1樓:刊薙
了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、**疾病和估計預後方面提供了重要的依據。可以說,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的乙個飛躍。目前,腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。
概括起來,腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點:
⑴明確診斷:通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。
⑵指導**:通過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨床**方案得到修改。
⑶估計預後:通過腎穿刺活檢術可以更為準確的評價腎臟病患者的預後。
另外,有時為了了解**的效果或了解病理進展情況(如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及iga腎病等)還需要進行重複腎臟病理檢查。
為明確診斷,指導**或判斷預後,而又無穿刺禁忌證時,內科各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病(尤其是瀰漫性病變)皆可腎穿刺。
⑴原發性腎臟疾病:①急性腎炎症候群,腎功能急劇壞轉、疑急進性腎炎時,應盡早穿刺;按急性腎炎**2~3月病情無好轉應做腎穿。②原發性腎病症候群,先**,激素規則**8周無效時腎穿刺;或先穿刺,根據病理型別有區別的**。
③無症狀性血尿,變形紅細胞血尿臨床診斷不清時,無症狀性蛋白尿,蛋白尿持續》1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。
⑵繼發性或遺傳性腎臟病:臨床懷疑無法確診時,臨床已確診,但腎臟病理資料對指導**或判斷預後有重要意義時應做腎穿刺。
⑶急性腎功能衰竭:臨床及實驗室檢查無法確定其**時應及時穿刺(包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉)。
⑷移植腎:①腎功能明顯減退原因不清時,②嚴重排異反應決定是否切除移植腎;③懷疑原有腎臟病在移植腎中**。
做腎活檢的意義是什麼
2樓:寧才妃泓拉花
根據你提供的患者病史及臨床症狀,肉眼血尿多見於多種腎臟疾病及泌尿系統疾病,如腎小球腎炎,腎病症候群,胡桃夾症候群等。必要時可行腎穿刺**。
醫學上說腎穿刺是什麼意思
3樓:筱鴨電影
腎穿刺是對腎臟疾病的一種檢查方式。
腎穿刺又稱腎穿刺活檢術,由於腎臟疾病的種類繁多,**及發病機制複雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。這時候就需要實施腎穿刺。
實施腎穿刺的患者排尿後俯臥位於檢查台上,腹部墊一直徑10-15cm,長50-6-cm的枕頭,將腎推向背側固定,雙臂前伸,頭偏向一側。
一般選右腎下級為穿刺點,以穿刺點為中心,消毒背部**,鋪無菌巾。無菌b超穿刺探頭成像,用1-2%利多卡因區域性麻醉。取10cm長心內注射針垂直從穿刺點刺入腎囊,注入少量局麻藥物。
將穿刺針垂直刺入達腎囊,觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況,當腎臟下極移到穿刺最佳的位置時,令患者摒氣,立即快速將穿刺針刺入腎臟內2-3cm,拔出穿刺針,囑患者正常呼吸。
檢查是否取到腎組織,並測量其長度,在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球後,送光鏡、電鏡、免疫螢光。如無腎組織可重複以上步驟。一般2-3次為宜。
4樓:青島靜康循經護腎
用一根針筒紮進腰部,麻醉,取一點點腎臟組織化驗,過程中沒有痛的感覺。術後24小時不能動,防止出血。因為腎病的種類和你表現出來的病情其實並不對應,明確病情能比較針對地**。
5樓:匿名使用者
我做過腎穿刺 檢查腎病的 穿刺以後到現在都有腰痠腰疼 直不起腰來 用了(國衛益腎方劑)好轉多了
6樓:國衛益腎方劑
腎穿刺腎穿刺即腎活檢,也稱腎穿刺活檢術 由於腎臟疾病的種類繁多,**及發病機制複雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。比如,臨床表現為腎病症候群,病理可以呈現為微小病變、輕微病變、輕度繫膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段硬化等多種改變,其**方案及病情的發展結果也差別極大。
腎活檢是什麼 腎活檢禁忌症有哪些 意義有哪些
7樓:毋長霞
腎病的危害不言而喻,要趁早發現**,腎活檢是什麼呢?腎病醫院檢查效果也大不相同,所以前期一定要選好醫院,要不不僅對病情不利,還會浪費錢財,下面就由腎病專家給大家介紹腎活檢禁忌症有哪些。腎活檢是什麼?
