乙類但是醫保不能報銷?醫保乙類怎麼報銷

時間 2025-04-20 17:05:34

1樓:麗東叡

基本醫療保險。

國家藥品目錄將藥品分為三類:

第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍。

按醫保比例。

報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;

第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

甲類」藥品是臨床**必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥品;由國家統一制定,各地不得調整,使用「甲類藥品」所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。

乙類」藥品是可供臨床**選擇使用,療效好,同類藥品中比「甲類」藥品**略高;「乙類藥品」由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整,但不能超過國家制定「乙類藥品」,總數的15%

與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。

醫療保險目錄對於銷售的意義,是通過醫院**模式下來進行行銷。很多患者就醫是有醫療保險的,但不在醫療保險目錄上的品種不在報銷範圍內,需要自費解決。所以沒有進醫療保險目錄的品種在醫院的銷售會受到量的限制,而在保險目錄範圍內的自然可以突破患者的心理瓶頸了。

而且很多醫院也是公費醫院,對進藥有相關規定。是否為保險目錄就是很重要的。

2樓:澐澤爅

醫保中乙類專案,是指個人先自負5%,然後將剩餘部分再按醫保報銷比例進行報銷,並不是說乙類不能報銷。

3樓:摩初彤tt學姐

醫療保險規定住院期間的丙類藥,和規定以外的,醫療用品,一律自費不能報銷。

4樓:劉普剛

乙類藥可以報銷比例一般在60%-85%之間。

醫保乙類怎麼報銷

5樓:彭宗輝

醫保乙類怎麼報銷,具體如下:

1、報銷比例一般佔六七成左右;

2、費用屬於其它類,大部分也是自費的如病房的附加費用。就是說100元錢的藥費你只需要出30或者40元,剩下的70元或者60元是報銷費用,在醫院結賬出院的時候自動報銷;

3、不住院,不僅僅乙廳指類藥品不能報銷,就是甲類藥品也不能報銷。

法律依據:《中扮冊配華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

用醫保卡在藥店買藥有姿野什麼規定。

1、如果藥品費用在基本醫療保險藥品目錄、診療專案等範圍之內,參保人員可以到藥品經營單位直接結算;

2、但是對於超過基本醫療保險**支付的部分,則由參保人員自行負擔;

3、對於醫保卡的異地使用很多情況下是需要提前向當地社保局提出申請的,雖然目前政策上已經允許醫保卡異地轉移了。

醫保乙類藥為什麼醫院不報銷

6樓:廣州劉振海

醫保乙類藥不在醫保範圍內是無法報銷的。

根據城鎮職工基本醫療保險條例以及相關法律法規的規定,醫療保險報銷範圍如下:

1、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的藥品;

2、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的診療專案;

3、在基本醫療保險報銷範圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。

報銷費用主要由統籌**支付,個人也要支付相應的一部分。

醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用。

社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、購藥而辦理的用於驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子資訊卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫療機構就醫或定點零售藥店購藥。

中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第三十一條 基本醫療保險**支付部分費用的診療專案和乙類目錄的藥品,其個人自付比例,由省人民**確定。

第三十二條 霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫療費用由統籌**全部支付。衛生行政部門確認的暴發性、流行性傳染病的醫療費用由人民**撥專款解決。

醫保丙類可以報銷嗎

7樓:凌珍權

法律分析:不可以。基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類遊滑,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的神蹟臘比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。

法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第三十條 國家推進基本醫療服務實行分級診州笑療制度,引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診,實行首診負責制和轉診稽核責任制,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的機制,並與基本醫療保險制度相銜接。縣級以上地方人民**根據本行政區域醫療衛生需求,整合區域內**舉辦的醫療衛生資源,因地制宜建立醫療聯合體等協同聯動的醫療服務合作機制。

鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務合作機制。

醫保乙類藥為什麼醫院不報銷

8樓:賈寶驊

法律分析:乙類藥物可以橘圓報銷。乙類藥品基本醫療範液核疇沒有全部覆蓋,地區不同報銷比例會存在差異。

乙類的藥品需要個人先承擔一定比例的費用,剩餘的部分是在醫保報銷範圍內,按醫保的比例進行報銷。乙類藥品的標識為綠色標識。一般醫院的發票上會註明個人自付比例。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫鬧伍掘療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

乙類可以報醫保嗎

9樓:李紅豔

乙類可以報醫保,醫保報銷流程如下:

1、準備就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明(公升中需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明;

3、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

醫保卡辦理流程:

1、準備申報材料,身份證原件和影印件、一寸**一張、離職手續、戶口本影印件、續保醫保卡、病歷;

2、然後去戶口所在地的養老保險機構去領取社會保險財政補貼表,填寫後上交,將準備的資料全部提交;

3、工作人員對提供的資料進行乙個稽核,當天即可結束,開具繳費單據;根據繳費單據上面的銀行資訊,定期轉賬即可;攜帶第一次繳費單去醫保大廳領取醫保卡,有些地方會有病歷,那本病歷上貼有**並且有鋼印,看病的時候帶上即可。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門櫻派應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第七條。***社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,***其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。

縣級以上地方人民**社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民**其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。吵頌山。

乙類可以報醫保嗎

10樓:冉長瀟

醫保 中的甲類和乙類藥品是有不同的,甲類藥品是臨床**所必須使用的,按照基本 醫療保險 的規定進行支付,全部可以進態閉入報銷的範圍;乙類藥品在臨床**上是可以選擇使用的,所以醫保不會全部進行報輪閉巖銷,每個地區規定的比例不同。

中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四十一條:省勞動保障行政部門根臘御據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。 省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療專案目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。

使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療專案、醫療服務設施,其費用統籌**不得支付。

丙類不報銷為什麼還列入醫保

11樓:

摘要。丙類藥是不能使用醫保報銷的,是不適於醫保報銷範圍內的。

丙類藥是不能使用醫保報銷的,是不適於醫保報銷範圍內的。

丙類藥跟醫藥報銷有關係,甲類藥可以全報敗隱塌,乙類藥可以報一部分,丙類藥差不多屬於自費,報銷率很小。丙類藥品一般為保健品,新出的攜坦藥品還有高檔藥,根據國家醫保政策察圓是不予以報銷的,所以看病的時候如果需要報銷應該提前告知醫生不要開丙類藥。

醫保結算程式:(一)住院及特殊病種門診**的結算程式定點醫療機構於每月10日前,將上旦慶月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險攔遲鋒經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的簡晌參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

二)急診結算程式參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的簡梁脊醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。(三)異地安置人員結算程式1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊攔滲付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病渣枝歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

乙類醫保藥品報銷例子,醫保乙類的藥品報銷比例

醫保甲乙類報銷比例如下 1.甲類,甲類藥品100 按照報銷比例報銷。2.乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷 例如乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20 即200元 剩下的則是可以進行報銷。社保用藥中的乙類藥品,社保報銷比例是多少?1.報銷...

農保能報銷甲類,乙類藥嗎,醫保,甲類,乙類,丙類藥分別能報銷比例是多少

魅非濏霧 農村醫保能夠報銷甲乙類藥品。基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類 第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷 第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷 第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。甲類 藥品是臨床 必...

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