1樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
2樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
3樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
4樓:學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
5樓:匿名使用者
還是要看費用明細,自費部分和自費專案報不了
上海住院手術醫保卡怎麼報銷?
6樓:匿名使用者
一、醫保卡報銷流程
1、持醫療保險手冊和ic卡
2、醫院醫保辦登記
3、審驗證卡
4、交住院押金
5、住院
6、對自費專案需經患者同意並簽字
7、現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分
8、統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院
9、住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法
二、醫保卡報銷
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用
報銷公式為(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)
3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%
擴充套件資料:
醫保卡相關注意事項
一、醫保卡使用範圍
參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用
二、醫保卡餘額查詢
參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢
三、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢
四、醫保卡密碼
參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼
五、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡
六、醫保卡
1、當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用
2、在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)
3、住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度
7樓:卑長征眭歌
這個和你醫保卡裡的餘額無關,住院醫療,自己支付1500元後,由醫保報銷85%,自己再自付15%,但報銷的只限於醫保範圍的部分,住院的伙食費,自費藥以及超過醫保規定的床位費是要自付的
8樓:謝增嶽鞏環
樓下回答和沒說一樣。
lz7月開始工作,如果正常繳納醫保的話,8月15日以後就開通醫保了。住院費用和賬戶資金沒有太大關係。
你記住,只要是住院進醫保的費用,你自己承擔1500元以後,醫保會報銷85%。
9樓:曲印枝邵黛
您好!醫保卡主要適用於住院醫療費用補償的。您的社保卡裡檢視到的現金餘額只是您的個人賬戶餘額,就是您個人每月繳納的費用全部如您個人賬戶,單位也會補充一點,個人賬戶是用來看門診和購藥的。
而單位繳納的絕大部分費用進入**統籌醫療賬戶,這個統籌醫療賬戶您是檢視不到的,統一由**醫保辦管理,用作住院醫療、急診和重症門診的醫療費補償,您辦理住院手續的時候,將卡交給住院部就可以了,出院結賬時,**醫保辦與醫院直接劃賬,您自己只需要支付一小部分的醫療費。
10樓:不要刪寶寶
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
11樓:
1.首先要確定你是職工醫保還是居民醫保,職工醫保是在職還是退休,年齡段。由此來確定你的報銷比例。
2.要確定你是否使用大型單獨支付的材料
3.費用計算:(總費用-起付標準-自費藥品費-自費材料費-乙類藥品個人承擔部分-材料個人承擔部分)x你的報銷比例=統籌支付(即報銷的錢)
4.個人承擔計算:總費用-統籌支付=個人支付5.支付辦法:
如果卡里的錢多於個人承擔的錢,你就不需要拿現金了,就從卡里支付。
如果卡里的錢不足個人承擔部分,就要用現金支付。即:個人承擔部分-醫保卡裡的錢=現金支付。
6.在上海本地住院**在醫療機構直接抵掉。不需要事後報銷。
住院醫保卡報銷比例多少,南京單位醫保卡
12樓:
住院醫保卡能報銷80%左右 自付比例是20%左右
醫保住院報銷最低住院多少天才能報銷
13樓:林吳桂
