1樓:問豐建思蓮
只有住院的才行!你的狀況我不知道,不過一般只有在醫保指定醫院才給予報銷,醫保醫院都有專門機構提供諮詢.希望能夠對你有所幫助!
職工醫保卡門診能報銷嗎
2樓:abc保險網
醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;
醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額;
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;
醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;
醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡;
注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
3樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
4樓:職場專業解答田老師
回答您好 很高興為您解答這道問題,關於您的問題,經過查詢是以下原因
1、醫保沒有正常繳費
不管是職工醫保,還是城鄉居民醫保,從繳費到賬的次月起才可以享受基本醫保待遇。而一旦參保人或其單位停止繳納醫保,參保人自停止繳費的次月起就不能享受醫保待遇了。因此,若您被拒絕報銷,可以先去檢查您的醫保是否按時繳費了。
2、就診專案不屬於醫保統籌**支付範圍
因為醫保**有限,不可能覆蓋所有的醫療需求,所以為了合理控制醫療費用支出,醫保報銷主要看醫保目錄,包括醫保藥品目錄、診療專案目錄和醫療服務設施範圍目錄。
①醫保藥品目錄
醫保藥品目錄分為甲乙兩類。
甲類藥品是臨床**必需、同類藥品中**低的藥品。這類藥品可以全額納入報銷範圍,按規定比例報銷。
乙類藥品是可供臨床**選擇使用、同類藥品中比甲類藥品**高的藥品。乙類藥品要先按比例(各地不同)扣除一定的個人自付費用後,將餘下費用再納入報銷範圍,按規定比例報銷。
②診療服務專案目錄
比如整形類專案,包括美容、**、牙齒矯正、**脫髮等等,都是不能報銷的,需個人承擔費用。
③醫療服務設定目錄
定點醫療機構提供的,在接受診斷、**和護理過程中必需的服務設施。如急救車、住院陪護費、文娛活動費等都不能報銷。
3、不在普通門診支付範圍內的醫療費用
①門診**費、病歷工本費等(實行一般診療費的除外);
②除三大常規、心電圖、黑白b超、胸透、血糖監測外的門診檢查**費;
③材料費;
④法律法規等相關規定的其它費用不能納入普通門診支付範圍的醫療費用。
因此,若您門診就醫醫保報銷被拒絕,可以檢查您的醫保是否斷繳、就診專案是否屬於醫保統籌**支付範圍、醫療費用是否在普通門診支付範圍內。
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5樓:迅視財經
一直以來,除了養老金,醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到,近期,職工醫保將迎來變化進行改革了!
職工醫保,門診看病可以報銷嗎
6樓:娛樂k代表
有職工醫保去門診看病可以報銷。
各個地區報銷額度不一樣,比如烏魯木齊市頒布了《烏魯木齊市城鎮職工基本醫療保險門診統籌辦法》,根據辦法規定:
1、門診統籌設立起付標準和最高支付限額。在乙個自然年度內,參保人員在門診就醫發生符合規定的醫療費用,起付標準以下的費用由參保人員個人自付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌**和個人分別承擔。
2、城鎮職工基本醫療保險參保人員(包括靈活就業人員),在定點醫療機構門診就醫就診、健康體檢的醫療行為及發生的醫療費用也可以報銷了。乙個自然年度內最高報銷800元。
7樓:迅視財經
一直以來,除了養老金,醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到,近期,職工醫保將迎來變化進行改革了!
8樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
9樓:丟丟丟丟丟丟
你問醫院啊,問網友,網友怎麼知道你們單位的醫保能不能報銷?我們社群醫院能報銷,還是職業病醫院,但這代表全國情況一樣嗎?你拐彎問問不行嗎?
