1樓:知道麼麼噠
您好;在正常人體中,存在著血液凝固與血液溶解的動態平衡。如果血液凝固的功能增強,人體就容易發生血栓或栓塞性的疾病,往往需要給予抗凝**。臨床上常用的抗凝藥物有:
一、阿司匹林,這是最常用的抗凝藥物,它通過抑制花生四烯酸的作用來減少血小板的聚集;二、波立維,這是一種強有力的抵抗血小板聚集的藥物,它能夠抑制adp作用,從而減少血小板的聚集,常應用於心臟瓣膜或其他疾病術後抗凝**;三、肝素類抗凝藥物,這是一種常規的抗凝藥物,有高分子量肝素以及低分子量肝素兩大類;四、華法林,這是一種口服抗凝藥物,由於抑制了維生素k的吸收,減少了與維生素k相關凝血因子的活性,從而起到抗凝作用。
希望對你有所幫助!
2樓:你我不是對的人
顧名思義,抗凝劑就是為了防止血液凝固的。加了抗凝劑後,血液在一定的時間內會保持原來的物理化學狀態。如果沒加抗凝劑,血漿是凝聚在一起的,不好測定。
常見的抗凝劑有哪些,各自又有什麼優點?
1.乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,edta)鹽
常用有鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結合成螯合物,使ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
na2c10h14o8n2+ca2+→ cac10h12o8n2+2na++2h+
特點:對血細胞形態、血小板計數影響很小(但影響血小板聚集)。不適於凝血檢查、血小板功能試驗。
2.草酸鹽
常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨,溶解後解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉澱,使ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。2mg草酸鹽可抗凝lml血液。但不適於凝血檢查。
而且,草酸鹽濃度過高還會導致溶血、改變血液ph,干擾血漿鉀、鈉、氯和某些酶活性的測定。
雙草酸鹽抗凝劑:適用於血細胞比容、cbc、網織紅細胞計數等檢查,不適於血小板計數、白細胞分類計數。
3.肝素
是加強抗凝血酶ⅲ(at-ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,並阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。肝素是紅細胞透滲脆性試驗的理想抗凝劑。但不適於cbc、細胞形態學檢查。
每毫公升血液肝素用量為(15±2.5)u,多為肝素鈉鹽或鉀鹽。
4.枸櫞酸鹽
常用的有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鹽抗凝劑的抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為l:
9或1:4.適用於紅細胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養液的成分。
抗凝劑有哪些種類?原理?
3樓:匿名使用者
如天然抗凝劑(肝素,水蛭素等)
ca+2鰲合劑(檸檬酸鈉,氟化鉀)
原理:使凝血酶原不能啟用,ca+2是凝血因子iv,其他的是蛋白類》
4樓:匿名使用者
鈣離子鰲合劑 如 枸櫞酸鈉 edta
阻斷血小板凝集反應 或其他組織活性因子的級聯反應
如 肝素等
臨床實驗室常用的血液抗凝劑有哪些如果要進行cpr試驗不能使用哪種型別的抗凝?
5樓:蛋花和黴黴
需要抗凝血的不可能不能選這個檢查不出來具體的病人標準
臨床常用抗凝劑有哪些作用原理
6樓:丶丨鑫
實驗室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽(edta鹽)、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種, 實際應用中要根據不同的需要進行選擇,才能獲得理想的效果。現將它們的應用特點分述如下:
一、肝素
抗凝是用於血液化學成分檢測的首選抗凝劑。肝素是一種含有硫酸基團的粘多醣,是分散相物質平均分子質量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶ⅲ結合引起抗凝血酶ⅲ構型發生變化,加速凝血酶-凝血酶複合體形成而產生抗凝作用。
此外,肝素還能借助血漿輔助因子(肝素輔助因子ⅱ)來抑制凝血酶。常用肝素抗凝劑是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽,其中以肝素鋰最好,但其**較貴,鈉、鉀鹽會增加血液中的鈉、鉀含量,銨鹽會增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的劑量為10.
