1樓：吳小生健康說
吳濟堂：胃癌發展各期有哪些病理改變？早發現早**
胃癌的發生部位主要在胃竇部，根據疾病的發展，胃癌分為早期胃癌，中期胃癌和晚期胃癌。胃癌患者各個階段的臨床表現不同，病理表現也不同。
根據不同的病理表現進行針對性**可以有效延長患者的生命。那麼胃癌各個階段的病理變化是什麼？
（1）胃癌的位置可以發生在胃的任何部分，其中一半以上發生在胃竇部，胃小彎和前後壁，其次是賁門部，胃體區相對較少。
巨型形態分類
1.早期胃癌不論病變大小，早期病變僅限於粘膜和粘膜下層。它可以分為三種型別：
隆起型（息肉型），淺表型（胃炎型）和凹型（潰瘍型）。 ⅱ型中又分ⅱa(隆起表淺型)，ⅱb(平坦表淺型)及ⅱc(凹陷表淺型)三個亞型。以上各型可有不同的組合。
如ⅱc+ⅱa，ⅱc+ⅲ等。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌。
3.中晚期胃癌也稱為進行性胃癌，癌性病變侵襲肌層或整層，常有轉移。有以下幾種型別：
（1）傘型（或息肉狀）：約1/4為晚期胃癌，癌變侷限，主要以管腔生長，結節狀，息肉狀，表面粗糙如花椰菜為主，中心有糜爛，潰瘍，也稱為如結節傘型。癌呈盤狀，邊緣高，潰瘍的中心部位稱為盤狀傘形。
胃竇的後壁有乙個從胃腔突出的腫塊，略有小葉，表面不平坦且呈顆粒狀，並有糜爛。腫瘤的基部稍窄且為亞型，周圍粘膜無明顯浸潤。
（2）潰瘍型別：約1/4的晚期胃癌。分為區域性性潰瘍型和浸潤性潰瘍型。
前者的特徵是癌性侷限性，椎間盤形狀和**壞死。經常有大而深的潰瘍；潰瘍的底部通常是不均勻的，邊緣是隆起狀或火山口狀，癌浸潤到深處，通常伴有出血和穿孔。浸潤性潰瘍型別的特徵在於癌的浸潤性生長，通常形成浸潤到周圍和深處的腫塊，**壞死形成潰瘍，其通常較早侵入漿膜或淋巴結轉移。
（3）浸潤型：這種型別也分為兩種，一種是有限浸潤型，癌組織浸潤胃壁的各層，主要限於胃竇，浸潤的胃壁增厚變硬，皺紋壁消失，多無明顯潰瘍和結節。浸潤僅限於胃的一部分，稱為「有限浸潤型別」。
另一種是瀰漫性浸潤型，也稱為皮胃。癌組織在粘膜下擴散並侵入各層。範圍廣，胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可能有充血和水腫潰瘍。
（4）混合型：上述型別的兩個或多個病變並存。
（5）多種癌症：癌症組織是多灶性的，彼此之間沒有連線。例如，基於萎縮性胃炎而發生的胃癌可能屬於這種型別，並且大部分位於胃的上部。
組織分類按組織結構可分為4種型別。
1乳腺癌：包括乳頭狀腺癌，腎小管腺癌和粘液腺癌，按分化程度分為高分化，中分化和差分化三種型別； 2例未分化癌；
3黏液癌（即印戒細胞癌）
4種特殊型別的癌症：包括腺鱗癌，鱗狀細胞癌，類癌等。
根據組織，它可以分為兩種型別。
1腸型：癌起源於腸化生的上皮，癌組織分化良好，巨人型多為傘形；
2胃型：癌發源於胃黏膜，包括未分化癌和粘液癌，以及癌組織分化差，巨人形態多為潰瘍型和瀰漫性浸潤型。
通過以上介紹，患者已經了解了胃癌各個階段的臨床表現和病理變化。專家提醒患者，一旦被診斷出患有胃癌就要到正規醫院接受**，從而有機會延長其壽命。
2樓：上海中大腫瘤專科醫院
胃癌的病理分型有大體分型和組織學分型，大體分型分為早期胃癌和進展期，早期胃癌指癌組織限於粘膜和粘膜下層，不論有無淋巴結的轉移大體分為一型 二型和三型，一型為隆起型，二型為淺表型，三型為凹陷型，二型又進一步分為2a 、2b和2c，微小胃癌是指早期胃癌始發階段的直徑在一厘公尺以內的小癌，胃粘膜活檢病理為胃癌，而手術切除標本經連續切片檢查都未能找到癌組織。進展期胃癌是指癌組織浸潤已經達到肌層以外，又稱為中晚期胃癌，組織學分型常用who分型，包括常見的組織型別，有乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、低分化腺癌、未分化癌、還有鱗腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌等，其中管狀腺癌和低分化腺癌比較常見。
3樓：好好的積極樂觀向上
組織型別 （一）大體分型 1．早期胃癌 癌組織限於粘膜層和粘膜下層，無論有否淋巴結轉移，稱為早期胃癌。其分型簡化為三型：隆起型、平坦型、凹陷型。
微小胃癌為早期胃癌的始發階段，以直徑0．5cm以下胃癌為微胃癌，0．6-1．0cm胃癌為小胃癌，統稱為微小胃癌。 胃粘膜活檢病理診斷為胃癌，而手術切除標本經病理節段性連續切片組織病理學檢查未能發現癌組織稱為一點癌，通常認為是微小胃癌的特殊的罕見表現。 2．進展期胃癌 癌組織浸潤達肌層或漿膜層稱為進展期胃癌，也稱為中、晚期胃癌，一般把癌組織浸潤肌層稱為中期，超出肌層稱為晚期胃癌。
其大體分型為九型：結節蕈傘型、盤狀蕈傘型、區域性潰瘍型、浸潤潰瘍型、區域性浸潤型、瀰漫浸潤型、表面擴散型、混合型、多發癌。 （二）組織學分型 本分型是以癌的組織結構、細胞形狀和分化程度為依據，主要分為普通型別和特殊型別。
1．普通型別 乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌。 2．特殊型別 腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。 3．lauren's分型 根據細胞形態與組織化學，把組織學型別分為腸型、瀰漫型兩型。
研究表明：腸型分化程度較高，多見於老年人，惡性程度低，預後較好；而瀰漫型恰恰相反。
病理生理學名詞解釋，病理學名詞解釋
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