泌尿繫結石可以怎麼治療

1樓：漫閱科技

泌尿繫結石屬祖國醫學的「石淋」，一般認為系濕熱下注膀胱，膀胱氣化不利，日久濕熱煎熬蘊結成石，**多以清利濕熱、通淋排石為主。在臨床觀察中發現有部分患者由於病久耗傷正氣，表現為脾胃之氣受損，加之多用清利攻下之品更伐中氣，而無力推動結石下行排出體外，補氣通淋湯意在補益脾胃之氣，以助推動之力，再配以清利通淋排石之品，以利排石。本方適宜於病程長且有氣虛症狀者，並強調堅持較長時間**，通常需1～2月，或更長療程，方可奏效。

【方一】八正散

【出處】《太平惠民和劑局方》

【組成】車前子、瞿麥、a蓄、滑石、山梔、甘草梢、木通、制大黃各9克，燈心草2克。

【功用】清熱利濕，通淋排石。

【主治】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石濕熱蘊結型。

【方解】本方病機乃濕熱下注膀胱。故治宜清熱瀉火，利水通淋。方中以車前子、瞿麥、a蓄、木通、滑石為主藥，以利水通淋，清利濕熱；輔以山梔清利三焦濕熱，大黃瀉熱降火，燈心草導熱下行，甘草調和諸藥，止痙中作痛。

其中木通、燈心、梔子、大黃、車前子具有瀉心火、利小便，使濕熱從二便分消之效；故此方亦治心經邪熱之口舌生瘡，咽喉腫痛，煩躁不寧之症。

【藥理】利尿，抗菌，促凝止血。其中瞿麥、a蓄以煎劑口服，能明顯利尿，瞿麥並增加氯化物的排洩；滑石、車前子，大黃均能利尿，車前子可增加尿量、尿素、尿酸及氯化鈉的排洩；a蓄、木通、車前子抗感染，車前子抗炎，降血脂；a蓄、瞿麥降血壓；大黃、梔子、a蓄均能促凝止血，大黃酚能增加血小板，縮短凝血時間；大黃、甘草廣譜抗菌，瞿麥、梔子、大黃抑制多種桿菌、球菌。故用於泌尿系感染，頗為有效。

【用法】水煎服，日1劑。

【方二】沉香散合五淋散加減

【組成】茯苓15克，豬苓10克，澤瀉10克，白朮10克，桂枝5克，沉香3克，金錢草30克，川牛膝10克，赤芍15克，桃仁10克，魚腦石30克。

【功用】行氣活血，散結通淋。

【主治】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石氣滯血瘀型。

【方解】茯苓、豬苓、澤瀉利水通淋，赤芍涼血活血。集清利於一方，標本兼顧，扶正與祛邪並用，為其配伍特點。

【用法】水煎服，日1劑。

【方三】右歸飲加減

【出處】《景岳全書》

【組成】熟地黃24克，炒山藥9克，山茱萸6克，杜仲9克，制附子7克，枸杞子9克，肉桂5克，炙甘草3克。

【功用】溫補腎陽，填精補血。

【主治】治腎陽不足，精血虧損所致腰膝痠痛，神疲乏力，畏寒肢冷，小便清長，咳喘，洩瀉，舌淡苔白，脈沉細；或陰盛格陽，真寒假熱證。

【方解】方中主藥附子、肉桂溫補腎陽而祛寒；輔以熟地黃滋腎補精血，山茱萸、枸杞子滋肝腎，益精血；佐以杜仲補肝腎，強筋骨。山藥、甘草補中益脾。諸藥合用，共奏溫補腎陽，填精補血之功效。

【藥理】增強免疫、抗病和耐寒能力，興奮和調節垂體-腎上腺皮質激素，增強消化和造血機能，擴張血管，促進血液迴圈，降血壓，降血糖，強心，利尿，抗菌，抗病毒，鎮靜，鎮痛。其中熟地黃、枸杞子增強免疫和造血功能，抗腫瘤。熟地黃還能強心，降血壓。

枸杞子又可降血脂，保肝，降血糖，增強耐缺氧能力，延緩衰老；杜仲調節免疫功能，增強吞噬功能，促性腺發育，增強垂體-腎上腺皮質功能，調節環核苷酸代謝，利尿，降低膽固醇，鎮靜，鎮痛，安胎，抗菌。臨床應用：本方是腎陽不足，精血虧損的常用方劑。

以腰痠肢冷，神疲乏力，小便清長，脈沉細為據。若洩瀉者，加肉豆蔻、補骨脂，以溫陽止瀉；氣虛者，加黨參、白朮；火衰不能生土，嘔吐吞酸者，加炮姜；少腹多痛者，加吳茱萸、茴香；淋帶不止者，加破故紙；血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸。用於慢性腎炎，高血壓病，自身免疫功能低下，造血功能障礙，慢性支氣管哮喘，貧血，神經衰弱，精子缺乏（加味）屬腎陽不足，精血虧損者。

如治陰盛格陽，真寒假熱證，宜加澤瀉6克水煎，冷服。

【用法】水煎，1日1劑，於飯前1小時分3次服。

【方四】三金湯

【出處】上海中醫學院《方劑學》

【組成】金錢草30克，海金沙15克，石葦、瞿麥、冬葵子各9克，雞內金6克。

【功用】清熱通淋，利尿排石。

【主治】治石淋，小便淋痛，尿血，尿中有砂石，腰痛。

【方解】方中主藥金錢草，利尿通淋排石；輔以石葦、瞿麥、冬葵子、海金沙清熱利水，促使結石從尿中排出。全方配伍特點：以利尿通淋排石為主，輔以清熱利水之品。

臨床應用：常用於**泌尿繫結石。以本方去冬葵子，加滑石、車前草、牛膝、王不留行、琥珀為基礎方**。

若腎虛者，加續斷、淫羊藿、胡桃仁；氣虛者，加黃芪、黨參；血虛者，加當歸、黃精；腰痛者，加烏藥，並配合跳躍活動。運用時減去利尿藥，加鬱金、枳殼、木香疏肝理氣藥亦用於膽道結石症。排出結石後，以知柏地黃丸、大菟絲子丸補腎方劑調理；亦可經常用金錢草、陳皮泡茶飲，以防**。

