1樓:網友
發病原因 心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎症(風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現,與動脈粥樣硬化相關的重要危險因子為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸菸、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性等。
**原則 由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早**。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極**,防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者,應及時**,防治惡化,延長患者壽命。
藥物** 可以總結為abcdent方案:
a. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;
b. β受體阻斷劑(如美託洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死;
c. 鈣離子拮抗劑;
d. 他汀類藥物(如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;
e. ras系統阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構,改善心功能等;
n 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血;
t. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
介入** (經皮冠狀動脈介入**(pci):支架術)
冠狀動脈介入**即pci術,是近30年來冠心病**史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人**苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為藥物塗層支架時代,已成為**本病的重要手段。
所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物**不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。
進行什麼**的關鍵是看什麼**和疾病的程度,來決定**方案。
2樓:凌力行
複方丹參片加地奧心血康堅持乙個月療效顯著。
高分請教關於心肌缺血的**方法
3樓:田振宇大夫
你好,根據你的描述,這個病人是冠心病、心絞痛,是心肌缺血導致的,建議做冠狀動脈造影檢查。目前,冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的最好方法。
心肌缺血的**方法,即冠心病的**方法,包括藥物**、再灌注**(溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術)和心臟移植手術。具體選擇哪種**方法的依據是冠狀動脈造影檢查的結果。
希望以上答覆對你有所幫助,祝你父親健康。
4樓:網友
心電圖我看了。
首先這不是正常心電圖,但也不是典型心絞痛的圖(特別是不知道你是在他發作還是靜息時做的)。
左室的電壓很高,除非你父親非常瘦,否則就是長期高血壓病、心肌肥厚甚至心臟擴大的表現。
st-t的改變我認為是高血壓繼發的肥厚勞損。
總之我認為:
1. 現在冠心病的證據不足。
2. 症狀和心電圖的改變都可以用高血壓病解釋。
3. **高血壓病和預防冠心病本身就不矛盾。
4. 現在重要的是很好地控制血壓。如果有其他危險因素(比如肥胖、吸菸、高脂血症)也要相應**。
5. 除非你信巫不信醫,否則不要用中藥代替西藥降壓。悲劇太多,不勝列舉。
我就說這麼多。
5樓:心血管科醫師
患者血壓多少?服藥後血壓是多少?從心電圖來看,患者有輕微的心肌供血不足,服用一些活血化瘀的藥物就可以,或者營養心肌的藥物;生活上注意戒菸戒酒,飲食上低鹽低脂低糖,注意適當的**鍛鍊,對患者的病情恢復有很大的促進作用;
有問題可以繼續諮詢我。
6樓:遠大馮主任
您好,對於患者的情況描述,結合心電圖,回覆您的疑問:
患者有心肌缺血的情況,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。心電圖是心血管疾病的輔助檢查手段,但是同時要結合患者的症狀體徵和其他相關檢查,建議就診同時檢查一下近期的心臟彩超、運動平板試驗等,指導**,無論是中藥或者是西藥**,都要在醫生的指導下進行。
7樓:慶梧申爾雲
根據描述病冠病、絞痛肌缺血導致建議做冠狀脈造影檢查目前冠狀脈造影檢查診斷冠病。
肌缺血**即冠病**包括藥物**、再灌注**(溶栓、髒搭橋手術髒支架手術)髒移植手術具體選擇哪種**依據冠狀脈造影檢查結。
更關冠病**閱讀參考資料。
希望答覆所幫助祝父親健康。
心肌缺血如何**?
8樓:無所不知
分:器質型,營養型。
發病之因:心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎症,如:風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等。
還與高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸菸、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡有關,男性高與女性發病率。
冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性壞死。心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。
動脈粥樣硬化病變使心肌的供氧和需氧不平衡而導致心肌細胞減少、壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成。其特點為心臟變得僵硬,逐漸擴大,發生心律失常和心力衰竭。
在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或栓塞,導致心肌急性缺血,造成區域性電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常(如室顫)等所致病人猝死。
**方法:積極預防動脈粥樣硬化的發生,防止心「肌」病變;防止加班睡眠問題等。
藥物:單硝酸異山梨脂,擴張冠狀動脈,增加心肌供血。溶栓藥物,用於急性心肌梗死。
阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等,降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓。 美託洛爾或其緩釋片,減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死。阿司匹林、氯吡格雷,防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。
調整作息時間;加強有氧運動;注意飲食;注意保暖。
9樓:扣
你好!根據您所描述的症狀建議運用中要**,中藥注重從根本原因著手**,可以清血化脂,從而快速複合降脂,濾除沉澱的脂質、清理聚集的血小板以及消融中微血栓等,恢復血液原始溶質比和粘彈度;消除動脈斑塊形成的各種不適和症狀如頸動脈斑塊導致的頭暈、眩暈,冠狀動脈斑塊導致心慌胸悶、腦動脈斑塊導致的頭痛、頭暈、肢體麻木等;
10樓:南寧居士
用中藥**心肌缺血效果好。
11樓:網友
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