1樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
2樓:二姐聊保險
去鎮衛生院就醫,報銷比例是60%;二級醫院是40%;**醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高於5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
住院醫保可以報銷比例是多少??
3樓:阿離
報銷範圍:
藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
4樓:奶爸講解保險
只要住院就報銷的險種分別有社會基本醫療保險、小額住院醫療險和百萬醫療險。
1.社會基本醫療保險
社會基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
分為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和職工基本醫療保險。 可以說是覆蓋範圍最廣的醫療保險,在患病就診發生醫療費用時,通過它報銷一定的醫療費用。
其中基本醫療保險包括門急診醫療、住院醫療等保障責任,可以按照一定的比例進行報銷,但是限制比較多,作用有限。
2.小額住院醫療險
小額住院醫療險的免賠額一般是0免賠或者幾百塊,報銷額度在1-2萬居多。
保障內容包含意外和疾病導致的住院醫療費用,可以補充醫保無法全額報銷的不足,儘可能地達到100%報銷的目的。但是,小額住院醫療險保額不高,不足以承擔重大疾病的醫療費用。
3.百萬醫療險
百萬醫療險,一般只需要幾百塊就能得到幾百萬的保障責任。(保費**隨著年齡不同會有波動)
不僅有高保額的一般醫療責任、重疾醫療責任等,而且有些還會有住院津貼、重大疾病保險金等,可以防止因病致貧。但是這麼好的醫療險,免賠額往往都比較高。
一般情況下,百萬醫療險的免賠額是1萬元。也就是說,只有當自費費用達到一萬元以上,超出1萬元的部分費用才能用百萬醫療險報銷。費用沒有超過1萬元的將不予以報銷,只能自己承擔。
更多百萬醫療險乾貨,可看《百萬醫療險深度測評:高保額醫療險怎麼選?》
望採納!
5樓:匿名使用者
住院醫保可以報銷比例一般為60%。
住院醫保報銷比例:
報銷範圍:藥費:輔助檢查:
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
門診醫保報銷比例:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
。大病醫保報銷比例:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
6樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
7樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
8樓:二姐聊保險
去鎮衛生院就醫,報銷比例是60%;二級醫院是40%;**醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高於5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
9樓:查悅社保
諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。
10樓:愛喝粥
醫保分為職工醫保和城百鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急度診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起內付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去容社保機構詢問
11樓:博大精深
快了太快了,這速度也太快了,剛打了幾個?
12樓:衷瀾
.1門診報銷比例 (1)村衛生室及村中心衛生室救治報銷60%,每 次救治處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮衛生院救治報銷40%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)2級醫院救治報銷30%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)3級醫院救治報銷20%,每次救治各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。住院報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;2級醫院報銷40%;3級醫院報銷30% 檢視原帖》
希望採納
13樓:皆有可能
醫保卡 在住院期間,報銷 費用按照規定報銷,只需要繳納個人所承 擔的費用即 可。
醫保卡在報銷的時候,沒有具體費用規定。尤其是針對基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。基層首診和雙向轉診主要通過報銷槓桿實現。
基層診療報銷比例比大醫院高,以鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。
醫保政策從未規定參保人員住院費用限額。衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定;醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。
即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。
14樓:向錢看的人兒
住院醫保主要是為了保障職工在住院期間能夠得到基本保障,減少職工部分經濟負擔。在說明報銷情況之前可以看看社保有什麼用:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
先來看公式:
報銷金額=(**總費用-起付線-自費部分)×報銷比例 ≤最高報銷額
起付線即最低報銷額,起付線以下全部自費,超過起付線的部分才予以報銷;
最高報銷額即報銷上限,無論你花多少,醫保最多給你報這麼多;
自費部分即超出社保目錄外用藥、專案等,社保不能夠報銷的部分;
而根據實際情況,咱們一般會遇到門診、住院和大病三種情況,
1.住院
住院通常指需要一段時間的集中**,如做手術等等,在你入院刷醫保卡的那一刻,醫院系統便會自動連線醫保系統,通過統籌賬戶來報銷你住院期間的花費開銷;但如果沒有醫保卡就在定點醫院住院,則需要由本人先墊付住院費用,待**結束後再攜帶相關資料前往當地社保局進行報銷即可。
醫院的級別越高,報銷的比例往往越低。
舉個例子,假設小趙因為闌尾炎在鄭州某三甲醫院住院一個星期,期間手術加住院費共13000,其中2000元是社保外用藥
那麼小趙可報銷金額=
(8000-2000)×55%=3300元
(13000-8000-2000)×65%=1950元
即3300+1950=5250元,也就意味著小趙最終需要自費7750元。
2.門診
門診通常指小病,一般問題不大,看完拍拍屁股就能走人。
像咱們平時去醫院**,看病繳費拿藥走人這種,都屬於門診範疇。
當然也有特殊門診的存在,也就是大病或者慢性病的門診,比如肺結核病、前列腺增生等,不一定需要住院,但在門診**是可以按住院標準報銷的。
奶爸建議每個人都有購買社保,這是我們最基礎的保障。上不了社保,至少要給自己上醫保。除了社保我們還需要商業保險嗎?
《有了社保,還要買商業保險嗎?》希望每個人都能重視自己是否有社保這一問題,畢竟生活在這個社會裡,學會合理地利用規則,才能讓自己生活得更好。
醫保報銷比例到底是多少?
15樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
16樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
17樓:yolanda兩條魚
報銷公式是:(12000-起付線的錢-自費藥)*65%,(6000-起付線的錢-自費藥)*75%,如果說自費藥佔據很大比例,報銷下來是沒有多少金額的。
城鎮居民醫保報銷比例與醫院級別相關:**醫院起付金額為600元,比例為65%;二級醫院起付金額為400元,比例為75%;一級醫院起付金額為200元,比例為85%;省內跨統籌起付金額為600元,比例為65%;省外跨統籌起付金額為600元,比例為55%。城鎮居民醫療保險是以沒有參加職工醫保的未成年人和居民為主要參保物件的醫療保險制度,不同的情形醫療保險報銷比例也不相同。
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%。鎮衛生院就診報銷40%。二級醫院就診報銷30%。
**醫院就診報銷20%。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
18樓:匿名使用者
當前,市場上的社會醫療保險種類較多,主要有農村醫療保險、居民醫療保險、職工醫療保險,它們能夠給參保人員提供門診醫療、住院醫療保障,但報銷比例有所區別。不過,醫保報銷比例在20%以上。
具體而言,農村醫療保險的話,門診最高報銷60%,住院最高報銷60%,大病最高報銷70%;居民醫療保險,學生、兒童最高報銷65%,年滿70週歲以上的老年人最高報銷65%,其他城鎮居民最高報銷60%;職工醫療保險門診最高報銷80%。總之,與商業醫療保險相比,社會醫療保險報銷比例還不是很高,因此為了給自己提供保障,建議購買一份商業險予以補充。
拓展資料
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。
農村
門診村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院報銷範圍:藥費:輔助檢查:
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷範圍內,限額以外部分。
城鎮
城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
學生、兒童
在一年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
年滿70週歲及以上
在一個結算年度內,發生符合範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
參考資料
醫保報銷比例-惠澤網
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