1樓:匿名使用者
農村醫療沒有第三方的說法,車險才有。有農村醫療,只要住院**就可以報銷
2樓:夏俊武律師
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回答您好
提問我和親親一起幹活在親戚家樹上掉下摔傷住院農合意外給報銷嗎回答您好
稍等一下
提問什麼算第三方責任人
回答我這邊在分析您的問題哦,因為您的輪次有限吶,所以您先不要打字過來,我看完回覆了,您有其他疑問再和我說哦
您好意外摔傷是可以報銷的
但是可能只能報銷一部分
提問謝謝,但是我這裡管農合的說是審批不了,沒給報銷,說有第三方責任人回答你好,第三方責任是指由於第三方的責任造成被保險人傷害的事故就是第三方責任,據個例子,乙個人去銀座或者大潤發購物,由於地滑摔骨折住院了,這就是第三方責任(銀座商場就是第三方),這種情況下,是要由第三方來支付醫療費用的,而不是由社會醫療保險報銷。
提問我不明白什麼是第三方責任人,我和親戚一起摘果摘完他家摘我家,只是在摘他家果的時候樹杈斷了,把我掉下來,住院花的錢農合意外不給報,讓自付
回答因為是在別人家樹上摔得,新農合可能判定由您親戚賠償提問那您說我這個問題算有第三方責任人嗎
可是我兩家合夥幹活
回答這個具體情況我沒有去過現場,我不能給出確定答案但是新農合一般只報銷自己的傷病
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3樓:閆敏毅
可以參考:
參加新型農村合作醫療的農民,非違反法律法規和相關安全規定、無責任方外傷的,實行意外傷害補償前公示制度及先公示後補償,其受傷原因在本村公示無異議後,補償辦法參照同級醫療機構補償標準執行的70%執行。
(一)不予報銷的專案:
1、《醫療服務專案**彙編(2023年4月版)》和省、市物價部門通知或批覆的收費專案以外的專案;
2、《西安市基本醫療(工傷生育)保險藥品目錄(2023年版)》及新農合相關補充規定外的藥品的費用;
3、在非新農合定點醫療機構診療所發生的費用(急診除外);
4、應當由第三人負擔的醫療費用;
5、自殘、自殺、性病(愛滋病除外)所引發的醫療費用;
6、違反國家相關法律、法規、規定造成的傷害所發生的費用。
關於城市居民基本醫療保險中的第三方責任
4樓:乙個人一座城
不是個人要求不要求第三方賠償,應該由第三方支付,第三方無力支付或不支付,也需要相關證明材料,醫保才能先行支付。具體諮詢當地12333.
5樓:逍遙
你好根據社會保險法,基本醫療保險是第三者責任的,社保不賠,但是如果第三者不能賠償,可以先由醫療保險**支付,其支付後,再後第三人追償,相關規定如下:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
第三方責任醫保報銷嗎
6樓:abc保險網
首先您的問題不清楚,是第三方責任嗎?單位的醫療保險,意外部分只有工傷,工傷是指在上班過程中或上下班途中才算工傷,不知道我說的對你有沒有幫助。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
7樓:職場導師小鵬
回答實踐中,發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費
:一、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償
。二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險**支付範圍的情形,醫療保險部門
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8樓:職場導師小博
回答沒有第三方責任。好醫保是乙個醫保公司和個人簽訂的雙方民事合同。沒有第三方責任。
提問我的意思是說,被保險人在申請理賠時,要被扣除第三方賠償金嗎?
您好,在嗎?
回答不用扣除。
《保險法》第六十八條規定:「人身保險的被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不得享有向第三者追償的權利。但被保險人或者受益人仍可向第三者請求賠償。
」即是說,被保險人或受益人可以同時要求保險公司和第三人賠償,保險公司和第三人不能因被保險人或受益人已經從一方獲得賠償,而減輕自己的責任、減少自己應當支出的費用。
提問嗯嗯,謝謝,這個是保險法規定的,那就好回答沒事的
提問意外引起的達到了重疾條件,是按這個是先賠付一般醫療保險金200萬嗎
不好意思,好晚了,我明天再來諮詢您
回答好的
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什麼叫第三方責任?為什麼第三方責任不能享受醫保?
