1樓：
骨刺是怎樣形成的
骨刺是骨質增生的一種表現，其產生的原因是由於機體的運動牽拉了與骨骼相連的骨膜，韌帶等組織，引起骨膜，韌帶附著處的組織出現出血，滲出等現象。當血腫機化，鈣鹽沉著引起骨化後就形成了骨刺。此外，組織在骨骼區域性的牽拉作用，使區域性受力增加，機體通過自我保護機制，出現骨質增生現象，使骨骼表面積增加，從而降低區域性受力。
引起骨質增生常見的原因有哪些？
1，退行性改變骨質增生；包括骨骼退行性改變引起的骨性關節炎，頸椎，腰椎不穩定引起的小關節增生，椎管狹窄，還有一些，如跟骨上的骨刺等都可引起骨質增生。
2，外傷性骨質增生：如骨折後，骨折斷端的血腫機化以及骨膜成骨都可以引起骨質增生。骨折癒合後出現的骨痂也是一種特殊型別的骨質增生。
3.慢性炎症性骨質增生：慢性化膿性骨髓炎以及部分骨骼感染性疾病常有骨質增生的表現，這是因為炎症刺激骨組織異常增生現象的結果。
4.腫瘤性骨質增生：部分骨腫瘤可有明顯的，異常的骨質增生現象，如骨母細胞瘤，成骨肉瘤等腫瘤。
5.其他疾病：一些內分泌疾病，代謝性疾病，先天性骨骼發育異常疾病，也可有骨質增生的表現。
骨質增生引起的疼痛有哪些特點
疼痛是骨質增生的重要特點，也是促使患者就醫的主要原因。骨質增生引起的疼痛有以下幾個特點：
1，疼痛涉及的範圍比較廣：患者可感覺到某部位有疼痛或不適，如腰椎骨質增生患者常訴頸部兩側，肩背部，上肢出現疼痛或不適。
2疼痛個體差異顯著：同樣程度的骨質增生，有的人疼痛十分明顯，甚至難以耐受；而有的人僅表現為輕度的疼痛和不適。因此，僅僅從疼痛的程度上，很難判定骨質增生的程度。
3，疼痛有多種性質：骨質增生引起的疼痛與外傷（如**切割傷，組織挫壓傷等）造成的劇烈的疼痛的銳痛不同，骨質增生引起的疼痛一般為鈍性疼痛，如隱痛，脹痛，痠痛或放射痛，間歇痛與持續痛交替出現等。同一患者，同一部位的骨質增生也可有不同性質的疼痛。
例如腰椎的骨質增生，開始可表現為腰背部痠痛，以後可發展為下肢放射痛。
4，理療，休息等**措施對緩解疼痛有效：骨質增生引起的疼痛經過理療，牽引，按摩，區域性封閉及休息後，一般可明顯緩解，有時在做各種**時，配以適量的口服鎮痛類藥物（如消炎痛，芬必得，腸溶阿司匹林等），鎮痛效果更好。上述**科緩解症狀，對骨質增生本身無效，所以，儘管經過一系列**，疼痛明顯緩解，但勞累，潮溼及運動等誘因出現時，疼痛可再次出現。
5，疼痛的原因與感染無關：細菌**染引起的疼痛常同時伴有區域性紅，腫，熱等現象，而骨質增生引起的疼痛為無菌性炎症所致，雖有疼痛，但區域性紅，腫，熱等特徵一般不顯著。從**上看，骨質增生引起的疼痛一般不需要使用抗生素**。
從上述特點我們可以看出，骨質增生引起的疼痛與其他原因引起的疼痛有本質的區別。
骨質增生的症狀
不是每一個患者都會出現臨床表現。
患者是否出現疼痛和不適等臨床表現，主要取決於骨質增生髮生的部位。一般脊椎和關節部位如果出現骨質增生，患者可能會出現疼痛，關節腫脹，腰、頸部活動受限，肢體某些部位麻木無力等症狀。如果骨質增生髮生在長（音常）骨的骨幹等部位，患者一般無明顯異常感覺和不適。
關節部位的骨質增生，常可出現關節腫脹、疼痛、關節內積液、行走時關節內出現彈響聲等症狀。這是因為骨質增生必然使關節軟骨面不平整，患者在行走或活動時，不平整的關節軟骨面相互摩擦、撞擊，引起關節軟骨面上壓力分佈不均勻，造成關節軟骨的破壞，出現疼痛、腫脹等臨床症狀。這些症狀在持重關節骨質增生患者身上表現十分明顯，如膝關節是持重關節，人在活動時，身體的重力作用在膝關節上，因而膝關節軟骨面上的壓力明顯增加，症狀也會加重。
與膝關節相比，肘關節為非持重關節，關節軟骨面上的壓力顯著小於膝關節，所以出現骨質增生時症狀也較輕。而長骨骨幹部位有時雖然也有各種骨質增生現象出現，但不會造成關節關節軟骨面上受力的改變，一般也無臨床表現（症狀）。
