醫保不住院可以報銷嗎,醫保必須得住院才能報銷嗎

時間 2021-10-14 20:03:51

1樓:法妞問答律師**諮詢

醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫藥費單。

醫療保險報銷比例:

1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

2樓:w悲少

可以的,醫保報銷還有如下幾種:

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家a類醫療機構看病才能報銷。

三、以下6類費用按規定不能報銷::

1、非定點零售藥店購藥;

2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;

3、因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的費用;

4、因自殺、酗酒等原因進行**的費用;

5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的費用;

6、按照醫保規定一些自費的專案,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

3樓:只能用什麼樣的

買了城鎮醫療保險的,到市裡看病,不住院就不能報銷醫療費。老母親常年吃藥看病,是一筆不小的開支,幸好社群衛生站可以報銷醫保。

4樓:盛世創富保險

您諮詢的是重疾險~「重大疾病保險」,顧名思義,是在重疾和輕症的時候才保的哦~

只要住院就能報銷的是「住院醫療保險」,這是兩種不同的保險哦,所應對的風險也不一樣~建議您結合自己的情況做好選擇~

重疾險:在重大疾病確診後一次性給付「養病錢」,保費與年齡和性別有關,越早買越便宜;

醫療險:住院全覆蓋,保費相較重疾險較低,槓桿高。

5樓:別卓郜小翠

不知道你單位買得市商業保險還市社會保險,社保得話可以,應該你們公司會給你們卡,卡里本來有400--500原(各地標準不一樣),刷完後拿發票病歷找勞動局報

6樓:晁諾譙昌

你好很高興為你解答!

社保和農業保險都是必須住院的!報銷比例在百分之八十左右!跨省是百分之二十三十左右!但是商業險意外意料是不用住院的!100底線百分之百報銷!

7樓:皆有可能

各省市醫保報銷標準都不一樣,門診報銷起付線也不一樣

這需要你諮詢本地醫保或人力資源部門去

去你能去的醫保醫院看病就診每次繳費都出示醫保卡(從**開始就要出示)

8樓:愛丫丫愛生活

不住院的話那就只有門診慢性病可以報銷,門診慢性病具體名目請查閱當地社保檔案規定。你可以向當地社保機構具體諮詢也可以登入當地人力資源和社會保障局**查詢

9樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

10樓:

醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保可以報銷80%的費用,如果看門診,可以用卡內餘額支付門診費用,若是卡內餘額全部用完就要自己付費。

如果住院了,只要把卡交給醫院,就可以安心**,如果卡內沒錢也沒關係,出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用,醫保卡只能在當地或者本身可支援的醫院支付,到外地是不能支付的。

如果非要到外地醫院就醫費用自己承擔,你可以保留發票到當地社保局諮詢,醫保卡還可以去當地支援的藥店買藥,進醫保的藥都是可以購買的,買藥時可以先諮詢藥店,因為可能需要往年有結餘才能購買,如果你剛買醫保幾個月是不能購買的。

醫保必須得住院才能報銷嗎

11樓:法妞問答律師**諮詢

醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫藥費單。

醫療保險報銷比例:

1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

12樓:世界塌了幫你扛

定點購買藥物也可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

擴充套件資料

據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保**機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

13樓:北葵向暖與風相擁

醫療保險不一定住院才可以報銷,去門診看病也可報銷。

醫療保險報銷的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。

醫療保險的報銷比例與範圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

擴充套件資料

醫保報銷比例:

城鎮居民在乙個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

學生、兒童

在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在乙個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

14樓:

我在外面打工,我昨天去打結石,沒有住院,回來後我問一下我們老合醫辦可以報消不?他們說這個必須住院的才能報。請高人指點下為謝!

15樓:鈕羽

呃,是的,醫保的話要報銷必須得住院,不住院是沒有報銷的。現在每個地方地區都是這樣的。

16樓:匿名使用者

如果不住院醫保卡裡的錢跟你自己兜裡的錢是一樣的,花多少就是多少,住院的話自己只需要掏一定的比例。

17樓:

單位辦的應該是職工醫保,還有一種是居民醫保。

1.住院才能報銷。

2.你看門診的話是使用你卡片裡面的個人賬戶金額。醫保每個月都會往裡面存一部分錢,金額不等,在職的一般大幾十到百元左右,退休的高些。

這個錢你可以累積,可以用於買藥、看門診、支付住院報銷後的自費部分。

3.報銷方式:很簡單,住院的話入院時把卡交醫院,出院時你只要支付自費部分。

門診:繳費時候出示醫保卡,要收費員扣卡內的錢,你輸密碼。你的卡有密碼的。就像存摺一樣

醫保不住院醫藥費可以報銷嗎,醫保不住院可以報銷嗎

可以報銷,1 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據 2 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 3 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構...

醫保必須住院才能報銷嗎,醫保必須得住院才能報銷嗎

屹農金服 門診和住院是有區別的 不同的地區報銷模式不同 全國各省 市執行的政策不一致,最好詳細諮詢一下當地的工作人員。據我所知,一般有以下幾種報銷模式 大病統籌 慢性病門診 這是指住院和重症慢性病享受報銷待遇 大病統籌 慢性病門診 小額門診統籌 這是指住院和重症慢性病以及小額的門診費用享受報銷待遇 ...

醫保必須得住院才能報銷嗎,農村醫療保險一定要住院才能報銷嗎?

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