1樓:戰火l紛飛
胸腔穿刺是指用無菌穿刺針分別經**、肋間肌肉及筋膜等,最後穿過壁層胸膜到達胸膜腔的一種操作,大致步驟包括:定位、消毒、鋪巾、局麻、穿刺五個步驟,必要時可行胸腔閉式引流,可用於疾病的診斷及**。
胸腔穿刺具體步驟包括:
1.患者取坐位面向椅背,兩前臂放在椅背上,額頭趴在前臂上。不能起床者可取半坐位,患側前臂上舉抱枕。
2.氣胸穿刺點選擇患側鎖骨中線第2肋間,胸腔積液穿刺點選在胸部叩診實音最明顯的部位,胸水較多時常取肩胛線或腋後線第7~8肋間,或者選腋中線第6~7肋間。目前臨床上胸腔穿刺通常在超聲引導下確定,穿刺點用記號筆標記。
3.消毒**,戴無菌手套,鋪無菌洞巾。
4.用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自**至胸膜壁層進行區域性浸潤麻醉。
5.操作者用左手示指與中指固定穿刺部位的**,右手將穿刺針後連線的導管夾關閉,隨後將穿刺針沿著麻醉點緩慢刺入,當出現突破感時開啟導管夾進行抽液抽氣,此時助手可用止血鉗固定穿刺針。
6.抽液結束後拔出穿刺針,蓋上無菌紗布,稍用力壓迫片刻並用膠布固定後囑咐患者靜臥休息。
2樓:匿名使用者
**,淺深膜,胸壁肌,肋間外肌,肋間內肌,肋間血管神經,胸內筋膜,壁胸膜,胸膜腔
3樓:匿名使用者
** 淺筋膜 深筋膜 背闊肌 肋間肌 胸內筋膜 壁胸膜
4樓:
表皮、真皮、皮下結締組織、肌肉及其腱膜,壁層胸膜
胸膜腔穿刺部位的該如何選擇?
5樓:匿名使用者
體位與穿刺部位的選擇:
① 胸膜腔穿刺抽氣取仰臥高坡位或半坐位,穿刺專點應選擇叩診為鼓音或屬聽診呼吸音降低最明顯的部位,多取鎖骨中線第2肋間,也可選第三肋間。(此處自肋間隙中點進針)。
② 胸膜腔穿刺抽液體可取反向騎跨坐於靠背椅上,上肢屈肘交叉置於椅背,前額伏於前臂上。病情不允許久坐者,可取仰臥高坡位,病側稍向前,患側前臂上舉抱於枕部,顯露胸部後外側。穿刺點應選擇叩診為實音或聽診呼吸音降低最明顯的部位,一般常取肩胛下角線第7~9肋間,腋後線第7~8肋間,腋中線第6~7肋間,腋前線第5肋間。
③ 對於包裹性積液和侷限性積氣,須結合x線或b超定位穿刺點。
6樓:匿名使用者
部位:肩胛線緊貼第78肋間隙的下一肋骨上緣或腋後線第78肋間隙中部
層次:** 淺筋膜深筋膜 胸壁肌 肋間外肌肋間內肌 胸內筋膜 壁胸膜
根據胸部的解剖學基礎,胸膜腔穿刺在什麼部位進行?穿刺要經過哪些層次?
7樓:匿名使用者
胸液較多時bai一般常取肩du胛線或腋後線第
zhi7-8肋間;有時也選腋中線第dao6-7肋間專或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液屬可結合x線或超聲檢查確定,穿刺點用蘸甲紫(龍膽紫)的棉籤或其他標記筆在**上標記。
經過**、淺筋膜、胸大肌(前鋸肌)、肋間外肌、肋間內肌、肋間最內肌、壁胸膜(第三個不記得是不是了,僅供參考)
8樓:匿名使用者
你穿刺的有什麼目的?比如是引流,或是穿刺活檢?
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