腎活檢在腎臟病學的發展中,起了重大作用。腎活檢不僅提供了各種型別腎臟疾病以及不同病程的腎組織,以進行診斷和研究,而且因腎活檢可以獲得新鮮腎組織,使腎臟疾病的免疫病理學研究,超微病理學研究,以及其他現代先進研究手段的應用成為可能,從而使腎臟病學在深度和廣度上得以迅猛發展。腎活檢對腎臟疾病的診斷、**和判斷預後方面,也有重要意義。
國內外許多報告作了腎活檢前後的對比分析,證實活檢後的診斷修正率為39%~63%,**方案修正率達11%~36%,預後估計修正率達17%~36%。這些修正在腎病症候群和急性腎功能衰竭病例尤為突出。說明病理與臨床相結合的診斷與**正確率,遠遠高於單純的臨床診斷和**。
腎活檢的禁忌症有哪些?明顯的出血傾向、先天性孤立腎、後天性一側腎功能嚴重不全、腎血腫、腫瘤、囊腫、膿腫或感染、腎積水、精神病患者或不配合操作者為腎活檢的絕對禁忌症。高血壓、尿毒症、動脈硬化、明顯肥胖、高度水腫、嚴重貧血者為腎活檢的相對禁忌症。
腎活檢對多囊性腎病、感染性腎病、肝腎症候群毫無幫助,這些疾病亦可列為相對禁忌症。腎活檢有何意義?腎活檢在腎臟病學的發展中,起了重大作用。
腎活檢不僅提供了各種型別腎臟疾病以及不同病程的腎組織,以進行診斷和研究,而且因腎活檢可以獲得新鮮腎組織,使腎臟疾病的免疫病理學研究,超微病理學研究,以及其他現代先進研究手段的應用成為可能,從而使腎臟病學在深度和廣度上得以迅猛發展。腎活檢對腎臟疾病的診斷、**和判斷預後方面,也有重要意義。國內外許多報告作了腎活檢前後的對比分析,證實活檢後的診斷修正率為39%~63%,**方案修正率達11%~36%,預後估計修正率達17%~36%。
這些修正在腎病症候群和急性腎功能衰竭病例尤為突出。說明病理與臨床相結合的診斷與**正確率,遠遠高於單純的臨床診斷和**。通過上面的詳細介紹,相信患者朋友應該了解了什麼是腎活檢。
患者要針對自身具體病情狀況,找到腎活檢禁忌症有哪些,從而做好預防措施,這樣才能起到真正的預防作用。
解答腎穿刺活檢是怎麼回事
8樓:小狗兒
腎穿刺活檢是怎麼回事?腎穿刺活檢部分人對此認識不是十分清楚,甚至會耽誤某些嚴重疾病的侵害,導致病情惡化。那腎穿刺活檢是怎麼回事呢?
下文對這個問題進行了講解,一起來了解。 腎穿刺活檢是怎麼回事?腎穿刺,也常稱腎穿刺活檢術或腎活檢,是在b超引導下使用穿刺針取少量腎組織進行病理檢驗的檢查。
創傷小,安全性高,恢復快,是一項成熟的操作技術,對於腎臟疾病的診療具有重要的意義。 為什麼要進行腎穿刺?對於腎臟疾病的診治,臨床醫生將首先根據患者的臨床表現、血液和尿液等化驗的結果進行診斷,並制定相應的**方案。
但是,部分患者疾病原因不明,或遷延不癒,或突然惡化,這時為了明確診斷和了解疾病的狀況,僅僅依靠常規化驗是不夠的,而且許多腎臟疾病均有相同或類似的臨床表現,如均出現浮腫、尿量減少、蛋白尿等,病理檢驗結果卻不相同,因而行腎穿刺「叼取」極少量的腎組織進行相關的病理檢查是十分必要的。這樣,醫生在制定用藥方案時將更加有的放矢,同時也可了解預後。 目前,公認需要行該項檢查的疾病包括:
1.病情突然惡化的腎臟疾病,如急進性腎小球腎炎和急性腎功能衰竭,患者可在短期內出現少尿或者無尿等異常表現,而且原因不明。 2.
