前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛,也使得脫位愈易發生。
脫位一次,關節就受傷一次,不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意,認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位,是否病情減輕了?近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示,常時間的肩關節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關節軟骨的磨損,而有很大的機會得到肩關節炎。
** 對於先天性的習慣性脫位的**,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)復健**為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的範圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的**則分兩方面來說:
在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高**率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的**方式以降低」明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後**的機會及所帶來的困擾,與**後再**的複雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高**率患者**的機會降至10%―20%以下。
另一方面,保守復健**對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。
近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來**,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易復健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動範圍及功能。短期的**效果和開放式手術的結果差不多。
建議 不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影),才決定**方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式**。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式**。
唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動,並減少關節炎發生的機會。
2樓:惡魔摸的春天
習慣性脫位做手術能保證不脫麼
手臂脫臼後要不要固定啊,如何固定?
3樓:
因為脫臼當時會引起關節周圍關節囊的損傷,所以在復位後一定要進行固定,使損傷的關節囊得以良好的修復,如果不進行良好的固定,受損的關節囊得不到很好的癒合的話,會引起關節囊的鬆弛而造成關節不穩和習慣性脫位!
至於具體的固定方法,這要看是具體哪個關節了,如果是肩關節的話,那就只需要簡單的三角巾懸吊傷肢就可以了,如果是肘關節脫位,那就需要石膏進行固定。
補充:如果真的是肘關節脫位,那就必須進行石膏固定,因為肘關節脫位所需要的暴力還是很大的,關節周圍的關節囊、側副韌帶等結構損傷一定很嚴重,所以必須石膏進行固定,這樣固定比較結實,損傷的結構可以更好的修復,如果用繃帶簡單綁一下,起不了多大的固定左右,肘關節還是能夠微動,這樣今後肘關節會出現關節不穩等後遺症的!
另外需要提醒你的是:真的是肘關節脫位嗎?是不是橈骨小頭半脫位呀?橈骨小頭半脫位的部位也是在肘關節處,但損傷要小多了,而且復位後沒有必要石膏固定,僅需要三角巾懸吊傷肢三周即可!
你怎麼受的傷?被人牽拉的?還是自己摔的?
受傷時所受的暴力大嗎?肘關節脫位是需要很大暴力才會脫位的,而橈骨小頭脫位只需要牽拉等很小的暴力,自己判斷一下吧,或者**問一下給你復位的醫生,問問他到底是肘關節脫位還是橈骨小頭半脫位!
4樓:一三五我是爺
您好,要知道,軟組織(韌帶、肌腱、軟骨和骨膜損傷是不能自行癒合恢復的,韌帶肌腱拉傷後只會向裡伸縮,軟骨、骨膜損傷後會病變,傷處感覺骨頭有增大)。如果不及時**,以後就會造成習慣性脫臼,所以就要修復,建議您選用修復軟組織的野生中草藥外敷**,**在20天左右可以恢復正常,彎曲活動正常,疼痛就會慢慢消除。**後就不會出現關節脫臼.
軟組織損傷忌吃:牛肉、雞肉、鯉魚、姜和酸筍。
在沒有用藥修復前,「不要刻意去彎曲或伸直活動關節」以免韌帶拉傷、軟骨磨損加重.
早期作一些輕微的活動性的運動,避免關節處過大的受力,最好1年內不要從事與該關節的劇烈活動!身體是自己的要保護好哦!
最後祝您早日**!
5樓:伏翰海
你的問題要看具體情況,能否說明:1)是肩關節還是肘關節脫位?2)是否合併骨折?
肘關節脫位比較保守**方法是復位後石膏固定,但是一定要注意不能太長時間,否則關節很容易僵硬,且不易恢復,因此如果選擇石膏固定最多不要超過3周(我的病人我一般最多隻讓他們打一周石膏),積極一點的方法就根本不用石膏固定了,只要用乙個吊帶把患肢懸吊上2~3周就夠了,這種方法的好處是隨時可以讓肘關節有一定的活動不至於完全僵硬,同時又給你一定的保護,使其不至於再次脫位,如果你的脫位不合併骨折,我認為打不打石膏都是可以治好的。
6樓:匿名使用者
脫臼不像骨折,不固定骨頭會長歪。脫臼後還原就沒問題了。但是以後要注意。
我就是習慣性脫臼,以前總這樣,後來一直特別注意,就沒有犯過。現在大了上班了不像小時候那麼多運動量自己也不注意了就沒有問題了
7樓:匿名使用者
石膏就免了,如果脫臼時間長或者自己擔心,你去藥店買乙個兜,專門用來固定胳膊的,是布的,沒幾個錢
8樓:與森
不用固定,但是短期內不要用力過大!手臂脫臼不會形成習慣,因為是在意外扭傷或拉傷導致!
9樓:來自扁擔崗秀色可餐的柳樹
買一條懸臂帶把手臂掉限起來吧,短期內不要太用力了
左肩脫臼後的注意事項
10樓:匿名使用者
胳膊關節脫臼最要注意的就是關節復位後的1個月以內要固定好關節,這樣有利於關節脫臼時候的損傷早日癒合,還有一點就是應該服用一些活血散瘀的中藥或者消炎藥,恢復期內不要喝酒吃辣椒,還要注意不要吹冷風下冷水,以避免形成風濕病或者肩周炎,胳膊脫臼很常見的,注意一下會恢復得快的,祝早日**以下給你參考:**性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以」表演〃自己的肩關節自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。
成因 第一類的習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說,大拇指可以輕易後折並觸及前臂;肘關節或膝關節過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷後造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創傷,如運動傷害,像投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守**(關節復位)後,又再發生脫位或半脫位的情形。
臨床表徵
第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃,少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之,經過一番折騰之後,」脫落的肩膀又回去了〃,在經數週休養,肩膀又恢復了正常的功能。
但是某一天,患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作,簡單的說,就是乙個類似投擲的動作,肩關節又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己」弄〃回去,這是**性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉回去,這是**性半脫位。脫位再**的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關係。據統計,第一次因創傷造成肩關節脫臼,如發生在20歲以下的年輕人,則以後再**脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人,則**機率為40%到70%;發生在30歲至40歲,則其**機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人,則**機率亦可高達80%。
有一就有二,有二就有三…….,一但**性脫位開始發生後,就會限制了許多肩關節的正常活動及動作,不僅無法從事許多運動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿**服, 睡覺翻身等。脫位的次數愈多,就會發覺肩關節愈易脫位,自己也愈會「自行復位術」,當然關節的活動範圍也就受到更多的限制。
病理 問題出在第一次受傷時,肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶),因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂,並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位,但受傷的部位沒有癒合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。
另外脫位次數多了,前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛,也使得脫位愈易發生。脫位一次,關節就受傷一次,不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意,認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位,是否病情減輕了?
近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示,常時間的肩關節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關節軟骨的磨損,而有很大的機會得到肩關節炎。
** 對於先天性的習慣性脫位的**,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)復健**為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的範圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的**則分兩方面來說:
在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高**率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的**方式以降低」明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後**的機會及所帶來的困擾,與**後再**的複雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高**率患者**的機會降至10%―20%以下。
另一方面,保守復健**對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。
近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來**,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易復健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動範圍及功能。短期的**效果和開放式手術的結果差不多。
建議 不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影),才決定**方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式**。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式**。
唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動,並減少關節炎發生的機會。
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