1樓:匿名使用者
可以,意外險和農保兩者報銷總金額不得大於花費的總金額,因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。
一、意外險報銷流程
1、參保人員意外受傷之後先去醫院**,**的同時可撥打95519報險。**完畢,去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償
2、未參保人員,受傷後先**並撥打95519報險;**完畢後直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可
3、**結束後,意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇,然後由保險公司進行二次待遇支付,其它機構的服務視窗雖然沒有專設視窗,但工作人員也會幫助歸集資料,並告之下一步理賠程式
二、農保報銷流程
1、在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需備好發票、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章
2、縣內住院補償的程式 縣內住院補償的程式是:自主選擇本縣內定點醫療機構住院**,入院24小時內持患者身份證、醫療證、戶口簿到所入住醫院合作醫療報賬中心登記,出院時直接報銷
3、如果在24小時內沒有去登記,按市衛生局農合辦的規定,新農合醫保系統中,自動鎖定,不能進行登記和報銷,若要給予報銷,醫院必須辦理有關申請審批手續
二、報銷報銷比例浮動原因
1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%和60%或80%
2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定
3、合作醫療的封頂報銷費用
4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低
5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年, 有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的
6、醫療**費用,**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的
2樓:甘尋桃柴博
可以先報農保再報意外險,但是具體的要看你的意外是買的多少錢的,有哪些保障?再說你媽是因為吃飯的時候把腳扭傷的,公司不需要負責誤工費用,如果是上班時間就另當別論。你可以看一下意外險有沒有住院津貼或者誤工費,因為有些有,有些沒有。
3樓:匿名使用者
農保以前是百分之三十報銷的,現在意外不在報銷,如果意外農保報了百之三十,剩下的意外險照樣會報。
4樓:匿名使用者
可以保完以後,帶上農保保銷的影印件,去保險公司報銷。
5樓:匿名使用者
可以報銷,農保報完剩下的部分再去保險公司報銷,帶好發票及病歷本。
6樓:匿名使用者
可以,在醫保用藥的範圍內,按你所買的險種按比例報。
7樓:匿名使用者
沒問題,可以!我兩個客戶理賠,都是意外醫療門診,有社保,花了2000多,報了1900多
8樓:匿名使用者
可以,農保報了剩餘部分到保險公司去報。
9樓:匿名使用者
可以,農保剩餘部分按比例給於報銷。
10樓:匿名使用者
可以的,兩種是不衝突的。
報了農保還可以報意外險嗎
11樓:匿名使用者
可以,意外險和農保兩者報銷總金額不得大於花費的總金額,因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。
一、意外險報銷流程
1、參保人員意外受傷之後先去醫院**,**的同時可撥打95519報險。**完畢,去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償
2、未參保人員,受傷後先**並撥打95519報險;**完畢後直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可
3、**結束後,意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇,然後由保險公司進行二次待遇支付,其它機構的服務視窗雖然沒有專設視窗,但工作人員也會幫助歸集資料,並告之下一步理賠程式
二、農保報銷流程
1、在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需備好發票、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章
2、縣內住院補償的程式 縣內住院補償的程式是:自主選擇本縣內定點醫療機構住院**,入院24小時內持患者身份證、醫療證、戶口簿到所入住醫院合作醫療報賬中心登記,出院時直接報銷
3、如果在24小時內沒有去登記,按市衛生局農合辦的規定,新農合醫保系統中,自動鎖定,不能進行登記和報銷,若要給予報銷,醫院必須辦理有關申請審批手續
二、報銷報銷比例浮動原因
1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%和60%或80%
2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定
3、合作醫療的封頂報銷費用
4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低
5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年, 有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的
6、醫療**費用,**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的
12樓:匿名使用者
意外摔骨折了,住院**花了12000多,新農合報住院費了五千多,聽說還可以另外再報意外保險,說是280元有180元是住院醫保,有100元是意外保險,是不是還可以去找保險公司賠錢
