個人工傷認定醫療費用是否能報銷?

時間 2025-03-18 11:45:23

1樓:海上公升明月

可以報銷。工傷保險是社保的一部分,醫療費報銷是工傷保險中的一項基本待遇。

工發生工傷後,想要享受工傷保險**支付的待遇需滿足以下條件:① 是因為工作原因受傷的;② 要經過工傷認定。③ 單位依法為其繳納工傷保險費。

而已經達到或者超過退休年齡的職工,在被單位招用後發生工傷,在滿足上述條件的前提下,工傷待遇由工傷保險**支付;反之,由單位支付其工傷待遇。也就是說,只要符合條件,工傷待遇享受,是沒有年齡限制的。

員工發生工傷後,只要各項費用是在工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準裡,產生的全部醫療費用就可以由工傷保險**支付。

當不幸發生工傷事故後,還有職業病或者傷殘的情況,應及時申請辦理工傷保險待遇,同時,請您們提供以下資料,並按相關程式辦理。傷殘除了能報銷醫療費以外,還能另外得到傷殘補償。

1、事故報告:事故發生後,用人單位應在24小時內**報告勞動和社會保障局醫療保險處並向工傷保險管理服務局備案,5個工作日內提交《工傷事故備案表》。

2、工傷認定:職工受傷或患職業病後,用人單位應在30內向勞動和社會保障局醫療保險處提出工傷認定申請。3、勞動能力鑑定:

工傷職工經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位向勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定申請。

4、工傷保險待遇申請:職工受傷認定為工傷、並進行勞動能力鑑定後(不進行勞動能力鑑定的在認定工傷後),用人單位應在接到工傷認定決定書和勞動能力鑑定結論15日內,提交相關資料到工傷保險管理服務局申領工傷保險待遇。

2樓:汲康寧

單位是不想申報還是沒有為你申報,如果是沒有申報,你可以自己辦理的,能報銷一定比例的醫療費。

工傷認定後怎樣報銷醫療費用

3樓:田大龍

法律分析:工傷醫療費用一般是工傷保險**支付,如果用人單位沒有按照規定繳納工傷保險,那麼由用人單位進行支付,用人單位不進行支付的,從工傷保險**中先行支付,依據用人單位償還。如果由於第三人的原因而造成了工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者是無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。

第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:

一)故意犯罪;

二)醉酒或者吸毒;

三)自殘或者自殺;

四)法律、行政法規規定的其他情形。

工傷認定後的醫療費用是否可以全部報銷

4樓:季金鳳

法律分析:工傷醫療費只能報銷符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,因此不能全部報銷。根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。

法律依據:《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工乎雹傷應當在籤遊滾訂服務協議的神頃餘醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

工傷認定後怎樣報銷醫療費用

5樓:蠶她爸

工傷認定。及報銷醫療費用的流程旦行輪如下:

1、申請工傷認定。

2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書。

3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑑定。

申請。4、勞動能力鑑定申請結果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低階別10級就有賠償的,一次性傷殘補助金。

醫療補助金 就業補助金。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表。

6、工傷保險。

醫療費報銷(所有醫療費用除極少數非保險內模信藥品、醫療產生的交通、住宿、營養費等等均可以報銷)營養費和交通費有具體標準。

報銷所需材料:

1、 醫療費用專用收據(發票)(背面有工傷職工或家屬簽字)2、 門(急)診病歷影印件(含封面影印)

3、 社會工傷保險醫療待遇申請表(單位加蓋公章)4、 工傷職工身份證。

影印件。5、 個人書面報告。

6、 勞動能力鑑定結論書原件和影印件。

7、 單位書面申請(非定點醫院就醫)

8、 醫療費用開支明細清單。

9、 出院小結。

原件和影印件。

10、 工傷認定決定書原件和影印件。

11、 勞動能力鑑定申請表原件帶虧和影印件。

12、 **輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)13、 單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)

工傷認定後醫療費怎麼報銷

6樓:胡文學

工傷認定後醫療費的報銷流程如下:

1、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表;

2、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用源沒人單位負擔;

3、工傷保險報銷所需材料:

1)工傷認定決定書;

2)發票原件(本人簽字);

3) 費用明細;

4)住院病歷;

5)門診病歷要求原件、影印件 ;

6)工傷待遇審批表;

7)工傷職工如果放棄傷殘等級鑑定;

8)需本人書寫放棄傷殘等級鑑定宣告。

法律依據:《工傷保險條例》第三十九條。

職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從謹棚工傷保險**領取喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金:

一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

二)供養親屬撫卹金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活**、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

核定的各供養親屬的撫卹金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由***社會保險行政部門規定;

三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍祥裂則。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

工傷認定後醫療費如何報銷?

7樓:as43794廈囟

工傷認定後 ,用人單位可以對已經發生符合工傷保險診療襲局專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準所產生的相關費用,向經辦機構進行申報結算。機構對資料進行稽核,對於符合情況的稽核通過。對於繼續發生的符合 工傷保險** 支付範圍的費用,就要由經辦機關大禪空向工傷保險協議合作醫療機構結算。

工傷保險條例》第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請後,根據稽核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規滾瞎定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

工傷認定需要醫保報銷嗎

8樓:梁廣宙

根據規定,工傷認定前用了醫保報銷的部分,是不可以得到報銷的,故而在支付醫療費時最好不要用醫療保險。

工傷認定前用了醫保可以報銷嗎?

根據規定,工傷認定前用了醫保報銷的部分,是不可以得到報銷的,故而在支付醫療費時最好不要用醫療保險。

在我國工傷認定住院報銷嗎。

工傷認定之後,住院期間的費用是可以報銷的。

根據《社會保險法》第三十八條規定,因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;

二)住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的者飢瞎一次性醫療補助金;肢迅。

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

廈門工傷認定報銷多少。

廈門工傷認定,報銷包括醫療費、誤工費、護理費。

工傷認定工傷費怎麼報銷?

國家對於工傷的員工傷報銷一定的費用,並且是沒有時間限制的,只要拿著相應的材料,到相應的機構即可報銷。同時員工的工傷認定申請應該由用人單位攜帶相關的證明材料到有關機構進行認定。

工傷認定後報銷時間會過期嗎。

國家對於工傷的員工傷報銷一定的費用,並且是沒有時間限制的,只要拿著相應的材料,到相應的機構即可報銷。同時員工的工傷認定申請應該由用人單位首空攜帶相關的證明材料到有關機構進行認定。

工傷職工醫療費用可以全額報銷嗎,工傷醫療費用可以全部報銷嗎

出去一些自費藥物 進口藥之類的過度 一般的醫療費用可以全額報銷。職工因工負傷 享受工傷醫療費,工傷醫療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內容 1 工傷職工 工傷或者職業病所需的 費 住院費 醫療費 藥費 就醫路費全額報銷。2 工傷職工需要住院 的,按照當地因公出差伙食補助標準的2 3發給住院伙食補...

豬流感的醫療費用問題

讓人失望的是,醫療費用應該誰出,國內相關法律法規還很不完善。以下兩則報道都提到困難人群才由國家買單,但到底怎樣才算困難人群?並且到底大規模傳染性疾病的患者有哪些權利?我們並不知道。新聞一 節選 地壇醫院副院長成軍介紹,雖然北京的醫院在對抗甲型hn流感方面並沒有很充足的經驗,但可以依照sars和流行疾...

工傷醫療費報銷可直接領款嗎

不能,這個是 支付的規定。一般情況而言,只能由單位來申報,經辦機構會將稽核後同意支付的金額通過銀行,轉賬至單位的銀行賬戶,再由單位將報銷到的金額支付給個人 有的工傷職工受傷後單位沒有墊付醫療費,本人直接支付的,可以要求單位會出具乙個委託函,委託經辦機構將報銷的醫療費直接轉賬至受傷職工本人的銀行賬戶。...