1樓:農場司務長
一、特殊慢性疾病的病種和標準1、尿毒症:有明顯貧血、口臭、**瘙癢、嚴重噁心、嘔吐、神經併發症、水鹽代謝和酸鹼平衡明顯紊亂等臨床表現;功能檢查結果達到:①內生肌酐清除率<10ml/min;②血肌酐>442mmol/l;③血尿素氮>20mmol/l。
2、糖尿病:伴有酮症酸中毒、血管病變、中樞神經損害等併發症之一的。3、中、晚期癌症:
有各種癌症病史,癌症術後擴散,癌症術後化療。4、慢性再生障礙性貧血:有貧血、乏力、出血等症狀,實驗室血常規或骨髓象檢查符合診斷標準的。
5、白血病:有貧血、乏力、出血等症狀,實驗室血常規或骨髓象檢查符合診斷標準的。6、慢性肝炎活動期或肝硬化:
出現消化道症狀或出血、腹水、肝脾腫大等指徵,肝功能、b超等檢查支援診斷的。7、系統性紅斑狼瘡:臨床症狀、體徵及實驗室檢查符合診斷的。
8、類風濕關節炎(喪失勞動能力的):臨床症狀、體徵及實驗室檢查符合診斷的。9、強直性脊柱炎:
臨床症狀、體徵及影像、實驗室檢查符合診斷的。10、腦血管病後遺症:有嚴重神經、精神、肢體功能障礙的。
11、高血壓病(ⅲ期):有心、腦、腎、眼併發症之一的。12、肺心病合併心衰:
臨床症狀、體徵及影像、實驗室檢查符合診斷的。13、風心病合併心衰:臨床症狀、體徵及影像、實驗室檢查符合診斷的。
14、冠心病合併心衰:臨床症狀、體徵及影像、實驗室檢查符合診斷的。15、小兒腦癱:
須經常住院**或****的。16、精神障礙和神經系統疾病:自主行為能力受限,部分或完全喪失勞動能力。
17、器官移植術後:須常年服用藥物的。18、其他特殊慢性疾病:
由縣新農合管理中心提出申請,經縣新型農村合作醫療管委會認定的其他特殊慢性疾病病種。二、特殊慢性疾病的申報1、申報範圍和資料:凡我縣參加新型農村合作醫療,所患疾病符合我縣確定的特殊疾病病種範圍和標準的農民均可申報。
參合農民申報特殊疾病應提供與申報病種有關的縣級及以上公立醫院**病歷、診斷證明、檢查報告、病理切片報告、ct片及其他與本病有關的就診資料。2、申報及鑑定程式(1)初審(由轄區定點醫療機構進行)參合農民向本鄉鎮合管辦提出申請,鄉鎮合管辦對申報材料進行整理和初審,並把符合標準的申報人員材料彙總,連同其「合作醫療證」一併報縣新農合管理中心。(2)複審(縣新農合管理中心)縣新農合管理中心對經各鄉鎮合管辦初審上報的病歷資料進行核查,符合評定條件者,由縣新農合管理中心組織專家鑑定。
不符合條件的,予以退回。(3)鑑定(縣新農合特殊疾病專家鑑定小組)縣新農合管理中心成立鑑定小組,成員由中心人員和醫學專家組成,具體負責鑑定工作。每半年集中鑑定一次,採取審閱資料、當面診斷和到臨城縣醫院、臨城縣中醫院進行複查的辦法進行鑑定。
(4)建立檔案:經鑑定符合條件者,由縣新農合管理中心建立檔案進行規範管理。三、特殊慢性疾病的發證與審驗1、縣新農合管理中心將經鑑定符合條件的人員彙總,為其發放《特殊慢性疾病就診證明》,證明統一編號。
特殊慢性疾病確認後當年有效,以後每年審驗一次。2、每年3-4月份,由各鄉鎮合管辦對轄區特殊慢性疾病患者的慢性病報銷資格給予審查,並報縣新農合管理中心核准。
2樓:匿名使用者
好象是在晉州市人力資源和社會保障局,晉州市市府街60號。
3樓:匿名使用者
民政局對過社保局去問一下吧
醫保中心在**?
4樓:蠱箛
醫保機構徵繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定**及有關資料。審核通過後,辦理參保人員核定或增減手續
5樓:讀菊
醫保中心屬於財政局下屬單位,一般在醫院
6樓:悠悠青草地
每個地方的醫保中心都不同,具體你詢問的是**要到當地的部門去查詢?