13樓:匿名使用者
您好!報了農保再報意外。其次,您可簽定傷殘幾級,公司要賠。
14樓:匿名使用者
商保是農保的補充,它們是互補的,報完農合可以再報商保,只要出據醫院診斷書,發票,保險公司的保單,身份證影印件,就可辦理
15樓:匿名使用者
可以先報農保再報意外險,但是具體的要看你的意外是買的多少錢的,有哪些保障?再說你媽是因為吃飯的時候把腳扭傷的,公司不需要負責誤工費用,如果是上班時間就另當別論。你可以看一下意外險有沒有住院津貼或者誤工費,因為有些有,有些沒有。
16樓:毛秀才嗎
要先看到意外險合同才能判定你能拿到什麼賠償。一般醫療費方面,新農合報銷後,剩餘部分可以用意外險繼續報銷。至於誤工費,新農合肯定沒有的,但是意外險要看保險合同規定,一般意外險合同中不會有,只有不同的賠償標準,自己看合同先。
醫療報銷部分,其實可以自由選擇,先報哪個都可以,剩下的部分另乙個保險限額內補足。已過退休年齡,沒有工傷保險可以報,所以也就沒有誤工費了,只能和單位協商。
17樓:匿名使用者
您好,1.意外傷害農合一般是不給報銷的或是起付線比較高的,請周知;
2.農合報案一般是48小時之內,商業險是15天,請注意時效;3.保險保障不含「誤工費」責任,只是負責醫療費用(如前後門診,住院費用,藥費等)這一責任,誤工費需要跟所在公司協商,未達成一致,可走勞動仲裁或是法律手段,希望對你有所幫助
18樓:匿名使用者
要是意外原因導致的可以報銷
19樓:匿名使用者
可以的!把資料準備好就行!
20樓:開學
回答您好,我這邊正在為您查詢,請稍等片刻,我這邊馬上回覆您~您好,很高興為您解答,情況一:新農合不參與門診報銷意外造成門診醫療,持被保人身份證、保單原件、醫療發票、費用清單到所屬保險公司申請理賠,或致電**人,由**人協助理賠更方便。
情況二:意外傷害致住院醫療。首先到所轄醫保醫院報銷,剩餘部分報案保險公司,程式同上。
希望以上回答對您有所幫助~ 如果您對我的回答滿意的話,麻煩給個贊哦~更多3條
意外險和農保可以同時報嗎
21樓:匿名使用者
可以,意外險和農保兩者報銷總金額不得大於花費的總金額,因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。
一、意外險報銷流程
1、參保人員意外受傷之後先去醫院**,**的同時可撥打95519報險。**完畢,去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償
2、未參保人員,受傷後先**並撥打95519報險;**完畢後直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可
3、**結束後,意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇,然後由保險公司進行二次待遇支付,其它機構的服務視窗雖然沒有專設視窗,但工作人員也會幫助歸集資料,並告之下一步理賠程式
二、農保報銷流程
1、在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需備好發票、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章
2、縣內住院補償的程式 縣內住院補償的程式是:自主選擇本縣內定點醫療機構住院**,入院24小時內持患者身份證、醫療證、戶口簿到所入住醫院合作醫療報賬中心登記,出院時直接報銷
3、如果在24小時內沒有去登記,按市衛生局農合辦的規定,新農合醫保系統中,自動鎖定,不能進行登記和報銷,若要給予報銷,醫院必須辦理有關申請審批手續
二、報銷報銷比例浮動原因
1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%和60%或80%
2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定
3、合作醫療的封頂報銷費用
4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低
5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年, 有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的
6、醫療**費用,**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的
22樓:簡道悟生
可以;原則上來說兩者報銷總金額不得大於花費的總金額。
因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。
意外保險所報銷比例的高低與以下幾個因素是密切相關的:
1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%,還是60%,或80%。
2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定。
3、合作醫療的封頂報銷費用。
4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低。
5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年, 有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的。
6、醫療**費用。**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的。
23樓:百保君曹恆
回答您好,您的問題我收到了,正在整理中,盡快給您答覆,請稍等!
意外險和農村合作醫療,社保醫療是可以同時報銷的。
如果是因意外住院產生費用,我這裡說的是住院,屬於社保報銷範圍的費用是可以報銷的,但是原則上來說是報到所花費用截止,
也就是說比如花費了住院總費用1萬,合作醫療報了5000,那意外險再報餘下沒報的5000元的合理部分,如果意外險又報了2000,那社保最多只能報3000元。
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