腦死亡的判斷標準有哪些,「腦死亡 的判斷標準是什麼

時間 2021-08-11 17:53:26

1樓:匿名使用者

人腦是由延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦和端腦等6個部分組成,延髓、腦橋和中腦合稱腦幹。人體的呼吸中樞位於腦幹,因此腦幹功能受損會直接導致呼吸功能停止。人體一些部位的細胞在受到傷害後可以通過再生來恢復功能,而神經細胞則不同:

一旦壞死就無法再生。所以,當乙個人的腦幹遭受無法復原的傷害時,腦幹就會永久性完全喪失功能,以致呼吸功能不可逆的喪失。隨後,身體的其他器官和組織也會因為沒有氧氣**,而逐漸喪失功能。

臨床上所指的腦死亡,是指包括腦幹在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態。腦死亡有別於「植物人」,「植物人」腦幹功能存在,昏迷只是由於大腦皮層受到嚴重損害或處於突然抑制狀態,病人可以有自主呼吸、心跳和腦幹反應,而腦死亡則無自主呼吸,是永久、不可逆性的。

不少國家過去一直把「心跳停止」和「呼吸消失」作為死亡的標準。但隨著醫學科技的發展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體徵都可以通過一系列藥物和先進裝置加以逆轉或長期維持。但是如果腦幹發生結構性破壞,無論採取何種醫療手段均無法挽救患者什麼。

因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學,標準更可靠。

自2023年美國哈佛大學死亡定義審查特別委員會提出腦死亡判斷指標以來,世界上已有80多個國家和地區陸續建立了腦死亡標準,一些國家還制訂了相應的腦死亡法,但也有國家採用的是腦死亡和心臟死亡標準並存方式。

由於人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情況下,繼續長時期地維持心肺功能,致使法學界和社會各界廣泛接受這樣的觀點,即病人死亡的標誌是起整合作用的腦功能,特別是腦幹功能的全部停止.醫生若要宣布病人腦死亡,必須要有引起大腦損傷的結構性或代謝性**的證據,而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、鎮靜安眠藥、***、精神藥物、肌肉鬆弛劑等)、低溫(肛溫32℃)、嚴重電解質及酸鹼平衡紊亂、代謝及內分泌障礙(如肝性腦病、尿毒症腦病、非酮性高血糖腦病)及休克等。

2樓:

正確答案:e 解析:腦死亡的診斷標準:

①自主呼吸完全停止(停止呼吸機後5分鐘無任何自主呼吸反應);②自主性肌肉活動完全停止;③對外界聲、光、溫、機械性刺激無反應;④腦幹反射完全消失;⑤腦電圖呈持續平坦波形(3小時內多次記錄) 。故選e 。解題關鍵:

腦死亡是包括腦幹在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態 。

3樓:是個愛分享的大大

腦死亡的診斷標準,指出現不可逆的腦死亡是生命活動結束的象徵。其診斷標準有以下四點:

(1)無感受性和反應性:對刺激完全無反應,即使劇痛刺激也不能引出反應。

(2)無運動、無呼吸:觀察1小時後,撤去人工呼吸機3分鐘,仍無自主呼吸。

(3)無反射:瞳孔散大、固定,對光反射消失;無吞嚥反射;無角膜反射;無咽反射和跟腱反射。

(4)腦電波平坦。

上述四條標準24小時內多次複查後結果無變化,並應當排除兩種情況,即體溫過低(<32.2℃)和剛服用過巴比妥類藥物等中樞神經系統抑制劑的影響,其結果才有意義,即可宣告死亡。

*本文由上海中公教育醫療衛生考試網提供

「腦死亡'' 的判斷標準是什麼?

4樓:鶴髮童顏

1、國際判斷標準

2023年哈佛大學醫學院特設委員會重新對腦死亡概念進行解釋,制定了人類首個腦死亡判定標準:不可逆的深度昏迷;無自發呼吸;腦幹反射消失;腦電活動消失(電靜息)。凡符合以上標準,並在24~72小時內重複測試,結果無變化,即可宣告死亡。

2、我國判斷標準

腦死亡的臨床診斷依據包括:深昏迷、自主呼吸停止、腦幹反射消失。必須同時、全部具備上述3項條件,而且需明確昏迷原因,排除各種原因的可逆性昏迷。

5樓:下一″關機

不可逆的深度昏迷;

2.自發呼吸停止;

3.腦幹反射消失;

