1樓:匿名使用者
是這樣的,醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。
某人用掉醫藥費總計5000元,而報銷公式是這樣的:(5000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。本人有醫保,如果把醫保卡裡的錢全用完了,那以後在門診看病能報銷嗎?
如果說醫保卡餘額用完,是不支援門診的報銷。問題補充:還有在異地就醫的話又是怎麼報銷的?
如果說異地醫療,一般都不支援報銷的,不過之前需要徵得當地醫療管理中心的批准之後才可以的。
2樓:二姐聊保險
醫保卡主要是用來報銷醫療費用的,比如看門診可用醫保卡刷卡付費,去藥店買藥,屬於醫保用藥範圍也能報銷,住院的醫療費,也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院**,只要把卡交給醫院,就可以安心**了,出院時醫院會和醫保中心結算。
3樓:匿名使用者
如果你只交了醫保卡上的錢,出院時在退給你醫保卡上多交的一百元就可以了,如果你的費用是交了押金的,那麼就會把14000的報銷費用給你,我的回答你還滿意嗎
醫保卡看病如何報銷
4樓:次次次蛋黃公尺亞
我們看病、買藥,常常和醫保卡打交道,它還能順手幫你省下不少醫療費用。醫保卡我們要如何使用:
01 你的醫保卡裡,可能本就有錢
醫保,一般分為「個人」和「統籌」兩個賬戶。
1 . 個人賬戶
每月公司幫我們繳納醫保時, 就有一部分充在了這裡面。(包括個人繳納的全部和公司繳納的一部分)這算是我們自己強制做的專項儲蓄,用來買藥、看門急診等等。如果沒用完會結轉至下一年,年底不清零。
當然,如果你不在職,是自己單獨去醫保機構繳納的醫保,一般個人賬戶裡是沒有錢的。
2 . 統籌賬戶
這部分錢我們看不到,由統籌**賬戶統一管理。在住院報銷時才會動用:比如,住院花了3萬元,醫保報銷2萬,報銷費用由統籌賬戶來支付。
02 看病報銷,最好帶上醫保卡
我們去醫院看病時,最好帶上醫保卡。因為如果涉及到有費用報銷,有卡比沒卡要方便很多。
1 . 有醫保卡,看病報銷很輕鬆~
在醫保定點醫院,通過醫保卡,支付住院**費用,一般不需要額外走醫保報銷流程。
在繳費時,需要報銷的部分由統籌賬戶直接支付掉了。開出的發票上,也會顯示報銷比例、金額為多少,非常方便。
不過,像門急診這樣的「零星報銷費用」,一般還是需要攜帶相關收據、門診就醫記錄冊等,去醫保機構走專門的報銷流程。
如果你還購買了商業醫療險,想報銷剩餘的住院醫療費用。那麼聯絡保險公司,用醫院給到的發票原件就可以申請報銷。
2 . 沒有醫保卡,稍許麻煩些
如果沒用醫保卡住院看病,往往需要先自付醫療費用,然後再去社保中心報銷,並且需要帶齊發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
注意,如果還想用商業醫療險來報銷,那在自行申請社保報銷時,要讓社保中心開局具乙個發票分割單,並且加蓋公章。用分割單和發票影印件,再去找保險公司,一般就能通過申請了。
以下為拓展資料:
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡一般由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
1,醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。
住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷範圍在55%-65%之間。
5樓:我愛保險網
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷
3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷
4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。
但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇
醫保卡是怎麼報的
6樓:人工智慧博弈大師
拿藥以後,然後再退藥,退藥需要院長的簽字,所以醫院內部可以完成這個事。
7樓:二姐聊保險
醫保卡主要是用來報銷醫療費用的,比如看門診可用醫保卡刷卡付費,去藥店買藥,屬於醫保用藥範圍也能報銷,住院的醫療費,也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院**,只要把卡交給醫院,就可以安心**了,出院時醫院會和醫保中心結算。
醫保怎麼報銷?
