1樓:水水好萌
考慮椎間盤病變。建議ct檢查臀中肌損傷
多緩慢發病,腰臀部痠痛、不適,勞累後加重。有相當一部分患者,無區域性症狀,僅表現為患側小腿的酸脹不適感,甚至發涼、發木。需捶打或按摩方能緩解。
伸膝時,小腿常有“抽筋”現象。在小腿部位按摩**可緩解症狀。有些患者有不明原因的起步走時出現患側踝部、足跟、底部麻痛或不適感,活動後可減輕。
站立過久,行路過長,又可使上述症狀加劇,出現間歇跛行症狀。在區域性找不到明顯壓痛點。嚴重病例者,小腿有觸控痛,但用力按壓反而感到短暫的舒適,影響步行和睡眠。
臨床一般診為:小腿不安綜合徵、椎管狹窄症、創傷性關節炎等。一些病例,僅表現為足、踝部的疼痛和不適,足底麻脹,跟骨、跖拇、跖趾關節疼痛等。
上述症狀,均在活動開始時較劇,活動後,症狀略緩解,勞累後又復加重。臀中肌損傷是臨床常見的病損之一。由於病損區域性的症狀常被其反射區產生的症狀掩蓋,故此病易導致漏診或誤診。
臨床上一些不明原因或按常規**效果欠佳的小腿、足、踝部的疼痛、酸脹和不適,多與此肌的損傷有關。檢查患側臀中肌部位,可查及痛性條索物,壓痛點多在髂骨冀外側臀中肌起始部。按壓時可有同側臀、骶部的脹痛及膝關節以遠心端難以忍受的酸、麻、脹感。
壓之可向患肢放散者,但無神經根受刺激徵。這種情況,患者多無臀部疼痛及不適感。患肢單腿站立或大腿用力外展時,症狀可加重,梨狀肌牽拉試驗可誘發臀中肌疼痛加重。
**:外敷活血散、接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏藥,口服活血化瘀的中草藥。推拿按摩鍼灸或理療。
在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1,加強的鬆龍10-1.5mg作區域性病灶注射,5-7天一次,3-5次為一療程,多數可愈。
仍不愈者,特別是有痛性筋膜束者,針刀**,可切除或作侷限性臀中肌剝離鬆解。
2樓:佴雯利
病情分析:
可能坐骨神經的問題。引起坐骨神經痛的原因很多,大多數是腰椎的問題,所以,拍腰椎片或做腰椎ct檢查很有必要。
意見建議:
另外,建議睡硬板床,少做體力勞動,注意腰腿部保暖。
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