7樓:弭昊學翊
具體的地方我也不太清楚,但我辦相關的業務都是到服務中心去辦的。一樓是具體的一般的業務,三樓是專業業務,這麼說可能不太清楚。我給它們定義的。
8樓:愛喝粥
辦理地點:
1、全市 區醫保中心 。
2、全市街道醫保服 務點。
3、單位新增 批量製卡的,至 單位所屬的 o區縣醫保中心申請。
申請條件:
1、不屬於《社會保障卡》發放物件,且未申領過醫保卡的2、已辦理《社會保障卡》申領手續但暫未發到,且未申領過醫保卡的3、《社會保障卡》遺失或損壞,不能及時補辦或更換,參保人急需就醫的
9樓:在五峰山踢足球的海雀
一般都是在365中心的,具體看你們的當地
當地醫保部門是指哪個
10樓:黑色也很美
因為醫療保險屬於社會保險的分支之一,而各地是否實現了五險合
一、醫保和其他四險是否歸同一機構管理的設定方面,各地並不統一,因此一般稱為醫保機構、社保機構等。但都是當地人力資源和社會保障局的下屬機構。
醫療保險管理中心是人力資源與社會保障局下的乙個二級機構,屬於事業單位,但其中的工作人員有一部分是行政編制(即公務員)。
醫療保險管理中心的一般職責是:
負責市直基本醫療保險**的籌集、支付和管理;
負責編制市直基本醫療保險**的預算、決算草案,按時收集、上報各類財務、統計報表;
在獲取資格的單位中,擇優確定醫療生育定點醫療機構和定點藥店,並與之簽訂醫療保險服務協議;
為參加基本醫療保險的市直單位和職工提供相關的服務與指導;
負責辦理市直用人單位及其職工參加生育保險登記;
負責市直生育保險**的徵繳與管理,按照規定審核申領生育保險;
為市直用人單位和職工提供生育保險業務查詢服務;
編制市直生育保險**預算、決算草案;
負責對各縣市區醫療生育保險業務經辦指導。
醫保在**辦理
11樓:時無間
申辦部門:居民所在地勞動保障管理所或社保局。
根據《社會保險法》第二十三條第二款,辦理需要申報材料的材料如下:
1、居民身份證或戶口本原件;
2、參保人員資訊登記表乙份(貼上一寸白底彩照);
3、醫保確認書乙份。
辦理流程:
申辦人提交所需資料後,經辦人員列印《城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為乙個社保年度,一次性繳足乙個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。
擴充套件資料
《醫保卡》辦理辦法:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將《醫保卡》發給參保人。
12樓:南方焰老師
回答您好!我是南方焰老師,熟悉**部門業務辦理,熟悉各項法律法規。您的問題我已經看到,正在整理答案,需要一點打字的時間,請稍等一會~
您好!我是南方焰老師,熟悉**部門業務辦理,熟悉各項法律法規。您的問題我已經看到,正在整理答案,需要一點打字的時間,請稍等一會~
您好!很高興為您做答。
為你提供居民的醫保卡辦理流程:
1、首先,要準備好相應的申請材料:一張身份證影印件、一張一寸的白底彩照(最好是近照,不要泛黃)。
2、把材料拿去附近的乙個銀行,一般中行、建行、農行、工行都可以,還有本地的被授予辦理社保卡的銀行都行。大堂經理會告訴填寫一張申請表,按照要求填寫即可。
3、然後把**貼好,交給銀行工作人員。他們會定期將材料交至社保局的製卡中心。
4、社保製卡中心將收到的材料錄製到系統裡,進行資料採集。
5、待市級審核完畢後,再由省級審核完成。如果不通過會在系統流程裡備註不通過的原因,所以個人要即時關注下制卡的資訊。
6、如果市級、省級審核完畢無誤後,這時會讓蒐集材料的銀行進行開戶。
7、銀行開戶完成後,就進行生產卡片,即製卡中。
8、製卡無誤後,後期待制卡完成後就會將社保卡安排物流發出到相應的銀行中。
9、到時候銀行會通知去領取社保卡。備註:一般都是自己去諮詢銀行卡是否到開戶行,銀行不會自行通知去領取的,所以自己要是急著用社保卡的話還是主動點去跟進。
如果有問題也能及時發現,重新申請辦理。
後續有什麼問題的話可以關注我,提出定向詢問。祝您生活愉快!一切順利!
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13樓:臨淵羡魚
在當地社保局辦理即可。
流程如下:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將醫保卡發給參保人。
14樓:丙恆方午
這個我幫你答吧,剛好我有個客戶也處理過這個問題。
首先~合作醫療和社會醫療保險的管理單位是不同的,這個很多人存在誤解,以為都是同個單位管理,這是不正確的,社會醫療是社保局管理,而合作醫療是屬於衛生局管理,要諮詢的話~要找對人才行!這是第一點
第二,合作醫療投保需要你提供戶口簿、本人身份證件等,投保後會出具的相關投保證明,會給你個本本的。
現在說說報銷的流程,這個很簡單的,但一定要搞清楚可報銷額度這個問題~這個很重要!
報銷需要提供病歷、診斷書、發票及你的證件、投保證明等,具體到哪個科室可詢問當地衛生局部門,各個地方不一樣。呵
現在是關鍵了,報銷額度是由住院的醫院來決定的,而且不是越好的醫院就報得越多!以下是額度比例:
鄉65%>區50%>甲級醫院30%
如果當地有中醫院或者是紅十字醫院,報銷額度可以提高至75%左右
這是武漢市區的資料~應該和你們那裡差不多~因為是前幾天的事~我記得比較清楚~呵呵~
以上回答你滿意麼?
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