1樓:齋初
靜脈輸液是臨床上最基本的護理技術操作之一,在護理工作中佔有非常重要的地位,為了提高穿刺成功率,減輕病人痛苦,保證輸液質量,經臨床實踐與研究總結出許多技巧,現介紹如下。 1.持針手法 靜脈穿刺時,右手拇指、食指持針柄上下面,刺入**後,拇指、食指持針柄前後面,穿刺成功率高,病人痛苦輕。
因為在進針的開始,手持針柄的上下面,接觸面積大,用力均勻,針頭穩定,針頭進皮速度快,痛覺作用時間短,病人疼痛輕。針頭刺入**後改為拇指、食指持針柄的前後面,以暴露針梗的尾部,便於觀察靜脈回血,以免刺破血管。 2.
不同病人的靜脈穿刺法 對血管粗而明顯易固定者,應以20°角從正面或旁側進針;對皮下脂肪少靜脈易滑動者,左手拉緊**以固定血管,以30°角從血管右側快速進皮刺入血管易成功;對脫水或血管充盈不足的病人,先採用熱敷使血管擴張,針頭從正面以25°角快速進皮,然後輕輕挑起**,當針頭進到1/4時,針頭稍向下傾,再挑起靜脈慢慢進針到位,這樣使上下血管壁分離,以免刺破血管;對浮腫的病人應選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓使之暴露,消毒後快速進針;對頭皮靜脈穿刺的病人以5°角採用直刺,進皮後沿血管方向緩慢下潛,見回血後前進少許即成功。 3.易回血法 按常規輸液排氣後夾緊調節器,調節器下部的輸液管前端返折,並擠去前端液體0.
2ml或0.5ml,固定返折處,穿刺針進入皮下後,鬆開返折處,按常規法穿刺血管,一旦刺入血管,可見快速回血。若血管不見回血時,可用手向遠心端擠捏頭皮針塑料管,增加頭皮內的負壓即見明顯回血。
4.非握拳穿刺法 扎止血帶,患者手背向上自然平伸,**掌心向下,緊握患者手指根部及手指,拇指、食指分別在患者手背兩側,繃緊手背**,選擇血管進行穿刺,穿刺角度為5~15°。此法穿刺血管暴露明顯,易於穿刺成功。
5.拔針後按壓法 在靜脈穿刺時**針眼和血管針眼往往不在同一點,兩者距離與進針角度及皮下脂肪厚度有關。因此,輸液完畢拔針時將棉籤與血管平行直壓在血管上,棉籤頂端超過**針眼近心端1~2cm,使**針眼及血管針眼同時被壓。
切勿用力按壓血管時拔針,因按壓力與快速拔針時針尖的銳角會產生切力,導致切割血管的機械性損傷,而應輕壓**,迅速拔針後再稍加力量按壓2~3min,這樣能減少皮下出血的發生。肘部靜脈穿刺後讓患者伸直前臂,棉籤與血管平行按壓3~5min即可,切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。
6.不同進針長度對血管壁的損傷 通過臨床觀察,在同一體同一藥物同一部位進行靜脈穿刺,針頭進入血管短的,對血管的損傷小,血管使用壽命長,病人疼痛反應小,反之則相反。這主要是因為注射針頭對血管壁的區域性機械性損傷所致。
進入血管的針頭越長,對血管壁的機械性刺激和損傷面積越大,對血管壁的損傷越嚴重,紅細胞及其血漿成分滲出越多,血管淤血越明顯。由於大量血管內皮細胞被破環,膠原暴露,極易激發血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時見回血後,確定針頭在血管內,在能達到牢固固定好針頭的前提下,應儘量減少進入靜脈的針頭長度。
特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人,對延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預防靜脈炎的發生有著重要的臨床使用價值。 7.“s”型固定法 頭皮靜脈穿刺可採用“s”型固定,即穿刺見回血後用4條膠布(0.
8×7cm)固定。第一條膠布橫貼固定針柄部,第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉後固定,第三條膠布一端橫貼無菌小棉球於**針眼處,一端同時橫貼頭皮針塑料管,將頭皮針塑料管固定在針柄左或右側,第四條膠布一端橫貼於第三條膠布重疊固定頭皮針塑料管,另一端橫貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與**上,將頭皮針塑料管固定成“s”型狀。其特點:
(1)形成兩個彎曲,緩衝力大;(2)彎曲的曲率小,針頭的橫向力小;(3)針頭以外增加了兩個固定點,固定點多針頭的穩定性好。此方法符合力學原理,操作簡單、易固定、效果好,是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。 綜上所述,這些技巧能使靜脈穿刺方法儘量做到**、微痛,提高一針見血的成功率,避免對血管機械性、化學性損傷,使輸液技術向快捷性、準確性、安全性方向發展,值得推廣應用。
2樓:醫考助手
50項護理技術操作流程(十二)靜脈輸液
3樓:
先讓病人活動回來再輸,或者直接輸腳上的靜脈.許多看不見的可以摸到,憑意念也可以扎準的.