【用法】水煎，1日1劑，飯前1小時分3次服。

【方五】

【出處】流傳民間和醫界

【組成】核桃仁60克，炙黃芪30克。

【主治】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。

【用法】日1劑。

【方六】排石沖劑

【出處】《江蘇省藥品標準》

【組成】連錢草、關木通、冬葵子、石葦、車前子、瞿麥、滑石、徐長卿、忍冬藤、甘草。

【功用】利尿，通淋，排石。

【主治】治下焦濕熱所致腎結石，輸尿管結石，膀胱結石等泌尿繫結石症，尿出困難，莖中痛引小腹。

【方解】方中連錢草清熱利尿，通淋排石；瞿麥、石葦、車前子、關木通、滑石、冬葵子清熱利尿通淋；忍冬藤、徐長卿清熱解毒；甘草利尿引邪外出。諸藥合用，除下焦濕熱，利石淋，熱淋。

【藥理】利尿，利膽排石，抗炎，鎮痛，抑制某些細菌。甘草具解毒作用。臨床應用：

本方是**下焦濕熱所致泌尿繫結石和熱淋的方劑。若干以連錢草為主的方劑，經臨床應用，對泌尿繫結石，肝、膽結石有效。

【用法】沖劑，每袋10克。用量用法：口服，沖劑，每次1袋，1日3次，開水沖服。

使用注意：服藥期間，多做體位運動，以利加速結石排出。堅持用藥，宜多飲水。

孕婦慎用。

【方七】化石湯

【出處】《辨證錄》

【組成】熟地黃30克，山茱萸、茯苓、玄參各15克，薏苡仁、澤瀉、麥門冬各8克。

【功用】養陰清熱，利尿通淋。

【主治】治腎陰虛有熱之尿出困難，溺中有砂石，疼痛欲死，用盡氣力始得溺出而後快，舌質紅，脈細數。

【方解】方中主藥熟地黃養血滋腎陰，山茱萸滋補肝腎之陰；輔以玄參、麥門冬養陰清熱，解毒散結；佐以薏苡仁、茯苓、澤瀉利水滲濕，清熱，寧心健脾。諸藥合用，體現扶正與祛邪排石並用，養陰清熱以治本，利水滲濕以治標的配伍特點。

【藥理】增強免疫功能，抗貧血，降血壓，強心，利尿，抗炎，抗菌。其中熟地黃抗貧血，增強免疫功能，強心，降血壓，抗腫瘤；山茱萸公升高白細胞，利尿，降血壓，抗炎，抗細菌、真菌；玄參強心，擴張血管，鎮靜，降血壓，利膽，抗驚厥，解毒，退熱，抗真菌；茯苓、澤瀉、苡仁利尿，抗感染，保肝，降血糖，調節免疫功能；麥門冬提高耐缺氧能力，增強心肌收縮力，擴張冠狀動脈和外周血管，增加血流量，改善心絞痛，抗細菌。臨床應用：

本方證以尿出困難，**中痛引少腹，舌質紅，脈細數為據。用於泌尿繫結石，尿道炎，膀胱炎，前列腺增生症等屬腎陰虛有熱者。

【用法】水煎，1日1劑，於飯前一小時分3次溫服。

【方八】

【組成】雞內金10克，芒硝（後下）6～15克，沉香（後下）3克，陳皮10克，香櫞12克，香附12克，連翹15克，海金沙（包煎）15克，金錢草30～60克，石葦30克，丹參30克，元胡12克。

【功用】健胃降氣排石。

【主治】泌尿系統結石。

【用法】水煎服，日1劑。

【方九】

【出處】流傳民間和醫界

【組成】茶葉30克、海金砂60克。

【主治】腎結石。

【用法】共研細末，用生薑、甘草湯調下，每次頓服10克。

【方十】

【組成】金錢草30克，海金沙30克，雞內金6克，瞿麥15克，a蓄15克，車前15克，木通10克，竹葉10克，牛膝10克，地龍10克，茅根20克。

【功用】清化濕熱，通淋排石。

【主治】濕熱蘊結下焦，膀胱氣不利之泌尿繫結石。症見腰及小腹陣發性絞痛難忍，小便不通，腎、膀胱區明顯叩痛等。熱甚、便秘時加大黃、玄明粉、琥珀；濕重、氣滯、血瘀者加以苡公尺、台烏、王不留行；腎陰虛者配合六味地黃丸或胡桃泥。

【用法】水煎服，日1劑。

【方十一】

【出處】流傳民間和醫界

【組成】大葉金錢草10克、綠茶1克。

【主治】腎結石。

【用法】沸水沖泡，加蓋，5分鐘後可飲，每天飲服，飯後杯中略留餘汁，再泡再飲，直至沖淡為止。

【方十二】

【出處】流傳民間和醫界。

【組成】核桃10個。

【主治】泌尿繫結石。

【用法】每次5個，每日2次，生食。

【按語】食療方。

2樓：匿名使用者

泌尿性結石特別是尿石症，碎石是超聲波碎石和雷射碎石哪個好，主要看它的適應證和併發症。超聲碎石是目前也常用的一種碎石方法，它的優點是沒有熱效能，不會對輸尿管或者腎臟造成熱損傷、熱效應。

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