1樓:匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
2樓:匿名使用者
現在都可以報銷的,農村 城市都行邦派漆
骨折農村醫保能報銷嗎
3樓:鑽誠投資擔保****
社保是這樣bai的,你這種du情況只能自己zhi自費**了。
dao 等好了後,買一回份商業保險中的意外保答險吧。意外保險一年兩三百塊錢,可以包括門診費、住院費、手術費這些。 現在意外受傷還沒好,是不能買意外險的。買了也不能報銷。
自己摔的骨折醫保能報銷嗎
4樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
5樓:種花家的小公尺兔
可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:
(一)自殺、自殘的(精神病除外);
(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;
(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;
(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的;
(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;
(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
6樓:匿名使用者
個人摔傷導致的骨折去醫院**醫療保險是可以報銷的。
以鄭州市職工醫保為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行,支付範圍以外的其他費用,統籌**不予支付。
第三十六條 下列醫療費用不納入職工醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由職工醫療保險**先行支付。職工醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
7樓:嗨呀你爹臨死前
醫保是可以報銷的,自己摔傷的是工傷不能報銷。
醫保不報銷的範圍:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
工傷不報銷的情況:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自殘或者自殺;
(四)法律、行政法規規定的其他情形。
醫療保險報銷的內容:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
8樓:杭州江城專家組
外傷一般醫院都是會詢問的,有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的,沒有第三責任人,一般是可以報銷的。
9樓:林吳桂
此類情況住院•可按比例報銷。
骨折可以用醫保報銷嗎
10樓:小雨手機使用者
農村合作醫療保險門診可以報一點,
如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。
每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
11樓:匿名使用者
農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。
每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
12樓:匿名使用者
當然可以啊,前不久家裡人骨折要開刀,從住院到出院所有費用一共三萬多,自費一萬多,其餘都報銷了。省內異地就診,**直接用社保,結算時候就直接報銷
13樓:高階險網
有專門的保障骨折的商業意外保險
14樓:皆有可能
一般 醫保的報銷在指定的醫院看 病,而且醫保分好幾種情況 ,所以要看你的 醫保是屬於那種,是職工醫療還是城鎮醫保,不同的醫院報銷也是不一樣的,但是我們一般在置換以後要多加注意,不然股骨頭壞死還會**,一般置換以後會有一定的年限,如果不好好的護理,就會提前二次手術,這樣危害性會加大。所以一定要注意。
15樓:匿名使用者
8周歲小孩手指骨折**費能進醫保嗎?
湖南老年人醫保能否在海南住院報銷
16樓:不要刪寶寶
湖南老年人醫保可以在海南住院報銷,新醫保政策規定,醫保可以全國使用,異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證影印件1份。
外地就診報銷程式:
帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
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