1樓:一世繁華落盡
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
2樓:那次邂逅
醫保局報銷。
醫療保險報銷流程:住院及特殊病種門診**的結算程式:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
在東莞買的社保回家看病怎麼報銷?
東莞社保在異地主就診能報銷嗎?
3樓:匿名使用者
異地就診可以報銷住院費用,但是不能報銷門診費用,這點你要通知員工,1:必須是正規的醫院(縣級)。2:
必須有完整的發票及用藥明細(發票需檢查名字,金額)3:通知員工告訴醫生是社保用藥需要報銷,非社保用藥要求本人簽字才能用。**後自行帶身份證原件、影印件、發票原件、影印件(2份乙份自己留底)去參保地區的社保去去報銷。
注:自能報銷住院費用,門診費用不能報銷,所以讓員工分清楚那些是住院費用那些是門診費用,如果有條件就讓醫院給全部開住院費用!
4樓:匿名使用者
可以的, 你要申請異地就醫,手續很麻煩,你可以詢問12333**
東莞社保報銷比例跟時間有關係嗎?
5樓:這個淤青好不了
一,醫保保險報銷比例要高的,參考以下條件。
1,連續繳納6個月醫療保險或以上可報9.5成。
2,連續繳納3個月或以上,不滿6個月的,可報3成或6成。
具體情況因地施政不同,比例不同。
二,社保卡後發也可正常報銷。但具體情況需諮詢當地縣社保局,因為每個地方不一樣。
三,大病之類報銷也可報銷。社保不可報銷的沒有分什麼病,只有分什麼型別的費用,例如進口藥什麼的之類的。這個醫院在出繳費單據會表明在一張收費單上。註明哪些可報銷哪些不可以。
6樓:匿名使用者
問題先乙個乙個問題來。
一,醫保保險報銷比例要高的,參考以下條件。
1,連續繳納6個月醫療保險或以上可報9.5成。
2,連續繳納3個月或以上,不滿6個月的,可報3成或6成。
具體情況因地施政不同,比例不同。
東莞社保交納、醫療報銷等問題
7樓:澤皖夢秋
1 我現在還沒有買社保,如果要求公司買,公司和個人支付比例更是多少?按工資標準嗎? 對的,按自己的實際工資計算.
嚴格來講,用工單位必須購買五險一金,即養老,醫療,工傷,失業,生育保險和公積金。 以單位買全社保為準,計算如下所示: 醫療保險:
個人承擔2%,單位承擔8%; 養老保險:個人為8%,單位承擔12%; 失業保險:個人為1%,單位承擔2%; 工傷保險:
個人無,單位1%; 生育保險:個人無,單位1%; 公積金:個人3.
5%,單位3.5%。 而工傷和生育保險的費用均由單位承擔。
工資為2000元每月,那麼其需要交納的保費為: 醫療保險:個人2000*2%=40元,單位2000*8%=160元; 養老保險:
個人2000*8%=160元,單位2000*12%=240元; 失業保險:個人2000*1%=20元,單位2000*2%=40元; 工傷保險:個人無,單位2000*1%=20元 生育保險:
個人無,單位2000*1%=20元 公積金:2000*3.5%=70元,2000*3.
5%=70元。 因此個人總計為:290元,單位總計為:
550元。 計算的資料可能會與實際的有出入,但計算的方式是這樣的. 2 如果我個人全額支付,又會是多少?
按照上面計算,就是個人和單位的總計.一般個人方式只能交納養老,醫療保險兩種. 3 辦理完成後,是否可以馬上報銷醫療費?
需要持續交費滿半年或一年時間以上才可以的. 4 報銷醫療費有專案要求和報銷比例嗎?標準是什麼?
醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
5 失業保險怎麼支付? 你可以有失業狀態下申請享受失業補貼金。 同時,享受失業金是有一定條件的:
(1)按照規定參加失業保險,所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿一年以上的; (2)在法定勞動年齡內非因本人意願中斷就業的; (3)已按規定辦理失業和求職登記的。只要滿足以上條件,是可以享受失業保險金的。 其失業金的領取有這樣方面的規定:
累計交納滿一年不足兩年的時間的,可以領取到三個月的失業金,滿兩年不足三年的為六個月,以此類推,最長不超過二十四個月即兩年時間。 手續包括失業證,解除勞動關係證明,失業登記,身份證等。相關手續需要自解除勞動關係之日起60天內辦理有效。
6 養老保險怎麼支付? 是這樣的,養老保險最低交納年限為180個月即15年時間,可以多交,到時就可以多領取。同時,養老保險可以累計計算交納年限,即斷斷續續交納是允許的。
醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。 現在的退休年齡為:男性60歲,女性55歲。
當然從事高風險工種,失去勞動能力等特殊情況可以申請提前退休並領取養老金待遇。 退休領取,有這樣計算養老金公式:社平工資*20%+個人帳戶*1/120之和,顯然跟社平和個人交納金額有直接關係。
針對交納時間段和檔次,一般為當地最低生活水平左右。 另外,畢竟中國是乙個人口大國,國家推出社保的目的是解決將來的養老,醫療問題,體現社會主義的均化原則,而不是拉大差距,進而製造矛盾,所以就算交得再多,都規定了上限。 如果說想提高養老品質,建議你在購買社保的基礎上,再根據自己的實際經濟情況購買一定的商保作為補充比較好。
7 還有其他保障嗎?支付原則和比例是什麼? 還有工傷保險,生育保險,公積金等等.
檢視原帖》
在東莞買的社保,要回老家動手術,社保怎樣報銷,需要哪些流程,能。報多少
8樓:baby無知的螞蟻
是可以進行報銷的,但是需要申請異地就醫,在住院期間使用現金支付,之後攜帶發票到社保繳納地申請報銷即可。
異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
申報程式
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面影印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面影印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷影印件。
9樓:匿名使用者
報銷比例是社保和新農醫保一樣嗎?
10樓:匿名使用者
申報流程如下:
1.參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面影印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
住院的醫療費是能夠報銷的,報銷的起付線、報銷比例以及報銷限額執行的是人員參保地的政策標準。但是那些專案以及藥品能報銷,是按照你就醫省市的醫保三大目錄執行的。
所以最終這個報銷的金額會跟參保地有些區別但是不會很大。
擴充套件內容:
參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面影印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷影印件。
醫保在異地能報銷嗎,請問醫保在異地能報銷嗎?
第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫 長期異地就醫備案表 進行備案 第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的 第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了 以往我們講過,對於一生要在很多城市漂泊的人來講,自己一定要計算好未來到哪個城市領社...
在異地住院可以回來本地醫保局報銷嗎
諮詢記錄 於2021 08 05 親,您好,在異地住院是可以回本地醫保局住院報銷的哦。原則上參保所在地享受醫療保險所在地的待遇,如果是參保人在異地就醫,可以在參保地醫療機構開展驗證時,或到參保地社會保障及辦理異地就醫手續。首先您需要出院後的身份證,戶口本,社保卡,轉院證明,或者去乙個醫生的繳費清單,...
醫保局大波銷標準是多少,醫保局大病報銷標準是多少
奶爸保險學堂 醫保是保障我們的基本醫療,但是在報銷時也要受額度 範圍 比例的限制。醫保是社保報銷中使用率最高的,所以不管是報銷額度還是報銷範圍,限制也多,可以看看這篇文章了解 醫保報銷範圍有哪些?2021藥品目錄更新有影響嗎? 二姐聊保險 大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用...