4.腦電波消失(平坦)。

簡述腦死亡的診斷標準

6樓:nm牛虻

1、國際判斷標準

2023年哈佛大學醫學院特設委員會重新對腦死亡概念進行解釋,制定了人類首個腦死亡判定標準:不可逆的深度昏迷;無自發呼吸;腦幹反射消失;腦電活動消失(電靜息)。凡符合以上標準,並在24~72小時內重複測試,結果無變化,即可宣告死亡。

2、我國判斷標準

腦死亡的臨床診斷依據包括:深昏迷、自主呼吸停止、腦幹反射消失。必須同時、全部具備上述3項條件,而且需明確昏迷原因,排除各種原因的可逆性昏迷。

擴充套件資料 

腦死亡的概念產生於法國。2023年,法國學者在第23屆國際神經學會上首次提出「昏迷過度」概念,並開始使用腦死亡一詞。目前,「腦死亡」概念已經被世界醫學界廣泛接受,全球大概有100多個國家和地區對腦死亡立法,承認被確診為腦死亡就是人的死亡,其社會功能終止。

腦死亡立法絕不單是為了器官移植,它有利於維護死者尊嚴,體現了人類在生命意義和自我價值等觀念上的進步,這是人類文明進步的表現,還能大幅減少醫療資源浪費、滿足司法實踐需要。

對於腦死亡的判定,臨床上的國際標準已經很明確,早在15年前國內也有了臨床上的標準。腦死亡已被科學證實是不可逆轉的死亡,病人腦死亡以後,就沒有了自主呼吸,搶救腦死亡者對患者起死回生沒有任何意義。腦死亡者不但加重了病人家庭的經濟負擔,而且耗費了有限的醫療資源。

7樓:塵埃已過時

死亡是指個體生命活動的永久終止。呼吸停止、心跳停止是傳統判斷死亡的標準。

目前醫學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。

腦死亡的診斷標準

1.不可逆的深度昏迷

2.自發呼吸停止

3.腦幹反射消失

4.腦電波平直

8樓:匿名使用者

「腦死亡」(brain death)是乙個已經被嚴格定義的概念,它是指「包括腦幹功能在內的全腦功能不可逆和永久的喪失」。這一提法的科學依據在於:以腦為中心的中樞神經系統是整個生命賴以維繫的根本,由於神經細胞在生理條件下一旦死亡就無法再生,因此當作為生命系統控制中心的全腦功能因為神經細胞的死亡而陷入無法逆轉的癱瘓時,全部機體功能的喪失也就只是乙個時間問題了。

中國以往臨床經驗判斷死亡的標準是心臟停止跳動,自主呼吸消失,血壓為零。隨著醫學科技的發展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體徵都可以通過一系列藥物和先進裝置加以逆轉或長期維持。但是如果腦幹發生結構性損傷破壞,無論採取何種醫療手段都會發展為心臟死亡。

上述認識最終成為腦死亡標準的理論基礎。這就是至今仍為多數國家和醫生所認可的哈佛醫學院腦死亡診斷標準。其標準認定,全腦功能喪失的診斷應當根據4條反映不同水平腦功能損害的徵象來作出,具體包括:

1.不可逆的深度昏迷;2.自主呼吸停止;3.

腦幹反射消失;4.腦電波消失。現代醫學把腦死亡作為死亡標準,使死亡的判斷更加科學,也使法學、倫理學對死亡的認識更加合理。

這一標準已為許多國家所接受。在給以呼吸機輔助呼吸和心血管藥物支援時,呼吸和心跳都能在沒有中樞神經系統調節的情況下維持相當一段時間。直觀上看來,這時的患者似乎還能「呼吸」,心跳也還在繼續,搶救和**也就不應該停止。

但是,大量臨床研究表明,對這類患者進行的搶救最終都歸於失敗,所有患者都難逃一死。於是,人們開始逐漸認識到,原來關於呼吸和心跳的停止的死亡觀點是不全面的,對於涉及腦死亡的患者來說,死亡不是在乙個切面上發生的突然事件,而是乙個連續過程。所以,死亡的標準有必要加以修正,腦死亡應該具有合法性。

目前,聯合國成員國中已有80多個承認腦死亡的標準。

腦死亡不僅涉及到死亡現象和死亡標準的技術性問題,而且與人類社會的承受力和接受力有著密切的關係,受到宗教和文化的密切影響。一般來說,英國、美國等信奉**教的國家容易接受腦死亡的觀念,而且,這些國家的一元腦死亡標準也是較早確立的。但是,長期受到儒家倫理影響的東亞社會卻截然不同。

