中年女人尿失禁怎麼辦

1樓：匿名使用者

膀胱炎的主要表現就是尿失禁。膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約佔尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。

其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近**，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

【診斷】

急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體徵外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時**，可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質，同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以後**提供更準確的依據。

血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。

對慢性膀胱炎的診斷，需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查，以明確有無慢性腎臟感染，男性病人需除外**頭包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、**炎和尿道口**膜傘或融合等情況。

膀胱炎應與哪些疾病相鑑別？

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激症狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎症狀，對藥物**的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別，後者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。

嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞，並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑑別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

【**措施】

首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會**血液迴圈，減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣，減輕尿路刺激症狀。傳統的10～14日的抗菌**對無併發症的膀胱炎並無必要，國內外提倡單次大劑量或3日短療程**。

許多報道單次大劑量抗菌藥物**單純性膀胱炎能取得滿意療效，且與14日**無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點：

①方法簡單，病人樂於接受；

②醫療費用低；

③**率高，療效顯著；

④極少發生藥物毒***；

⑤極少產生耐藥菌株。

具體用藥方法為：磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.

4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或複方新諾明5片，或羥氨苄青黴素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。

為了徹底滅菌，有作者認為其常規療程仍以3天為宜。複方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g，每日2次；或羥氨苄青黴素0.

5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均連續服用3天，對膀胱炎的**率與傳統的14日**相似，且***少。

其適應症與禁忌症同單程**。至於老年人的下尿路感染，mccne認為：老年人不論是症狀性或無症狀性，都應採用5～7天療程，因為老年人多存在膀胱功能異常，膀胱流出道不全梗阻及**、尿道粘膜萎縮等，使**增加困難。

單劑**和3日**避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和***的增加，但要加強預防**的措施。若症狀不消失，尿膿細胞繼續存在，細菌培養仍為陽性，應考慮細菌耐藥或有感染的誘因，要及時調整更適合的抗菌藥物，延長應用時間以期達到早日**的目的。對於久治不愈或反**作的慢性膀胱炎，要做詳細全面的泌尿系檢查，要解除梗阻因素，控制原發病灶，使尿路通暢。

對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎，根據其功能障礙型別進行**。

慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素，為非單純性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎**的首要問題是糾正尿路的複雜因素。尿路複雜因素糾正後可予以較長時間的抗菌**，具體內容可參考慢性腎盂腎炎的**。

有人建議，患慢性膀胱炎時要配合區域性**，可採用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內含1∶20000青黴素或1%呋喃西林或40萬單位慶大黴素，將灌洗液灌入膀胱內，留置30分鐘後放出，如此反覆4～6次。灌洗後可灌注5%弱蛋**30ml及2%奴佛卡因2ml以保護膀胱粘膜。

【**學】

膀胱炎的**很多，但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變，包括由於神經系統疾產生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎症的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成，並有膿液或壞死組織。

慢性炎症主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成，並有纖維組織增生，膀胱容量減少；或併發阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎症變化是壞疽性膀胱炎，為梭形桿菌、產氣莢膜桿菌等引起的嚴重膀胱炎症。

【病理改變】

粘膜瀰漫性充血、水腫，呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血，偶見表淺潰瘍，表面有時附著膿液或壞死組織，肌層很少受侵犯，病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外，還有粘膜脫落，毛細血管明顯擴張，白細胞浸潤可延伸至肌層。

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚，表面有時有囊腫，膀胱容量由於粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的併發症，鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

【臨床表現】

急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生，排尿時尿道有燒灼痛、尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有腐敗臭味，有膿細胞，有時出現血尿，常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。

部分患者可見輕度腰痛。炎症病變侷限於膀胱粘膜時，常無發熱及血中白細胞增多，全身症狀輕微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短，如及時**，症狀多在1周左右消失。

慢性膀胱炎膀胱刺激症狀長期存在，且反**作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在，故非單純性膀胱炎，應做進一步檢查，明確原因，系統**。

【輔助檢查】

1.尿路造影：慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙或不規則。

2.b超表現：膀胱腔縮小，膀胱壁普遍增厚。

3.ct表現：慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。

4.mr表現：膀胱壁增厚常不光滑，訊號不均，以低訊號為主。

【鑑別診斷】

慢性膀胱炎症狀長期存在且逐漸加重，一般培養無細菌生長，又找不到原發病時，要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與***等腎外結核病史，血尿多與尿路刺激症狀同時出現，抗癆**有效。膀胱炎時，血尿為“終末血尿”，且抗菌**有效。

結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助於診斷。有時腎結核常與普通尿路感染並存。如患者經過積極抗菌**後，仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常，應高度注意腎結核存在的可能性，宜作相應檢查。

2樓：獨暢農秋芳

你好，不同型別的尿失禁**方法是不同的，因此最重要就是要鑑別出是哪一種型別的尿失禁，這往往需要有經驗的專科醫生，

結合尿失禁表現和相關檢查才能確定。尿失禁的**方法一般包括行為**、藥物**、輔助器械**和手術**等

3樓：匿名使用者

許多女性一到中年就有這樣的經歷，在打噴嚏、咳嗽、大笑時即有尿液不自主地流出而弄溼褲子，更不敢跑步或運動，以至每次外出或在公共場合均小心翼翼或需用尿墊，從而嚴重影響患者的自信心和社交活動，但患者往往羞於啟口和就醫或不知是病而延誤就診和**，以至病情漸加重。

4樓：都市健康說

女人尿失禁，這幾個穴位，堅持按壓，一可預防，二可**

5樓：匿名使用者

失禁的人也需要經常出門活動活動的，對身體好，添寧**型**紙尿褲就不錯啊，像普通**一樣易穿，十分輕薄，即使夏天穿很薄的衣服也完全看不出來，而且有效防止側漏、乾爽透氣，不會影響正常的出門需要。

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