8樓:奶爸保小明
一、商業醫療保險的報銷範圍
商業醫療險報銷分為兩類:
1)只報銷醫保範圍內的費用,自費部分不報銷。
2)社會醫保剩餘部分內外全部報銷。
但要注意的是,很多商業醫療險都有免賠額。
1.商業醫療險的報銷流程
1)及時報案
2)準備理賠資料
作為醫療險理賠,我們除了要準備好通用資料外,還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。
3)等待保險公司審核
4)給付保險金
二、社會醫保如何報銷?
1、社會醫保報銷要注意的問題
社會醫保的三個分類:
甲類:可以報銷100%。
丙類:完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內,自費既沒有報銷的錢全都要自己出。
2、社會醫保報銷流程
1)辦理報銷申請手續
2)等待材料審核
3)報銷申請完成
三、奶爸總結
看了以上的內容,相信很多小夥伴都感覺到很複雜和麻煩。儘管相對複雜,還是需要有所了解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。
或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的,還是奶爸一直強調的,以保險合同內容為準進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障,需要不同的險種彼此配合進行協調。
除了醫療險,我們還需配齊壽險、重疾險和意外險,給自己最大的保障,如果不懂如何配置保險,奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑!教你如何正確配置保險》
9樓:深藍保保險測評
醫保是有報銷目錄的,只有在規定目錄內的費用才能報銷。具體**如下:
從上表可知,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,最後的報銷比例自然有所差別。
只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,只能報80%的話,剩下20%的費用就要自費。而目錄外的藥,俗稱「丙類藥」,需全部自費。
特殊診療專案不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷範圍內。
只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。
另外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,還是要以所在地的醫保報銷要求為準
10樓:尼古拉斯凱
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或**人有銀聯標誌的廈門本地儲蓄卡、**人身份證原件及影印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。 (二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費彙總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
1、轉外就醫:須轉外就醫報備手續,如病情緊急,應轉外入院7日內補辦手續; 2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續; 3、出差、探親、旅遊等短期外出期間的醫療費:
①急性病:報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅遊合同、實名機票車票等);②慢性病的門診維持**:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;
4、異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;
5、廈門本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算:由醫療機構收費處發票背書證明並蓋章;
6、社會保障卡掛失或損壞、製卡延遲:社保卡管理科發票背面蓋章確認;
7、門診單月就診次數超20次:收費票據須是刷卡結算並顯示**次數,須提供門診記錄;
8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;
9、離休幹部目錄外藥品費用:需提供「離休幹部目錄外藥品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章;省兩費中心託管的離休幹部保健物件須提供保健證;
10、參保身份、變更(中斷繳費不超一月),更換參保單位,地稅資料到賬延遲:於地稅辦理完變更手續並於次月中旬確認到賬後可辦理報銷;
11、新生兒出生起醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保並繳費,在繳費到賬後方可辦理報銷。須提供出生證(原件、影印件);發生費用時未起名的新生兒,醫療費發票、彙總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」;
醫保卡看病如何報銷,在醫院看病如何報銷醫保
我愛保險網 1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付 統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫...
醫保卡是怎么報銷的,醫保卡是怎麼報銷的?
醫保卡主要是用來報銷醫療費用的,比如看門診可用醫保卡刷卡付費,去藥店買藥,屬於醫保用藥範圍也能報銷,住院的醫療費,也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院 只要把卡交給醫院,就可以安心 了,出院時醫院會和醫保中心結算。在你住院的時候就要出示醫保卡的,但是醫保卡不能拿給其他的人用。你在出院的時候他們就會自...
如何開通啟用醫保卡,醫保卡怎麼啟用
sch啦啦 1 去銀行啟用 以長沙銀行醫保卡怎麼啟用為例,據希財君瞭解,目前 啟用的方法已經停了,想要啟用醫保卡的長沙上班族,必須攜帶醫保卡和個人身份證前往長沙銀行營業網點辦理啟用手續。其他地區啟用去哪?一般是醫保卡是哪個銀行的就去哪啟用。2 去藥店啟用 以長春市的政策為例,在醫保卡首次使用時,可以...