9樓:啥玩意兒
第三方責任險是由於被保險人疏忽過失而給第三者造成財產損失或者人身傷害,保險公司對第三者財產進行賠償或對第三者人身傷害進行給付的一種保險。第三方責任險為非強制性的保險。
在尊重雙方當事人意思的前提下,以促成當事人形成一致意思表示為目的,組織調解、促進溝通、提出建議、見證協議。調解協議與協商協議一樣具有合同效力,但不具有強制執行效力。
10樓:匿名使用者
簡單來說,第三方責任險由於被保險人疏忽過失而給第三者造成財產損失或者人身傷害,保險公司對第三者財產進行賠償或對第三者人身傷害進行給付的一種保險。第三者責任保險是強制性保險,對維護社會安定.彌補第三者的損失,減輕被保險人的負擔都具有重要的意義.。
三險等同意外險,醫療保險屬於健康險,這是兩回事。
11樓:諸葛學岺富念
您好,根據您的描述,這不是第三方責任,而是由於您的不慎造成的事故,醫保是報銷醫療費用的,跟事故原因沒有太大的關係。
您自己承包廣告安裝工作也是乙份職業,可能要交的社保費用會有所區別,但是報銷流程是一樣的。
12樓:一粒紅塵
像這樣說的話交的醫保還有啥用啊
13樓:匿名使用者
就是說發生的事故,除了事故雙方的原因,,還有第三方的原因引起的,所以第三方要負責.
第三方責任人與醫保
14樓:abc保險網
城鎮醫療保險,就是我們通常說的醫保,跟社保是一起的,那個是有明確規定的,交通事故引起和導致的醫療費不報銷的,報銷自身疾病和非交通事故意外引起的醫療費!跟我們投保的人身意外保險和車輛保險是不一樣的。
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醫保說涉及第三方責任的醫保不報銷,什麼是第三方責任?
15樓:寧秀芳塗辰
你好,第三方責任是指由於第三方的責任造成被保險人傷害的事故就是第三方責任,據個例子,乙個人去銀座或者大潤發購物,由於地滑摔骨折住院了,這就是第三方責任(銀座商場就是第三方),這種情況下,是要由第三方來支付醫療費用的,而不是由社會醫療保險報銷。希望可以幫到你!
16樓:漆雕松蘭禾戊
是否存在第三方責任人,要根據分包轉包和受傷的具體情況確定!
在難以確定第三方責任人的情況下,理論是可以用醫保報銷的。但在具體處理中,會要求提供非有第三方責任人的證據,這是難題!
醫療保險中的 第三方賠 付指的是
17樓:匿名使用者
醫療保險第三方指的是保險(醫療保險經辦部門)和被保險(參加醫療保險人員)之外的於被保險人有關聯的一方。
18樓:匿名使用者
比如交通事故中的責任方賠償、一般醫療費用的單位報銷等等,這個第三方是相對於保險公司和被保險人而言的,這兩者之外的任何主體都可以看作是第三方。
第三方責任險100萬是怎麼賠的,第三方責任險保了100萬,現在撞了人怎麼辦
慧擇保險專家 你好,第三者責任險,每次事故的責任限額是由投保人和保險人在簽訂保險合同時按5萬元 10萬元 20萬元 50萬元 100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協商確定。第三者責任險的每次事故的最高賠償限額應根據不同車輛種類選擇確定。保險公司會根據事故情況在的責任限額內承擔賠償責任。...
第三方責任險買多少合適,第三方責任險應該多少適合。
您好!結合現在社會的發展水平和事故人身 的賠付,50萬元至100萬元的三責險更為適合,一般如果是經濟繁華的地區建議廣大車主是購買100萬賠付額度的三者險,經濟欠發達地區 如三四線城市 建議保50萬,經濟能力較強的車主建議購買100萬。具體而言,隨著高檔轎車越來越多,一旦發生事故,保險賠付甚至滿足不了...
第三方責任險(車險)具體是怎樣的
在汽車保險中所謂的第三者簡單地說就是除本車以外的人和物。這個第三者並不僅僅指人,還包括了本車以外的各種物品,當然也包括動植物。為什麼這麼說呢?撞了人自然是要賠償的,但是撞了別的動物 植物 設施 裝置,只要這些東西有所有權,那這個具有所有權的人或單位都有權利向肇事的一方進行索賠。而保險公司就是根據肇事...