0~12.5 iu/ml血液。
肝素對血液成分干擾較少,不影響紅細胞體積,不引起溶血,適用於做紅細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積及普通生化測定。但肝素具有抗凝血酶作用,不適合做血凝試驗。另外,肝素過量可引起白細胞聚集和血小板減少,所以不適合做白細胞分類和血小板計數,更不能用於止血檢驗。
此外,肝素抗凝血不能用於製作血塗片,因為wright染色後出現深藍色背景,影響顯微鏡減產。肝素抗凝血應於短時間內使用,否則放置過久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸鹽(edta鹽) www.labdd.com
edta能與血液中ca2+結合成螯合物,凝血過程被阻斷,血液不能發生凝固。edta鹽有鉀、鈉、鋰鹽,國際血液學標準化委員會推薦使用的是edta-k2,其溶解度最高,抗凝速度最快。edta鹽通常配成質量分數是15%的水溶液,每ml血液加1.
2mgedta,即每5ml血液加0.04ml 15%edta溶液。edta鹽可在100℃下乾燥,抗凝作用不變。
檢驗地帶網
此抗凝劑不影響白細胞計數及大小,對紅細胞形態影響最小,並且可以抑制血小板的聚集,適用於一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高,滲透壓上公升,會造成細胞皺縮。edta溶液ph與鹽類關係較大,低ph可使細胞膨脹。
edta-k2可使紅細胞體積輕度膨脹,採血後短時間內平均血小板體積非常不穩定半小時後趨於穩定。edta-k2使 ca2+、mg2+下降,同時使肌酸激酶、鹼性磷酸酶降低,edta-k2的最佳濃度為1.5mg/ml血液,如果血少,中性粒細胞會腫脹分葉消失,血小板會腫脹、崩解,產生正常血小板的碎片,使分析結果產生錯誤。
edta由於能抑制或干涉纖維蛋白凝塊形成時纖維蛋白單體的聚合,不適於血凝和血小板功能檢測,也不適用於鈣、鉀、鈉及含氮物質的測定。此外,edta能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子,故不適合製作組化染色和檢查紅斑狼瘡細胞的血塗片。
三、枸櫞酸鹽
枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉,其抗凝原理是能與血液中的ca2+結合形成螯合物,使ca2+失去凝血功能,凝血過程被阻斷,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉有na3c6h5o7·2h2o和2na3c6h5o7·11h2o兩種晶體,通常用前者配成3.8%或3.
2%的水溶液,與血液按照1:9體積混合。
大部分凝血試驗都可用枸櫞酸鈉抗凝,它有助於ⅴ因子和ⅷ因子的穩定,並且對平均血小板體積及其他凝血因子影響較小,可用於血小板功能分析。枸櫞酸鈉細胞毒性較小,也是輸血中血液保養液的成分之一。但是,枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液,鹼性強,不適用於血液化驗和生化測驗。
四、草酸鹽
草酸鹽也是常用的抗凝劑,優點是溶解度大,作用原理是溶解後解離的草酸根與標本中的ca2+形成草酸鈣沉澱,使ca2+失去凝血功能,凝血過程被阻斷。常用的草酸鹽抗凝劑種類有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,草酸鈉的常用濃度為o.1 mol/l,與血液按1:
9比例使用。但是,高濃度k+或na+易使血細胞脫水皺縮,而草酸銨則可使血細胞膨脹,故測定血細胞比容時用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當比例混合的抗凝劑,恰好不影響紅細胞的形態和體積。常用於血液生化測定,但不適用於k+、ca 2+的測定。
由於生成草酸鈣沉澱,紅細胞會出現鋸齒狀,白細胞出現空泡,淋巴細胞及單核細胞會變形,不宜做血片檢查。草酸鹽可使血小板聚集,並影響白細胞形態,不能用於白細胞和血小板分類計數。
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