4樓:季諾管理丶勃譯
有,先摸到有靜脈的地方,輕輕摸,感受到血管就沿皮下慢慢進針,幾乎可以說是越慢越好,因為慢就可以控制針頭的深度和方向。一有落空感就別進了,哪怕沒有回血,老年人和小朋友,或天氣冷或止血帶太緊都會產生沒回血的。三個字 憑感覺!
呵呵,我是一個工作三年的男**,幾個月的小朋友不是問題,血管硬化的也問題不大,最怕就是肥胖皮粗的,呵呵,不過誰也不敢保證一次能成功,打多了自然有經驗。
打靜脈輸液和留置針有什麼技巧?
5樓:匿名使用者
從遠心端到copy近心端選擇bai血管,儘量選擇直的彈性好du的而且位置比zhi較好固定的血管,進針角度不dao能太大也不能太小,太小不容易刺進血管,太大則容易一下將血管刺穿,見回血後針頭水平刺入至針尖的三分之二至四分之三,然後固定。如果是留置針,在刺入之後見回血緩慢撤針芯,繃緊**將軟管緩緩推入血管內,平時要多練習,個人感覺也很重要的。希望你加油~
6樓:匿名使用者
找大血管,肘窩處,見血針芯不動,推管,置入
7樓:匿名使用者
選擇血管,如果是留置針要選擇比較大,直的血管,當然,如果是休克病人外周靜脈難找也可以置頸、股靜脈
靜脈注射有什麼技巧
8樓:匿名使用者
吹噓一下 我不是學**的 我學中醫臨床的 我都能打但其實就記住 進針45°角 然後15° 然後平 其實這個東西靠感覺的 你覺得一個人血管能多深能多粗???好吧 最簡單的方法 你拿個輸液器的軟管練!我就那麼練的然後人總要有第一次 你第一次敢紮了 成功了 以後慢慢就好了 祝你成功對了還有 新手見血就停 或者微微再送一點 千萬別學老**全送進去!!!!
9樓:成都川蜀血管瘤研究
1.將備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。
2.用注射器吸取藥液,排盡空氣,套上安瓿。
3.選擇合適靜脈,以手指探明靜脈方向及深淺,在穿刺部位的肢體下墊**巾或紙巾,在穿刺部位的上方(近心端)約6cm處紮緊止血帶,用2%碘酊消毒**,待幹後以70%酒精脫碘,囑病人握拳,使靜脈充盈。
4.穿刺時,以左手拇指繃緊靜脈下端**,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和**呈35度角,由靜脈上方或側方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入。
5.見回血,證實針頭已入靜脈,可再順靜脈進針少許,鬆開止血帶,囑病人鬆拳,固定針頭,緩慢注入藥液。
6.在注射過程中,若區域性腫脹疼痛,提示針頭滑出靜脈,應拔出針頭更換部位,重新注射。
7.注射畢,以消毒棉籤按壓穿刺點,迅速拔出針頭,囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。
8.注意事項:
(1)注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給藥者,應由遠心端到近心端進行注射。
(2)根據病情及藥物性質,掌握注入藥液的速度,並隨時聽取病人的主訴,觀察體徵及其病情變化。
(3)對組織有強烈刺激的藥物,注射前應先作穿刺,注入少量等滲鹽水,證實針頭確在血管內,再推注藥物,以防藥液外溢於組織內而發生壞死。
10樓:恆昌電子
靜脈曲張防治方法
第一、睡前可做專門的靜脈操預防靜脈曲張,將下肢舉起,腳掌與身體保持平行,然後讓腿腳輕輕地抖動。睡覺時最好採取左側臥位,因為躺左側可以避免,壓迫到腹部下腔靜脈,減少雙腿靜脈的壓力,建議可以利用一個枕頭靠著,將曲張的下肢,抬高30―40度角。
第二、挑擔負重或是長期站立工作者,可用彈性繃帶綁腿,綁腿時先將腿腳墊高,用彈性繃帶將小腿綁紮,能防止下肢靜脈淤血擴張。綁紮時,應從踝部向上綁紮,並儘量扎得稍緊一些。有條件的可以穿著靜脈曲張專用,保健彈力襪。