脊椎出現骨質增生是否出現臨床症狀，主要取決於骨質增生的部位。如果骨質增生位於椎體的前方，一般無臨床表現；如果骨質增生位於椎管內或靠近神經根，則有可能壓迫或刺激脊髓和神經根，使患者出現肢體麻木、無力、放射性疼痛等臨床症狀。部分頸椎病和腰椎骨性關節病的患者出現臨床症狀，就是因為骨質增生壓迫神經根所致。
需要強調的是，骨質增生的程度和臨床症狀的嚴重程度不是平行的關係。也就是說，有的患者關節可能存在嚴重損傷和骨質增生現象，但臨床表現不一定很重；反之，有的人關節或脊柱無明顯骨質增生現象，但臨床症狀很嚴重。同時，骨質增生的臨床表現是不斷變化的，有的患者的症狀時輕時重，甚至可以自行緩解。
骨質增生患者臨床表現的程度與x線片顯示改變的程度也不一定平行，但各部位情形有所區別。例如髖關節、膝關節疼痛程度和x線片上的變化關係較為密切，這與髖關節、膝關節是持重關節有關。而手部、肘部和肩部骨骼x線片的改變與疼痛程度關係不大。
實際上，和其他疼痛一樣，骨質增生引起的疼痛並非只與受累關節結構改變相關，而且和患者對疼痛的忍耐程度以及和環境等因素有關。此外，患者文化修養程度、意志、精神狀態，如焦慮、抑鬱以及日常工作的忙碌程度等，也是影響骨質增生臨床表現的重要因素。
足跟骨刺的形成與疼痛原因
人到中年以後，跖筋膜開始發生退行性改變，組成跖筋膜的纖維組織逐漸失去彈性，因而就容易受傷，也難以恢復原來的結構，往往形成了疤痕組織，這樣使跖筋膜的彈性更差，疼痛也就持續存在而得不到緩解。跖筋膜附著在跟骨結節處的創傷性炎症反應，如果長期存在就會刺激跟骨的骨膜，造成骨質增生，產生鳥嘴樣的新骨，這就是足跟骨刺形成的原因。
由上述所見，足跟是先有炎症反應後有骨刺，骨刺是炎症的繼發性產物。換言之，也就是先有疼痛後有骨刺。許多人足跟疼痛非常嚴重，但是x線卻沒有發現骨刺。
那麼骨刺本身是否會引起疼痛呢？大的骨刺在足負重時，可以對足底軟組織產生機械性壓迫作用，這時就產生了疼痛；但在大多數情況下，骨刺並不引起疼痛。我們曾發現有些人偶然拍攝足跟部的x線**見有骨刺，而仔細追問卻無足跟痛的病史，可見，有了骨刺不一定產生疼痛。
也許是跖筋膜附著處的炎症過程比較輕微，沒有引起患者的注意。骨刺產生之後一般是不會被吸受的，但只要經過**，足跟痛的症狀可以消失。
骨質增生引起的疼痛有哪些特點？
疼痛是骨質增生的重要特點，也是促使患者就醫的主要原因。骨質增生引起的疼痛有以下幾個特點：
1，疼痛涉及的範圍比較廣：患者可感覺到某部位有疼痛或不適，如腰椎骨質增生患者常訴頸部兩側，肩背部，上肢出現疼痛或不適。
2疼痛個體差異顯著：同樣程度的骨質增生，有的人疼痛十分明顯，甚至難以耐受；而有的人僅表現為輕度的疼痛和不適。因此，僅僅從疼痛的程度上，很難判定骨質增生的程度。
3，疼痛有多種性質：骨質增生引起的疼痛與外傷（如**切割傷，組織挫壓傷等）造成的劇烈的疼痛的銳痛不同，骨質增生引起的疼痛一般為鈍性疼痛，如隱痛，脹痛，痠痛或放射痛，間歇痛與持續痛交替出現等。同一患者，同一部位的骨質增生也可有不同性質的疼痛。
例如腰椎的骨質增生，開始可表現為腰背部痠痛，以後可發展為下肢放射痛。
4，理療，休息等**措施對緩解疼痛有效：骨質增生引起的疼痛經過理療，牽引，按摩，區域性封閉及休息後，一般可明顯緩解，有時在做各種**時，配以適量的口服鎮痛類藥物（如消炎痛，芬必得，腸溶阿司匹林等），鎮痛效果更好。上述**科緩解症狀，對骨質增生本身無效，所以，儘管經過一系列**，疼痛明顯緩解，但勞累，潮溼及運動等誘因出現時，疼痛可再次出現。
5，疼痛的原因與感染無關：細菌**染引起的疼痛常同時伴有區域性紅，腫，熱等現象，而骨質增生引起的疼痛為無菌性炎症所致，雖有疼痛，但區域性紅，腫，熱等特徵一般不顯著。從**上看，骨質增生引起的疼痛一般不需要使用抗生素**。
從上述特點我們可以看出，骨質增生引起的疼痛與其他原因引起的疼痛有本質的區別。
足跟骨刺多走路就能把骨刺消沒了嗎?
