異地就醫醫保報銷條件,異地就醫醫保報銷流程是怎樣的

時間 2022-11-01 14:50:08

1樓:abc保險網

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

異地醫保報銷資料:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用彙總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。

需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

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2樓:康波財經

省內異地就醫報銷比例

3樓:馮曉磊律師

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回答異地就醫醫保報銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;2、對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

但是呢,這個不同的地方有不同的規定,而且一般來說,您到外面去就醫,您需要有轉院手續,後面才方便報銷,所以的話,你要把手續辦理齊全哦,並且詢問一下當地的報銷機構

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4樓:錦鯉保

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自己掏q。只有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。首先看報銷範圍:

以就醫地的 醫保目錄為準,其次看能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例等。

異地就醫醫保報銷流程是怎樣的

5樓:奶爸保險規劃

在非參保地因急疹住院就醫如何報銷?定點醫院與非定點醫院急診住院的報銷比例有什麼不同?如果你是我市城鎮職工醫療保險的參保人,在非參保地因出差、探親、旅遊等外出時,突發急、危、重症疾病須就近在市外醫療機構住院的,可委託他人在5個工作日內報參保地社保經辦機構備案。

備案後,醫療費用先由個人墊付,出院後憑相關票據到參保地社保經辦機構辦理報銷;如果你是我市城鄉居民醫療保險的參保人。

一、在非參保地因急診住院,未能直接在醫療機構結算的醫療費用,先由個人墊付,再由社保經辦機構為其辦理零星報銷業務。

二、因急診搶救住院的,非參保地定點醫院與非定點醫院的報銷比例是一樣的。如非突發急、危、重症疾病住院的,在非定點醫院就醫的醫療費用不納入我市城鄉基本醫療保險支付範圍。

6樓:四葉草十年之夢

異地就醫辦理辦法

相對來說,辦理異地就醫比較容易,簡單來說就是:

先備案——選定點醫院——持卡就醫

1. 參保地備案

以杭州為例,就需要申請人攜帶相關證件親自辦理,也可以委託他人代辦,須提供代辦人身份證。

在辦理備案時,就要選擇好指定異地的醫院。

2.異地指定醫院看病

在參保地備案手續辦好之後,就可以持醫保卡前往指定的異地醫院刷醫保卡就醫了,出院時直接結算,省去了墊付和事後報銷的麻煩。

醫保卡是異地就醫的重要憑證,千萬要帶好。《保險公司理賠的原則和流程》

也可以使用電子社保卡,繳費更方便。

根據國家醫保局的資料顯示,我國跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增加,備案人數和直接結算量持續快速增長。截至2023年1月底,跨省異地就醫定點醫療機構數量為15933家,二級及以下定點醫療機構13302家。累計實現跨省異地就醫直接結算170萬人次,醫療費用409.

5億元。

從這組資料就可以看出,異地就醫的需求有多大,住院直接結算這一舉措,帶給了流動人口最實在的幫助。

3.忘記備案的影響

忘記或來不及去當地辦理備案,醫療費用就不能報銷了嗎?

其實是可以的,只是手續會更麻煩,花的錢更多。

比如要自己先墊付醫療費,再拿材料回到參保地進行報銷。

而且未經備案的異地就醫,一般來說醫保起付線更高,報銷比例低,這樣一來自己出的費用就更多了。

所以,事先備案能幫你省錢又省時,別花了很多冤枉錢。

4. 辦理異地備案後,再回老家看病怎麼辦?

這一點相信也是很多流動人口的疑問。

大部分地區的醫保異地備案都是長期有效的,需要你先撤銷備案,才能在老家繼續使用。

也有地區是可以同時使用的,比如武漢,在異地備案長期有效的情況下,回老家看病還可以繼續使用。

各地政策都有差異,大家可以在當地社保局詳細了解。

7樓:唐布朗

醫保異地報銷怎麼弄?搞明白這些,異地急診也能報銷!