醫保住院一般也得三天以上,才算住院,否則算門診,
14樓:浪遏飛舟
住院2天時間可以報銷嗎
職工醫保住院報銷比例
15樓:淡聊祭
如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院之後,醫保怎麼報銷
16樓:匿名使用者
住院醫保報銷首先要在住院前進行醫保登記,即在住院前出示醫保卡登記入院,在出院時憑醫保卡直接結算出院,醫療費用的醫保報銷額會自動從住院總費用中扣除,只需結算個人自負部分。
以鄭州為例,根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十二條 參保居民憑鄭州市社會保障卡在定點醫療機構門診和定點零售藥店就醫購藥,其醫藥費用由個人帳戶支付,個人帳戶資金用完後由個人負擔。
第二十五條 參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用先由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌**和參保居民個人按比例承擔。
居民醫保住院統籌**起付標準按照不同類別的定點醫療機構劃分為:一類定點醫療機構300元;二類定點醫療機構600元;三類定點醫療機構900元。
參保居民在不同類別的定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標準以上最高支付限額以下的,按照以下比例承擔:
一類定點醫療機構(含社群衛生服務機構),統籌**支付60%,個人承擔40%;
二類定點醫療機構,統籌**支付55%,個人承擔45%;
三類定點醫療機構,統籌**支付50%,個人承擔50%;
居民醫保的保險年度按自然年度計算,在乙個自然年度內,統籌**累計最高支付限額為25000元(包括住院和門診規定病種費用)。
17樓:吳振剛律師
回答您好您若在參保地社保定點醫療機構住院,則可在醫院結算視窗直接進行報銷結算,但是醫保報銷是有起付線、報銷比例、報銷上限限制的,而且各地對此的規定也有所不同,因此具體可以報銷多少錢,還要看當地政策如何規定
若在異地住院,那麼還需要提前辦理異地就醫備案,可在「異地就醫備案」小程式上辦理,或直接前往參保地醫保服務中心備案等。如果沒有提前備案的話,那麼還需要辦理轉診手續,若在異地發急病住院,那麼還需撥打參保地醫保服務中心**溝通,徵得同意後備案,備案成功,則在社保定點醫療機構發生住院醫療費用,可直接在醫院結算視窗進行報銷結算,若無法在醫院報銷結算,可將相關資料(包括住院小結、醫療費用清單等)保管好,回到參保地後再前往醫保服務中心辦理報銷手續。
(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
希望我的回覆能給到您幫助對您有用哦,祝您這邊後續處理順利噢更多3條
18樓:二姐聊保險
先自費後醫保,報銷分兩種情況:一是拿票據報銷;二是醫院直接與社保結算。無論是哪種都應根據相應的規定時間、規定資料等進行報銷。
19樓:小紅情感解答
現在國家非常重視人民的身體健康問題,加大了在醫療上面的投入,用以保證民生,如今民生問題是國家重點關注的問題,也越來越注重人們的身體健康問題。近幾年來我們每年需要繳納的醫保費用都在逐步增加,這也是人們的健康意識逐步提高的表現。那麼我們在生病住院後應該如何使用醫保報銷住院費用呢?
其實我麼可以帶上醫院開的病例以及單價的那些資料到相關部門去報銷住院費用。
現在人們的健康意識越來越高,國家在關於醫療報銷這方面也做得越來越好,這給我們的生活帶來了很大的便利之處,同時也減輕了我們在醫療方面的經歷負擔。如今我們身邊有很多人都交醫療保險,在零幾年的時候乙個人也才是幾十塊錢,但是社會發展到今天,我們乙個人每年都要交二百五十元的醫療保險。
我們都知道,隨著無價的**,這二百五十塊錢也做不了什麼事,所以大家都願意每年交二百五十塊錢來買乙個平安,也可以說是買乙份安心。只要是交了醫療保險的人,如果在醫院住院,而且花費了不少的醫療費用的情況下,國家夠可以報銷。然而醫保報銷住院費用也有很多的要求。
如果是在縣級以上的醫院住院,而且是在本人的戶籍所在地的,這種弄情況一般都可以報銷百分之八十的費用,但是在報銷之前要準備很多資料,比如住院期間的病例本以及每天所花費的費用單價,而且還要有醫生的簽字以及醫院的公章等,還有就是要帶上戶口本以及醫療卡,在必要的條件下還要有一定的證明條件,以上就是我為大家分享的一些關於如何使用醫保報銷住院費用的方法。
有醫保住院怎麼報銷比例是多少,住院醫保可以報銷比例是多少??
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職工醫保住院報銷比例是多少?
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