很多足跟骨刺患者都有一個看法:認為足跟骨刺只要多走
路就能把骨刺消除掉。這種說法顯然是錯誤的，正是這種荒
謬的認識，延誤和加劇了許多患者的病情。
為什麼說這種觀點不正確呢？因為足跟骨刺的產生其實
是人體對超過它承受能力的力並使之均勻分佈，降低受力強
度的一種反應方式，足跟受力超出可適應強度越大，骨質增
生骨刺就會發展得越快越嚴重。所以根據"骨刺"的形成這一
機理可知，想通過增加活動強度磨去"骨刺"的想法，必將事
與願違，勢必促進其增大發展，而不會磨掉"骨刺"。
足跟骨刺日常生活中需要注意什麼？
1.老年人應節制飲食，保持適當的體重，避免肥胖 。臨床發現肥胖的足跟骨刺患者，比相似病情而體重標準者的**時間要長，恢復要慢。
原因很簡單，就是肥胖患者自身的體重加重了足跟的負擔。
2.鞋子 。足跟骨質增生骨刺患者選穿輕軟合適的鞋子 , 儘量選擇平底鞋，尤其是不要穿過小或是太緊的鞋子，而女性應少穿高跟鞋或儘量避免穿過高的高跟鞋。
有條件者可 使用海綿跟墊，可以減輕足跟壓力，防止跟骨損傷 。
3.泡腳 。堅持每晚用溫水泡腳 30 分鐘左右，或者給足部做簡單的按摩，促進足跟區域性的血液迴圈。
4.避免劇烈運動，或過度操勞 ；足跟骨刺的產生其實是人體對超過它承受能力的力並使之均勻分佈，降低受力強度的一種反應方式，足跟受力超出可適應強度越大，骨質增生骨刺就會發展的越快越嚴重， 尤其是農村患者在**期間應當避免幹過多的農活，累活。
5.避免長時間步行、久站。**期間應避免長時間步行（建議步行不要超過30分鐘）或者久站，累了就停下來休息，以減足跟負擔。
6.避免加重足跟負擔的運動 ：如跳舞，登山，跑步，踢球等。建議可以游泳，但不可進行冬泳，所以最好選擇夏天在室內游泳。
7.走路不要太快，尤其是遇到雨天雪天，應特別小心摔倒，避免足跟部受到外傷；避擴音重物走路，爬樓 。
8.多食含鈣豐富的食品 ：骨質增生骨刺的發生與體內缺鈣有一定關係，補鈣有利於症狀緩解。
含鈣豐富的食物歸納起來有以下這麼幾類： 1 ）牛奶及牛奶製品 2 ） 豆及豆製品 3 ）蝦皮、蝦米、海魚、魚骨粉、蛋黃等 4 ）魚頭豆腐湯、海帶、黑木耳、黑芝麻等。
9.儘量少吸菸或者戒菸；避免酗酒 。吸菸和酗酒都會減少骨礦物質的含量，所以戒菸和少喝酒對於預防足跟骨刺症是有利無弊的。
李氏骨刺靈**跟骨骨刺30天完全消除骨刺的疼痛症狀，5年內不在用藥，不會**。
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郭某某律師 先得工傷認定，然後才能工傷等級鑑定 如果是工傷的話，那麼做了內固定手術是九級，沒做是十級5.9.2 九級條款系列 凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。1 癲癇輕度 2 中毒性周圍神經病輕度感覺障礙 3 腦挫裂傷無功能障礙 4 開顱手術後無功能障礙 5 顱內異物無功能障礙 6 頸...
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