8樓:錦鯉保

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自己掏q。只有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。首先看報銷範圍:

以就醫地的 醫保目錄為準,其次看能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例等。

醫保在異地看病怎麼報銷

9樓:盛世創富保險

醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。如果是在外地就醫,可以先在參保地辦理異地醫療備案手續,之後在備案醫院就醫所發生的醫保費用都可以直接使用醫保卡進行結算,不用來回兩地跑。

10樓:海馬規劃

異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你

11樓:

醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。

12樓:保瓶兒

有乙個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

13樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

異地醫保報銷如何辦理流程

14樓:奶爸保險規劃

異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。

醫保異地就醫辦理手續的流程如下:

1、首先參保人需要在當地縣級及以上的醫院,讓醫生開具轉診證明,然後到醫院社保視窗蓋章。

2、再持轉診證明,前往當地的社保所作外出**的登記。

3、在外出**回來以後,參保人即可攜帶發票、醫療本、社保卡、戶口本等相關資料,前往當地的社保局報銷。

「異地就醫」主要分為三種情況

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病**以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫療。

包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括託靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

15樓:abc保險網

新農合醫保住院報銷流程:

新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。

流程是:

入院時,參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。

出院時,根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。

城鎮居民醫保住院報銷流程

目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。

流程是:

入院時:參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。

出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。

具體根據各地政策不一。

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16樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

17樓:唐布朗

醫保異地報銷怎麼弄?搞明白這些,異地急診也能報銷!

18樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

異地怎麼報銷醫保報銷流程

19樓:abc保險網

您好,異地就醫是可以報銷的。流程參考如下:

1、異地醫療保險報銷如果發生住院時,則需要報告當地醫保局備案,出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到當地醫保局辦理住院醫療費用結算,異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委託**人辦理。

2、外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

3、報銷比例按檔案規定辦理,一般門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

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20樓:四葉草十年之夢

異地就醫辦理辦法

相對來說,辦理異地就醫比較容易,簡單來說就是:

先備案——選定點醫院——持卡就醫

1. 參保地備案

以杭州為例,就需要申請人攜帶相關證件親自辦理,也可以委託他人代辦,須提供代辦人身份證。

在辦理備案時,就要選擇好指定異地的醫院。

2.異地指定醫院看病

在參保地備案手續辦好之後,就可以持醫保卡前往指定的異地醫院刷醫保卡就醫了,出院時直接結算,省去了墊付和事後報銷的麻煩。

醫保卡是異地就醫的重要憑證,千萬要帶好。《保險公司理賠的原則和流程》

也可以使用電子社保卡,繳費更方便。

根據國家醫保局的資料顯示,我國跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增加,備案人數和直接結算量持續快速增長。截至2023年1月底,跨省異地就醫定點醫療機構數量為15933家,二級及以下定點醫療機構13302家。累計實現跨省異地就醫直接結算170萬人次,醫療費用409.

5億元。

從這組資料就可以看出,異地就醫的需求有多大,住院直接結算這一舉措,帶給了流動人口最實在的幫助。

3.忘記備案的影響

忘記或來不及去當地辦理備案,醫療費用就不能報銷了嗎?

其實是可以的,只是手續會更麻煩,花的錢更多。

比如要自己先墊付醫療費,再拿材料回到參保地進行報銷。

而且未經備案的異地就醫,一般來說醫保起付線更高,報銷比例低,這樣一來自己出的費用就更多了。

所以,事先備案能幫你省錢又省時,別花了很多冤枉錢。

4. 辦理異地備案後,再回老家看病怎麼辦?

這一點相信也是很多流動人口的疑問。

大部分地區的醫保異地備案都是長期有效的,需要你先撤銷備案,才能在老家繼續使用。

也有地區是可以同時使用的,比如武漢,在異地備案長期有效的情況下,回老家看病還可以繼續使用。

各地政策都有差異,大家可以在當地社保局詳細了解。

異地就醫如何本地報銷,異地就醫回本地報銷手續怎樣辦理?

異地醫保是可以報銷的,因出差 探親 休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。後,憑 醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外,可提前提出異地就醫申請。對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自己掏q。...

異地就醫報銷有沒有時間限制嗎,異地就醫多長時間內可以報銷

金果 異地就醫 報銷時間主要分為三種情況 一是一次性的異地醫療,包括出差 旅遊時的急性病 以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。二是中短期流動 工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員 派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建...

關於農村合作醫療異地就醫報銷比例

1 你這是轉外地 要到你參合所在地,辦理轉外地 手續。2 辦理了轉外地 手續v,出院拿好病歷影印件,原始發票,清單,回參合所在地就可以報銷了。3 象我這轉外地 只報的45 跨縣區報賬要回本縣區所在衛生院報,門檻費700,報銷比例30 自費專案及自費藥品不能報。新農合異地就醫報銷比例 新農合異地住院如...