如何鑑別腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合徵

時間 2021-08-30 10:50:17

1樓:邶晚竹荀雁

第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵,是腰肌筋膜勞損的一種型別。

第3腰椎橫突綜合徵。第3腰椎是位於腰活動的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成為腰椎前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉活動的樞紐,其兩側橫突端受牽拉的應力最大。再則,由於第3腰椎橫突最長,所承受的槓桿力也最大,在頂端附著有腰方肌、橫突間肌、橫突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深層、橫突間韌帶等組織,腰部任何方向的運動均使第3腰椎橫突頂端承受反覆的牽拉和磨動,故致傷機會較多。

本病多見於青壯年,以腰部慢性、間歇性的酸脹、疼痛、乏力為主,症狀不重,痠痛部位廣泛,但講不清楚具體的疼痛點,經充分休息後,症狀不一定能消除,腰部容易疲勞有煩擾不適感。單一姿式難以持久維持,久坐、久立後,伸腰活動,改變體位才稍感輕鬆;勞動後腰區域性症狀即明顯加重,痠痛可向臀部、大腿內側放散。遇陰雨天,症狀加重,天氣晴朗痠痛可緩解。

引起腰肌勞損除了第三腰椎橫突綜合徵,還有棘上、棘間韌帶慢性損傷和腰椎退行性脊椎炎等。

從**的角度來講,活血通絡,通經化瘀,配合必要的牽引,固定作用,是我們**腰肌勞損時常用到的方法,這些方法針對不同型別的病情,均可起到作用,但是腰肌勞損的**關鍵在於堅持。

2樓:匿名使用者

腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合徵均會引起腰部疼痛,但兩者有不同之處,應仔細鑑別。

1.**不同  腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,其發病與腰部急性外傷**不當、腰部過度活動及過度負荷、風寒溼環境等有關。

第三腰椎橫突綜合徵是指第三腰椎橫突周圍組織的損傷,其發病與第3腰椎過長而易受到反覆牽拉損傷有關。

2.症狀不同  腰肌勞損主要症狀為長期反**作的腰背部痠痛不適,或持續性脹痛,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而發生變化,時重時輕。患者不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,並常常用手錘擊腰部以緩解不適。

腰部活動基本正常,一般無明顯障礙。腰部有壓痛點,範圍較廣,多位於腰椎橫突等處。

第三腰椎橫突綜合徵的主要症狀為腰部慢性、間接性的酸脹疼痛及乏力,疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者難以維持單一姿勢,如久坐、久站,而改變體位可使腰部感到輕鬆。腰部活動受限,以側彎時明顯,嚴重時可對患者的生活及工作產生影響。

在第三腰椎橫突旁4cm處,有明顯的壓痛及侷限性肌緊張或肌痙攣。

3樓:李志貴中醫

山西中醫藥大學附屬醫院李志貴醫生

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