農合和城鎮醫療保險有啥不同,報銷比例分別多少

時間 2022-02-27 10:15:10

1樓:天神亂漫若葉

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度,覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋物件不同(也就是參保物件不同),籌資標準、經費**、補償標準也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工,經費**主要由個人和單位繳納;城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民,經費**由個人繳納和財政補助;新型農村合作醫療覆蓋農村居民,經費**由個人繳納和財政補助。

按國家有關規定,應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇

職工醫保雖然繳費的錢多,但是將來享受的保障利益高。

比如江蘇徐州這邊同樣是住院**花費1萬元。

職工醫保去掉門檻費可以報銷80%

職工醫保不限制醫院,可以在本市任一醫院就診。

居民醫保去掉門檻費可以報銷50%

居民醫保在本社群醫院就診,對應的可以選擇3家二級醫院就診。

新農合去掉門檻費用可以報銷30%

必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

2樓:加時站

農合報銷的要比城鎮的少,一般農合只能報50%左右,而城鎮可以報80%。

3樓:生活達人星星學長

回答親~這道題由我來回答,打字需要一點時間,還請您耐心等待一下

你好,親很高興為你解答,一般新農合三甲醫院報銷的比例在65%左右,不過,還需以當地醫保報銷政策與就診機構的報銷政策為準。參加新農合的都是農村戶口,在三甲醫院就醫屬於異地就醫,需要本地就醫機構開具轉院證明並經過新農合辦審核,否則不予報銷。根據《社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

4樓:康波財經

您好,城鄉居民醫保和新農合的投保物件不同,繳費標準不同,報銷比例和報銷範圍不同。

1、投保物件

新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。

2、繳費標準

新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。

3、報銷比例

多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策,新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。

4、報銷範圍

醫保報銷範圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統一政策,新農合的報銷範圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。

此回答由康波財經提供,康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守專業、追求有趣,做百姓看得懂的財經內容,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

5樓:匿名使用者

孫權無奈,作書降魏受了九錫。曹丕欲坐觀劉備託孤

新農合與職工醫療保險的區別和報銷比例

6樓:mrl說謊者

1、所覆蓋的物件不同。

職工醫療保險是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民**決定。

新農合必須是有農村戶口才可以辦理。

2、繳費主體不同。

職工醫療保險是指國家通過立法強制規定,用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費,建立醫療保險**。

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

3、繳費方式不同。

職工醫療保險具有強制性,是單位和職工共同繳納的,並需要繳納時間達到一定的年限。

新型農村合作醫療是農民自願參加,而且必須以家庭為單位整戶參加,且需要每年辦理參保繳費手續。

4、繳費標準不同。

職工基本醫療保險繳費和個人工資有關,按照相關規定的比例標準繳納,分為幾檔可以選擇,一般單位承擔8%,個人承擔2%。職工醫保的繳費標準遠高於新農合。

新型農村合作醫療的繳費標準有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據自身的情況來設定繳費的檔次,不同的省市,因為經濟水平的不同,繳費標準有所不同,具體金額可撥打當地社保局**12333進行免費諮詢。

5、報銷比例不同。

職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶,定期會有費用劃入,報銷比例較高,有起付標準,限額較高,醫療費不封頂。職工基本醫療保險參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

新型農村合作醫療沒有個人賬戶,報銷比例也比職工基本醫保要低,限額較低,並且是一年一參合,參合本年度享受的報銷。

6、報銷範圍不同。

新農合在農村鄉鎮醫院的報銷比例較高,到市級以上醫院報銷比例相對社保較少,但兩者都是隨著醫院的級別公升高而降低。

綜上所述新農合是覆蓋農村的,繳費標準和待遇相對比較低,而職工醫療保險是覆蓋職工和退休人員的,報銷比例和待遇水平也要遠高於新農合,有條件的還是應該參加職工醫療保險。

值得注意的是由於職工醫療保險和農村合作醫療都屬於國家**部門統籌的政策,兩者是不可以同時享受的,比如你生病了,你的發票只能報銷一次,要麼醫保,要麼新農合。所以,同時入兩份保險,必然浪費其中乙個,建議你根據自身情況,停掉其中乙個。

報銷比例上,城鎮職工醫保政策範圍內住院費用報銷比例達80%以上,新農合政策範圍內住院費用報銷比例在45%-65%左右。

7樓:次次次蛋黃公尺亞

1、兩個系統不一樣。

新農合是衛生局的業務,而城鎮醫保屬於社保系統管。

2、籌資水平不同,報銷比例也有區別。

城鎮職工醫保政策範圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。

3、參保人員型別不同。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度。職工基本醫療保險是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險。

4、卡內餘額使用不同

城鎮醫保卡個人賬戶上的錢是可以自由支配的,如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫院門診拿些簡單的藥品等,刷醫保卡即可完成。新農合參合農民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用,卻沒辦法像醫保卡一樣隨時刷卡。

