1樓：玉安司馬曼珍
這麼專業的問題，只有問有這方面專業的醫生才能知道答案。應該說由於孕婦個體的原因，導致胎兒發育不一樣，同乙個時期不一定發育情況都是一樣的，是吧。
而對於你關心的腎積水問題，胚胎在第3個月末時，腎輸尿管等器官的發生和演化已完成，隨後進入發育成熟階段。胎齡18週時，腎臟開始泌尿，尿液進入腎盂，經輸尿管流至膀胱，膀胱脹滿尿液時會經尿道排出，在b型超聲波影像下有時可看到胎兒正在拉尿的過程。
正常情況下，胎兒憋尿時，b超檢查也可以看到有腎盂分離；待胎兒把尿液排出，腎盂分離的情況可能就會消失。一般來說，如果腎盂分離在10公釐以內，就是屬於生理性的，這種情況不必擔心，只需定期複查b超即可。如果腎盂分離超過16公釐，就要作進一步檢查，以明確胎兒是否有腎、輸尿管等器官的發育異常。
先天性腎積水是指腎盂輸尿管連線處有不完全的梗阻，腎盂裡的尿液不能十分順暢排出而導致腎盂壓力公升高，時間一長，腎盂慢慢擴張，形成了腎積水，梗阻嚴重時腎積水往往也較大。引起梗阻的原因有多種，多是上段輸尿管有先天缺陷，如輸尿管腔內的黏膜皺縮形成瓣膜；管壁肌層的結構、發育異常，過於肥厚或有瘢痕，或蠕動功能有缺陷等。少數是外壓性的，如異位的血管，先天索條瘢痕壓迫，最終引起梗阻性腎積水。
胎兒期腎積水可以是輕度的僅1～2厘公尺，也可能大至7～8厘公尺不等。少數雙側嚴重腎積水胎兒，因尿液瀦留在胎兒體內，排尿量可減少，因而羊水量亦可減少，羊水過少又可致胎兒的肺、胸廓等發育不良，造成惡性環境下胎兒多發畸形。
現代科技的發展，使得對腎積水的診斷能做到早而準，產前做b超檢查幾乎是無創的，是最為方便、經濟的一項檢查。在我國，這項檢查已普及到基層婦幼保健院，被列為產前的常規檢查。懷孕6個月左右，胎兒腎臟就有尿液分泌了，若有腎盂擴張腎積水，在b超下極容易發現，能準確了解其大小、位置，短期內可多次複查。
對胎兒可疑腎積水者，出生後可及時追蹤。其他影像學檢查如ct、mri等，在產前是很少需要做的，但出生後尤其在圍手術之前，應做靜脈腎盂造影或ct或mri檢查，以確定診斷。
2樓：羅彩哀海穎
您好，順產或破腹產一般對小朋友腎積水不會造成明顯影響。小朋友早產的話在出生後短時間內還沒有成熟，因此，除非小朋友確實需要，一般不主張早產。小朋友b超最好由有相關經驗的b超醫生做。
上海市兒童醫院-泌尿外科-謝華副主任醫師。
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