1樓：abc保險網
醫保一般分為居民醫保和職工醫保兩種。1.居民醫保的繳費工作是按照年度為單位的，就是說如果想享受下年度的居民醫保待遇，必須在當年8月23日前繳納下年的醫保費用。
扣費成功後，即可享受下年度（全年）的醫保待遇。居民醫保沒有繳費的年限限制，隨時可以取消的。2.
職工醫保的繳費工作是按照月度為單位的，個人和單位各繳納總額的二分一。就是說每個在職的職工的醫保是從該職工每月工資裡扣取一部分，單位也要為該職工繳納相應數額的醫保費用。繳費後，下個月即可享受醫保待遇。
職工醫保必須交滿至少15年，這樣的話待你退休後才能繼續享受醫保待遇。不能隨便取消的。
職工醫保，門診看病可以報銷嗎
2樓：娛樂k代表
有職工醫保去門診看病可以報銷。
各個地區報銷額度不一樣，比如烏魯木齊市頒布了《烏魯木齊市城鎮職工基本醫療保險門診統籌辦法》，根據辦法規定：
1、門診統籌設立起付標準和最高支付限額。在乙個自然年度內，參保人員在門診就醫發生符合規定的醫療費用，起付標準以下的費用由參保人員個人自付；起付標準以上最高支付限額以下的費用，由統籌**和個人分別承擔。
2、城鎮職工基本醫療保險參保人員（包括靈活就業人員），在定點醫療機構門診就醫就診、健康體檢的醫療行為及發生的醫療費用也可以報銷了。乙個自然年度內最高報銷800元。
3樓：迅視財經
一直以來，除了養老金，醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到，近期，職工醫保將迎來變化進行改革了！
4樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後，即可辦理。
5樓：丟丟丟丟丟丟
你問醫院啊，問網友，網友怎麼知道你們單位的醫保能不能報銷？我們社群醫院能報銷，還是職業病醫院，但這代表全國情況一樣嗎？你拐彎問問不行嗎？
6樓：匿名使用者
看病報銷的比例也是根據醫院不同，病況等等而報銷不同
7樓：無雯利
職工醫保在門針能不能報
8樓：匿名使用者
基本醫療保險參保人員醫保年度內門診就醫每次發生的醫療費累計計算，分為3段：個人賬戶段、個人自負段、統籌**與個人共負段。參保人員先使用當年賬戶；當年賬戶用完後進入自負段，這一段醫療費完全由個人自負；年度內自負累計超過規定額度後，進入共負段，醫療費根據醫院類別，由統籌**和個人按不同比例分擔。
9樓：來自白龍寺激動的荷花
什麼時候開始可以報銷門診醫療費用
職工醫保交多久可以報銷
10樓：
職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。
職工醫保的報銷比例：參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費；參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.
1%按月繳費；參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。
11樓：職場導師筱啾
回答您當月繳納，當月生效以後就可以正常報銷哦，只要您的社保是正常生效的狀態，就可以正常報銷的哈。
可以報銷的
提問是的剛才醫院的醫保處說得六個月以上
不知道有沒有這個規定啊
回答住院報銷的話，社保是3個月可以報銷，醫保是6個月以上哦提問不太明白，社保和醫保有啥不同處？
回答醫保是醫療保險和生育保險，社保是養老保險、失業保險和工傷保險哈提問那就是說我需要動用的醫保是六個月的？
那您剛才說次月生效就可以用的是什麼意思？
回答不過您要普通的看病吃藥是可以正常通過社保卡刷卡實時報銷的，大病住院就需要滿6個月了哈
提問哦哦哦，謝謝了
回答次月生效的是看病買藥普通門診之類的花費客氣啦，希望可以幫助到您，如果對這邊回答滿意的話，稍後幫忙贊一下哦，謝謝啦。[開心]
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12樓：abc保險網
需要下個月才能享受醫保。具體參考下面資料
用人單位及其職工按照規定繳納醫保費的次月起，職工開始享受基本醫保待遇；未繳納或未足額繳納醫保費的次月起，職工停止享受基本醫保待遇。
應當繳納而未繳納或未足額繳納醫保費的用人單位及其職工，在按規定足額補繳醫保費的次月起，職工方可繼續享受基本醫保待遇（補繳費期間發生的醫療費不補結算）。
用人單位及其職工繳納醫保費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫保待遇。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
13樓：匿名使用者
只有連續繳費六個月以上，才可以住院**報銷。
14樓：匿名使用者
交滿十五年閨秀後就可以享受養老金，但是交的時間越長退休後每個月拿到養老金越多，具體的您可以到社保局諮詢，然後結合自身情況思考交多久
15樓：鋪張的美猴王
一般而言，單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷，而個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇。
16樓：
社保中的醫療保險一旦暫停，那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。
現在可以進行續交，續交以後看病也有等待期，分為以下兩種情況。
由公司為你交納，當月交納了以後，下個月15日就可生效使用，進行報銷。
自己個人交納，當月交納以後，由於停交已經超過了3個月，所以有6個月的等待期，到6個月後才能生效使用，進行報銷。
所以，可以根據你的情況選擇具體的交納方式。
17樓：匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
18樓：匿名使用者