10樓:匿名使用者
看病報銷的比例也是根據醫院不同,病況等等而報銷不同
11樓:無雯利
職工醫保在門針能不能報
12樓:匿名使用者
基本醫療保險參保人員醫保年度內門診就醫每次發生的醫療費累計計算,分為3段:個人賬戶段、個人自負段、統籌**與個人共負段。參保人員先使用當年賬戶;當年賬戶用完後進入自負段,這一段醫療費完全由個人自負;年度內自負累計超過規定額度後,進入共負段,醫療費根據醫院類別,由統籌**和個人按不同比例分擔。
13樓:來自白龍寺激動的荷花
什麼時候開始可以報銷門診醫療費用
醫保卡看門診能報銷了嗎
14樓:魚要糧
醫保卡看門診能報銷。醫保原則上是實行地市級統籌,因此全國各地的規定會不同,要按照當地的具體情況來看。
1、以新疆為例:
參保人員在定點醫療機構門診就醫時,要出具社會保障卡等有效證明。參保人員若將本人社會保障卡轉借他人或冒名就醫的,偽造、塗改處方及費用單據等憑證,提供虛假醫療票據、病歷等資料騙取醫療保險**等,其相關醫療費用將不予報銷。
2、以江西為例
2023年直接從籌集的城鄉居民基本醫保**中按每人60元的標準劃作門診統籌**(參保居民不需另行繳費),用於按照一定的比例支付參保居民在定點醫療機構普通門診就診發生的符合規定的醫療費用。
門診統籌**支付參保居民符合規定的普通門診醫療費用設日、年度最高支付限額。大學生普通門診暫由南昌市醫保經辦機構按籌資額的15%的比例委託各高校實行普通門診包乾管理,具體辦法由南昌市人社局另行制定執行。
擴充套件資料:
異地就醫直接結算:《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》明確:
轉出方面,參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。
參保地經辦機構將異地就醫人員資訊上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地獲取資訊。
在結算方面,參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等資訊經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算。
15樓:職場小木老師
回答你好,打字需要時間,請稍微等一下,盡快給你回覆您好,很高興可以回答你的問題,希望我這個人回答對你有所幫助。
居民醫保門診是可以報銷的在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
希望可以得到您的贊,萬分感謝
提問不是。是17歲的高中生的居民醫療,門診可以報銷嗎?
回答可以報銷的,直接到學校辦理醫保的位置辦理就可以了。需要帶上病例,和你們花費的收據,還有用藥的單據,就可以了。
希望對您有所幫助。
更多6條
16樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
17樓:匿名使用者
醫保卡看門診能報銷,但要注意有起付線,起付線以上的醫藥費才按比例報銷。
18樓:雨峰源
除了門診特殊檢查(ct檢查,核磁共振檢查等),慢特病門診開藥,大病門診開藥等特殊專案一般都不能報銷。
19樓:不要刪寶寶
可以報銷,但是只能到指定的醫療機構中才可以申請報銷,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
現在醫保卡在醫院門診檢查可以報銷嗎?
20樓:法妞問答律師**諮詢
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
門診統籌資金支付範圍:
一、村衛生室提供的與其功能相適應的基本醫療服務;
二、鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫療保險「三個目錄」範圍的門診醫療服務;
三、一般診療費納入基本醫療保險**支付範圍的部分;
四、參保居民與家庭醫生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫療服務;
五、經省人社廳研究納入支付範圍的其他費用。
21樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
職工醫保可以報銷嗎,職工醫保,門診看病可以報銷嗎
醫保一般分為居民醫保和職工醫保兩種。1.居民醫保的繳費工作是按照年度為單位的,就是說如果想享受下年度的居民醫保待遇,必須在當年8月23日前繳納下年的醫保費用。扣費成功後,即可享受下年度 全年 的醫保待遇。居民醫保沒有繳費的年限限制,隨時可以取消的。2.職工醫保的繳費工作是按照月度為單位的,個人和單位...
醫保卡怎麼報,醫保卡看病如何報銷
是這樣的,醫保的報銷是按比例計算的,一般在70 不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。某人用掉醫藥費總計5000元,而報銷公式是這樣的 5000 500 起付線 自費藥 70 如果說自費藥佔據很大比例,...
關於北京的醫保卡報銷問題,北京市醫保卡門診報銷比例
1800元是乙個自然年度的累計金額,2012年付了1900元,報銷是 1900 1800 100。報銷100x報銷比例。100元里給你報銷 多少。1800元以裡全自負。超出1800按比例報銷,約70 醫保卡聯網的醫院即時結算,你支付應付的部分即可。以自然年度核算,所以年初看病或初次看病要多帶錢。門診...