1樓：編號
出血性中風一般是指因腦出血(腦溢血)所引起的昏迷和癱瘓，多見於50歲以上的高傘壓患者，以男性為多。常發生於出血性中風病人清醒活動時，可能有情緒激動及使勁用力等導致血壓突然公升高的誘因。常見的症狀有頭暈、頭痛、嘔吐、突然昏迷、偏癱、大小便失禁，發熱等，昏迷是腦出血的主要症狀，昏迷的程度與出血量和出血部位有關，多為深昏迷，瞳孔早期縮小而後擴大，兩側瞳孔大小不等，對光反應減弱或消失。
按出血部位可分為內囊出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血等。其中內囊出血有典型的「三偏」症狀(即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙)，同時有不同程度的意識障礙。內囊出血的症狀演變可分為急性期、恢復期、後遺症期三期。
本病最常見、最主要的**陸返為高血壓和動脈硬化，約佔總數的2/3以上。大多發生於血壓波動的階段，當血壓驟然上公升至病變動脈管壁不能耐受的程度時，動脈壁破裂，血液進入腦實質內。
引起腦出血的其他原因尚有動脈瘤、血管瘤、各種血液病和有出血傾向的情況，腦腫瘤對血管壁的侵蝕也可導致出血，但均較少見。中年以上急驟起病的昏迷和肢體癱瘓，有高血壓史以及腦脊液呈均勻血性等，更可依靠ct作出診斷。腦出血最常發生的部位是在大腦中動脈深部分支的豆紋動脈，病理檢查時見到出血半球鬥亮腫脹、充血切面顯示病損區有出血和血塊，周圍腦組織呈腦軟化，並有點狀出血，一側大腦半球均有水腫。
現代醫學認為本病的病死率甚高，急性期的**重點在於維持生命的基本功能，改善腦缺氧，控制腦水腫，適當降低過高的血壓和預防併發症，其中包括應用氧氣吸入，降低顱內壓、保護腦細胞及降血壓藥物、止血藥物等**措施，必空悉寬要時也可考慮手術**。恢復期須繼續重視心、腎功能和血壓的情況，應早期進行肢體的被動運動、推拿、針灸**，以促進腦功能障礙的恢復和防止癱瘓肢體的畸形和攣縮。本病在中醫學中屬「中風」範疇。
病情較為危重的大都為出血性中風，故本病出現中臟腑及中風脫証的情況較為多見，預後較為嚴重。
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