東亞社會具有濃厚的宗族觀念和先人崇拜意識,具有倫理關係的家屬特別是子女很難將仍然具有體溫、心臟仍然跳動的患者看做是死者。這給實施腦死亡帶來了巨大的難題。

中國應當加快腦死亡立法工作。但腦死亡的立法是對中國幾千年傳統觀念的重大突破,必須十分慎重,同時必須按照一定的法律程式。這就要求做到:

第一,確立腦死亡的診斷標準,對腦死亡的判斷要具有科學性和可操作性;第二,明確腦死亡立法的技術規範,判斷腦死亡是包括神經內科和神經外科的專家、麻醉學家、倫理學家等專家綜合認定的結果,必須是乙個相當慎重的過程;第三,建立健全腦死亡立法的管理程式和管理辦法。具備這三項條件後,我們國家才能頒布腦死亡的法規。同時,腦死亡的診斷標準一定要結合中國的國情,不能照搬國外的標準。

美國腦死亡的立法,歐盟的立法,都摻雜了本地區或本國家的特點在內。一些東亞國家提出了心臟死亡和腦死亡的二元死亡標準,也就是以傳統的心臟死亡標準為一般的死亡標準,在一定條件下允許患者本人或者患者家屬選擇腦死亡。二元死亡標準無疑具有極大的調和性。

如果我們制定了這樣乙個既具有中國特色又能兼顧到各方當事人利益的和諧法律,並逐步在公眾中推進腦死亡概念的啟蒙,經過長期而有效的努力,腦死亡的標準會不斷為一般社會民眾所理解和接受。

確立腦死亡作為死亡標準的社會意義和價值在於:1.減少醫療資源的浪費,減少患者家屬與社會的**壓力。

我們活在乙個現實的社會中,資源總是有限的。搶救腦死亡者的醫療資源消耗要比醫治普通患者的醫療資源消耗多得多。毫無疑問,腦死亡標準的確立能減少相當數量的醫療花費。

確認腦死亡觀念和實施腦死亡法,可以適時終止無效的醫療救治,減少無意義的衛生資源消耗,合理使用有限資源。2.為器官移植開闢廣泛的前景。

如果在法律上承認腦死亡為人的死亡,那麼,醫生就可以摘除腦死亡患者的心臟等主要器官,用於器官移植的目的。雖然隨著人類醫學的進步,器官移植手術得到了極大的發展,但是,由於心臟器官的特殊性,體內移植醫學還不能將從心臟死亡患者體內摘除的心臟器官用於移植受體。如果承認腦死亡,實際上就大大提前了確立死亡的階段,將心臟仍然可能處於跳動狀態的腦死患者宣布為死亡,從而可以摘除跳動的心臟進行移植,而且,包括眼角膜在內的其他器官的存活和新鮮狀態也將大大改善。

可以說,腦死亡標準的確立,將為器官移植開闢廣泛的前景。3.減輕了患者家屬等待和無望的痛苦,讓患者「死」得有尊嚴。

死亡是我們所有人都必定要經歷的,如何看待死亡其實取決於我們如何看待生命。要理解死亡,先得認識生命。生命的可貴就在於只有一次,在價值上,所有的個體生命都同樣的寶貴和無價。醫療

腦死亡是什麼,什麼是腦死亡

腦死亡人體腦組織是由大腦 小腦和腦幹三部分組成的,腦幹是人體的生命中樞,它控制著人體呼吸 心跳 血壓等重要功能。人體一些部位的細胞在受到傷害後可以通過再生來恢復功能,腦細胞則不同 一旦壞死就無法再生。所以,當一個人的腦幹遭受無法復原的傷害時,腦幹就會永久性完全喪失功能,以致呼吸 心跳停止。隨後,身體...

什麼是腦死亡?腦死亡是什麼?

腦死亡一般是重症的顱腦損傷或者感染,它表現為自主呼吸的消失,腦幹的反射消失,神經電生理檢查它的放電應該是p19的消失。1 實際上還可以查腦供血,腦供血基本上是停滯狀態,這種病人是不可恢復的。腦死亡最常見的是重症的高血壓的腦出血,比如腦幹出血,病人雙側瞳孔散大,生命體徵不穩,失去了救治的機會,造成腦功...

死亡,腦死亡和植物人有什麼區別,腦死亡和植物人有什麼區別

一 含義不同 1 死亡指喪失生命,生命終止,停止生存,是生存的反面。2 腦死亡指雖有心跳但無自主呼吸,深度昏迷,腦幹或腦幹以上中樞神經系統永久性地喪失功能,最終必然會死亡。3 植物人是與植物生存狀態相似的特殊的人體狀態。除保留一些本能性的神經反射和進行物質及能量的代謝能力外,認知能力 包括對自己存在...