社保中的醫療保險可以住院報銷。醫保分為個人繳納和公司繳納兩部分。個人部分很少。
從第乙個月繳納開始，就可以使用醫保卡裡的錢（個人繳納的部分），到能使用醫保刷卡的藥店或者是醫院購買藥品或者是就診。
一般是繳納滿一年後才能在生病住院的時候進行醫療費用報銷。這個額度就會大一些，不僅包含個人繳納的還有公司繳納的。但是費用報銷的比例，也要看當時的情況而定，不是說什麼都能全部報銷的。
如果沒有公司繳納，可以轉為給人繳納。但是公司一般是繳納五險，而以個人名義的話只能繳納養老、醫療、和失業三險。不過金額的話和公司繳納的也差不多，可能稍微少一點。
另外公司沒有什麼優惠，繳納比例金額都是固定的。只是如果是在公司繳納話，一般都是公司承擔大部分，自己繳納很少的部分。
19樓：漫峻羿康
一、職工醫保的參保人繳費後何時開始享受醫保待遇？單位繳費的參保人，從繳費的次月
1日起按規定享受職工醫保待遇。如新就業的大學生，9月份在就業單位參加職工醫療保險，10月份能享受醫保待遇。以個人身份繳費的參保人，從繳費的3個月後（即第4個月1日起）按規定享受職工醫保待遇，如李生從1月起以個人身份自願繳費參加職工醫保，則從4月1日起開始享受職工醫保待遇。
二、參保單位和個人發生欠費的，還可以享受職工醫保待遇嗎？參保單位和個人發生欠費的，參保人從欠費的次月起，停止享受職工醫保待遇。補繳欠費後，還可以享受欠費期間的醫保待遇嗎？
連續欠費3個月內（含3個月），補繳欠費後，欠費期間發生的職工醫保待遇，可由統籌**按規定的標準予以支付。連續欠費超過3個月的，補繳欠費後，欠費期間發生的職工醫保待遇，統籌**不予支付。單位繳費的參保人，從重新繳費的次月1日起按規定享受職工醫保待遇；以個人身份參保的，視為中斷，並從重新繳費的
3個月後才可重新按規定享受職工醫保待遇。
三、城鄉醫保參保人繳費後何時開始享受醫保待遇？城鄉醫保參保人於每年10月至12月，按繳費標準一次性足額繳納全年城鄉醫保費後，在次年的1月1日至12月31日內可按規定享受城鄉醫保待遇。
除新生兒、就業轉失業人員、非本地戶籍新入學或轉學在校生以外的城鄉居民，當年沒有按規定期限繳費的，不能補繳，只能在下一年度參保繳費。就業轉失業人員、非本地戶籍新入學或轉學在校生當年中途參保的，按全年繳費標準繳納，並從繳費的次月1日起可享受醫保待遇。新生兒參保人，出生後3個月內參保的則可從出生之日起享受醫保待遇，如小周的小孩是今年1月出生的，小周只要在4月底前為其參保並成功繳費，那麼她的小孩就可以從出生之日起享受醫保待遇。
特別要說的，各地對以上政策有一定的差異，因此以上僅供參考！
職工醫保能報銷多少？
20樓：華律網
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
21樓：小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少？
22樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
23樓：法妞問答律師**諮詢
社保卡就醫如果是直接刷卡消費，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先用社保卡登記住院，再由醫院的住院代表遞上社保局審批，審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。
社保卡就醫消費報銷比列：
第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%；
第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌**支付90%；
第三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%，個人自付20%；
第四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。
職工醫保門診可以報銷嗎
24樓：職場專業解答田老師
回答您好 很高興為您解答這道問題，關於您的問題，經過查詢是以下原因
1、醫保沒有正常繳費
不管是職工醫保，還是城鄉居民醫保，從繳費到賬的次月起才可以享受基本醫保待遇。而一旦參保人或其單位停止繳納醫保，參保人自停止繳費的次月起就不能享受醫保待遇了。因此，若您被拒絕報銷，可以先去檢查您的醫保是否按時繳費了。
2、就診專案不屬於醫保統籌**支付範圍
因為醫保**有限，不可能覆蓋所有的醫療需求，所以為了合理控制醫療費用支出，醫保報銷主要看醫保目錄，包括醫保藥品目錄、診療專案目錄和醫療服務設施範圍目錄。
①醫保藥品目錄
醫保藥品目錄分為甲乙兩類。
甲類藥品是臨床**必需、同類藥品中**低的藥品。這類藥品可以全額納入報銷範圍，按規定比例報銷。
乙類藥品是可供臨床**選擇使用、同類藥品中比甲類藥品**高的藥品。乙類藥品要先按比例(各地不同)扣除一定的個人自付費用後，將餘下費用再納入報銷範圍，按規定比例報銷。
②診療服務專案目錄
比如整形類專案，包括美容、**、牙齒矯正、**脫髮等等，都是不能報銷的，需個人承擔費用。
③醫療服務設定目錄
定點醫療機構提供的，在接受診斷、**和護理過程中必需的服務設施。如急救車、住院陪護費、文娛活動費等都不能報銷。
3、不在普通門診支付範圍內的醫療費用
①門診**費、病歷工本費等(實行一般診療費的除外);
②除三大常規、心電圖、黑白b超、胸透、血糖監測外的門診檢查**費;
③材料費;
④法律法規等相關規定的其它費用不能納入普通門診支付範圍的醫療費用。
因此，若您門診就醫醫保報銷被拒絕，可以檢查您的醫保是否斷繳、就診專案是否屬於醫保統籌**支付範圍、醫療費用是否在普通門診支付範圍內。
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