1樓:匿名使用者
轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查。有些人認為轉氨酶高了,就是得了肝炎。最近,某單位組織員工獻血,有一個部門12名參加體檢的員工中,竟有9人的轉氨酶比正常值高。
怎麼會有這麼多人轉氨酶高?他們會不會得肝炎?近些年,我們好像常聽到類似的事情,身邊也常遇到轉氨酶高的人。
這到底是不是一種正常現象,他們的身體出沒出問題?為此,記者前往北京大學第一醫院,採訪了感染病科的主任醫師王勤環教授。
轉氨酶反映肝臟健康狀況
王教授首先告訴記者,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高。
通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(alt)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中alt的濃度增加1倍。因此,alt水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室裝置故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體徵等全面分析。
即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以alt升高的程度來判斷病情,因為對於重型肝炎,可能由於存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,alt反而隨病情的惡化而降低。
轉氨酶高不都是肝炎
alt的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出,主要還有以下情況:
首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。
其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。
此外,對於一些看起來沒什麼大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
勞累也可能讓轉氨酶升高
對於健康人來說,轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低,並不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。
另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常範圍。
一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。
如果是由於這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間後再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。
還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。
總之,王教授想告訴大家,如果發現自己轉氨酶高了,不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和**。
2樓:
轉氨酶反映肝臟健康狀況
王教授首先告訴記者,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高。
通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(alt)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中alt的濃度增加1倍。因此,alt水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室裝置故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體徵等全面分析。
即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以alt升高的程度來判斷病情,因為對於重型肝炎,可能由於存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,alt反而隨病情的惡化而降低。
轉氨酶高不都是肝炎
alt的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出,主要還有以下情況:
首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。
其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。
此外,對於一些看起來沒什麼大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
勞累也可能讓轉氨酶升高
對於健康人來說,轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低,並不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。
另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常範圍。
一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。
如果是由於這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間後再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。
還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。
總之,王教授想告訴大家,如果發現自己轉氨酶高了,不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和**。
3樓:綠砂岩
肝功能谷兩、穀草轉氨酶明顯增高,說明肝臟功能受損,這是需**的指徵。
因谷丙、穀草轉氨酶主要存在於肝細胞內。
當肝細胞受損時,轉氨酶就會釋放入血,所以抽血檢測轉氨酶會偏高。
建議到規範的醫院進行保肝、護肝、對症**。
另外,建議您在檢查前注意以下幾點。以保證轉氨本科的檢測值不受以下因素影響。
肝功能谷丙、穀草轉氨酶偏高的原因:
1、飲酒,酒會使谷丙轉氨酶偏高。
2、抗生素,在體檢的前期如果服用抗生素,也會促使谷丙轉氨酶偏高,停藥後,過一段時間會好。
3、谷丙轉氨酶在一天的時間內也是不穩定的,經常有波動,在休息不好的情況下也會引起谷丙轉氨酶增高。
如果乙肝五項、hbv-dan、肝臟b超等均正常,僅谷丙、穀草增高,那麼,則是其他原因引起的肝功能異常。
建議到規範醫院就診,畢竟在網上不能從根本上解決問題,但谷丙、穀草轉氨酶明顯增高,建議及時到醫院進行保肝、護肝**。
4樓:卿英博
引起轉氨酶升高的常見原因有:①肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。②除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等,亦均可見血中轉氨酶升高;③因為轉氨酶是從膽管排洩的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高;④藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷;⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
另外,劇烈運動後亦可引起轉氨酶升高。
5樓:非結核
建議檢查甲肝等肝功能指標,除外急、慢性重型肝炎。
6樓:
引起轉氨酶升高的原因很多
如感冒,勞累,發燒,長期不良嗜好,酒精肝,脂肪肝,病毒性肝炎等都可以引起
望查明原因後對症**。
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