反**作的腎臟疾病,如激素效果不佳的腎病症候群、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等。醫生可以依腎穿刺的病理報告判斷病情嚴重程度,調整**方案。 3.
對一些原因不明的蛋白尿和腎性血尿,或具有家族發病傾向的腎臟疾病,為了不延誤**,也應及時做腎穿刺檢查。如alport 症候群就是一種具有家族遺傳傾向的嚴重腎臟疾病,病初可能只表現為腎性血尿,若及時行腎活檢則能早期發現。 腎穿刺活檢是怎麼回事?
通過上述講解,是否對你深入認識疾病有所幫助呢。同時需要注意的是,腎穿刺活檢的選擇一定要謹慎,嚴格遵循醫囑。
9樓:青島靜康循經護腎
一,腎病綜合症,病人全身水腫,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,其原因可見腎穿刺活檢發現。二,原因不明的血尿,血尿是一種症狀,可以是全身性疾病,也可以是泌尿系統附近器官的疾病,這些疾病可以通過腎穿刺活檢得到確診。三,腎小球病變,如某些全身性疾病中的腎小球病變,可以通過腎穿刺活檢明確**。
四,急性的腎衰竭,原因可為腎前性、腎後性和腎性,這些病變均可以通過腎穿刺活檢而得知。五,腎移植後的排斥反應,這些排斥反應可通過腎穿刺活檢,明確病情的發展階段和發病原因。
10樓:運流麗銀知
你好朋友別擔心啊,腎穿刺活檢需要看程度啊,這個手術具體**需要去醫院諮詢
腎穿刺是什麼
11樓:匿名使用者
腎穿刺腎穿刺renopuncture即腎活檢,也稱腎穿刺活檢術。由於腎臟疾病的種類繁多,**及發病機制複雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。比如,臨床表現為腎病症候群,病理可以呈現為微小病變、輕微病變、輕度繫膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段硬化等多種改變,其**方案及病情的發展結果也差別極大。
臨床意義
另外,腎臟病的不同發展時期其組織病理的改變也不一致。比如,同樣為iga腎病,可以在病理上表現為從接近正常的腎組織到多數腎小球硬化的幾乎所有發展階段。所以了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、**疾病和估計預後方面提供了重要的依據。
可以說,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的乙個飛躍。目前,腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來,腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點:
⑴明確診斷:通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。
⑵指導**:通過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨床**方案得到修改。
⑶估計預後:通過腎穿刺活檢術可以更為準確的評價腎臟病患者的預後。
另外,有時為了了解**的效果或了解病理進展情況(如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及iga腎病等)還需要進行重複腎臟病理檢查。
為明確診斷,指導**或判斷預後,而又無穿刺禁忌證時,內科各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病(尤其是瀰漫性病變)皆可腎穿刺。
⑴原發性腎臟疾病:①急性腎炎症候群,腎功能急劇壞轉、疑急進性腎炎時,應盡早穿刺;按急性腎炎**2~3月病情無好轉應做腎穿。②原發性腎病症候群,先**,激素規則**8周無效時腎穿刺;或先穿刺,根據病理型別有區別的**。
③無症狀性血尿,變形紅細胞血尿臨床診斷不清時,無症狀性蛋白尿,蛋白尿持續》1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。
⑵繼發性或遺傳性腎臟病:臨床懷疑無法確診時,臨床已確診,但腎臟病理資料對指導**或判斷預後有重要意義時應做腎穿刺。
⑶急性腎功能衰竭:臨床及實驗室檢查無法確定其**時應及時穿刺(包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉)。
⑷移植腎:①腎功能明顯減退原因不清時,②嚴重排異反應決定是否切除移植腎;③懷疑原有腎臟病在移植腎中**。
2禁忌症
腎穿刺是一種創傷性檢查,選擇穿刺病例時不但需掌握好適應徵,還要認真排除禁忌徵。
⑴絕對禁忌證:①明顯出血傾向,②重度高血壓,③精神病或不配合操作者,④孤立腎,⑤小腎。
⑵相對禁忌證:①活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動脈瘤。
③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高(深吸氣腎下極也不達十二肋下)或遊走腎。⑤慢性腎功能衰竭。
⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。
腎穿刺的腎穿刺費用
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