簡單的下蹲運動不但能鍛鍊肌肉,對關節也很有好處。既可以有效預防靜脈曲張,及小腿抽筋等症狀,還可以促進血液迴圈,增強體質。別看下蹲動作很簡單,做起來卻有一定的講究,否則會物極必反。
11樓:
1、回血出來,不會進入空氣。
2、拍都不行,活動一下,搓一搓手,血管就明顯了。
3、手背青了,靜脈看不到,可找別處的血管,如手腕、腳、上臂等。這**有辦法的。打青了,可以用熱毛巾或熱水袋熱敷。
4 、個人經驗——
手打青,主要是拔針後沒按**指導,按好針眼;按的時間不夠長,這要根據自己的情況決定按壓的時間的;按好後,馬上幹活動量比較大的事或勞動。也有打針時不老實,亂動,造成滴慢、打漏、脫針等情況。天氣寒冷,打針前帶一熱水袋或飲料瓶,灌上熱水蓋上毛巾暖手,會舒服些。
有的醫院裡有暖手器供使用。
12樓:南城舊夢諾曦
預防靜脈曲張需要保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負擔增加。
2.養成每日穿彈性襪運動腿部一小時的習慣,如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等。
3.避免長期站或坐,應常讓腳做抬高,放下運動,或可能的話小走一番。
4.預防靜脈曲張還要避擴音超過約10公斤之重物。
5.每晚睡時,將腿墊高約6吋,並保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反。
13樓:匿名使用者
靜脈注射的技巧: 靜脈注射並非一種難以學習的技巧,只要經由適當的學習過程,經常的練習使能熟練。靜脈注射的情境通常具有相當壓力,時間亦非常緊迫,尤其是災難的現場更是如此,因此平時的不斷實作是增加技巧的不二法門。
除此之外,在此要介紹n種特殊的靜脈注射技巧。 1. 注射粗管徑之靜脈留置針:
注射粗管徑之靜脈留置針的優點在於可增加輸注速度,利於休克病患之急救,亦應選擇較大的血管施行,但休克病患的血管通常會產生塌陷的現象,不利於粗管徑靜脈留置針的注射,但可以施行下列方式: (1) 先注射較細之靜脈留置針,並接上軟袋輸液 (2) 在注射點上方的肢體綁上止血袋,加壓軟袋輸液,同時觀察靜脈鼓起情形,當發現靜脈鼓起時,停止加壓軟袋輸液,並關上滴連控制閘,維持靜脈充盈現象,並防止靜脈破裂 (3) 於充盈之靜脈上,原注射位置上方施行粗管徑之靜脈注射 2. 深部靜脈注射的技巧:
當有些情況連塌陷的血管都不可得的情況時,就必需使用深部靜脈注射的技巧,其位置有頸靜脈、股靜脈,亦需選擇較長的注射針,注射的部份需加強消毒,注射的步驟與前同。 3. 快速輸液的方法:
當病患嚴重休克,急需輸液補充以救命時,便需使用快速輸液法,其可在5分鐘內予以輸液達1000-2000cc (1) 使用粗管徑靜脈留置針 (2) 打兩條以上靜脈留置針 (3) 使用軟袋輸液或急速輸液套(可加壓) (4) 使用加壓袋加壓 靜脈注射技巧的培養在於平時,不斷的實作與改進,才能於急難時發揮所長,成功建立生命之線(life line)。
四肢靜脈,一般在手背注射,容易固定,也易行走。若注射的次數多而導致血管扁平不易找時,在腳部注射. 用物:
止血帶、消毒藥棉、繃帶,輸液器。 步驟:先將藥瓶口消毒,倒掛在輸液架上,將輸液器插入瓶口,排儘管內的空氣,找到靜脈,在進針部位上方約3~5cm扎止血帶(如在手背則讓病人緊握拳頭,使血管明顯易找),然後消毒被注射處,將針頭插入,見回血,立即鬆開止血帶,將一棉頭放在針頭,以繃帶固定,用其餘繃帶固定好輸液管,調整藥液的滴速即可.一般為一分鐘30-40滴為宜。
速度視藥物藥效而定。 注意事項:輸液器內要排盡空氣、插入血管不易過深,插入後等兩三分鐘看被扎處是否鼓液,若鼓需撥出換地方重扎.
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