新農合和城鎮居民醫療保險,哪個報銷比例高

8樓:生活達人星星學長

回答親~這道題由我來回答,打字需要一點時間,還請您耐心等待一下

你好,親很高興為你解答,一般新農合三甲醫院報銷的比例在65%左右,不過,還需以當地醫保報銷政策與就診機構的報銷政策為準。參加新農合的都是農村戶口,在三甲醫院就醫屬於異地就醫,需要本地就醫機構開具轉院證明並經過新農合辦審核,否則不予報銷。根據《社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

9樓:康波財經

您好,城鄉居民醫保和新農合的投保物件不同,繳費標準不同,報銷比例和報銷範圍不同。

1、投保物件

新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。

2、繳費標準

新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。

3、報銷比例

多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策,新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。

4、報銷範圍

醫保報銷範圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統一政策,新農合的報銷範圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。

此回答由康波財經提供,康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守專業、追求有趣,做百姓看得懂的財經內容,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

10樓:瑞議生活

今天和大家聊聊有關新農合的最新福利。

11樓:慕裕沐馳鴻

當然是城鎮居民醫療保險的報銷比例高了。城鎮職工醫療保險的比例更高。

12樓:釋寧泥緞

只能選擇乙個方式報銷。

城鎮居民醫保報銷比例比農村合作醫療高,你用城鎮居民醫保報銷。

13樓:剛梅花嬴冬

是的,只能選擇一種報銷。

我理賠過很多客戶,既有農村合作醫療的也有城鎮居民醫療的。

根據客戶的理賠情況:

農村合作醫療一般理賠30%左右。

城鎮居民合作醫療一般理賠40%左右。

14樓:kfc式

都不完整的,只報一部分,可以辦理乙個商業保險作為補充

15樓:匿名使用者

看病報銷的比例也是根據醫院不同,病況等等而報銷不同

農村合作醫療保險、城鎮醫療保險、職工醫療保險三者有什麼區別?報銷比例是什麼樣的?

16樓:匿名使用者

城鎮職工醫bai保、城鎮居民

醫保、du新型農村合作醫療zhi三者共同構成dao我國基本醫療保障制專度,覆蓋全體城屬鄉居民。其主要區別是覆蓋物件不同(也就是參保物件不同),籌資標準、經費**、補償標準也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工,經費**主要由個人和單位繳納;城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民,經費**由個人繳納和財政補助;新型農村合作醫療覆蓋農村居民,經費**由個人繳納和財政補助。

按國家有關規定,應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇

職工醫保雖然繳費的錢多,但是將來享受的保障利益高。

比如江蘇徐州這邊同樣是住院**花費1萬元。

職工醫保去掉門檻費可以報銷80%

職工醫保不限制醫院,可以在本市任一醫院就診。

居民醫保去掉門檻費可以報銷50%

居民醫保在本社群醫院就診,對應的可以選擇3家二級醫院就診。

新農合去掉門檻費用可以報銷30%

必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

17樓:開心保網專家

您好!農村抄合作醫療保

bai險、城鎮醫療保險、職du工醫療保險都屬於醫療保險zhi,只是針對的人群不同而已dao。

農村合作醫療保險服務的物件是農村戶口的、沒有正式工作編制的人。

城鎮醫療保險的服務物件是城鎮戶口的、沒有正式工作編制的居民。城鎮居民醫療和農村合作醫療說白了就是針對無業人員提供的一種醫療上的保障。保障範圍都一樣的,只是產生醫藥費後報銷的比例略有不同。

城鎮居民醫療保險報銷的比例相對農村合作醫療保險要高。

職工醫療保險就是針對從業人員的。保障範圍基本等同農村合作醫療和城鎮居民醫療。報銷比例比城鎮居民醫療和農村合作醫療高。

各地的報銷比例略有不同,具體的還要看各地的**檔案。

18樓:甫春海廖耀

1.城鎮職工醫療保險是針對有工作單位的在職員工的,它的費用分為兩部分,一部分由公司繳費,

版一部分由員工權

個人繳費,比如養老保險,公司繳納7%,個人繳費2%,是醫療保險中最合算的。

2.農村合作醫療保險針對沒有工作單位的城鎮居民的,醫療保險費用完全由個人繳費,繳費不多,但是**補貼也不多,最關鍵的報銷待遇不如城鎮職工醫療保險。

農村合作醫療覆蓋的是農村居民,無論其就業狀態如何都可以參加,這項制度也規定個人自願參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,新型農村合作醫療由個人繳費,各級**給予補助。

3.這些醫療保障制度沒有哪個好一些的問題,城鎮職工基本醫療保險繳費水平高,但保障水平也比較高,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷的相對少一些,但相應地繳費也少。

新農合與職工醫療保險的區別和報銷比例?哪個價效比更高一些

1 所覆蓋的物件不同。職工醫療保險是城鎮所有用人單位,包括企業 國有企業 集體企業 外商投資企業 私營企業等 機關 事業單位 社會團體 民辦非企業單位及其職工,都要參加。鄉鎮企業及其職工 城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省 自治區 直轄市人民 決定。新農合必須是有農村戶口才...

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